О чем свидетельствует гной в моче?

Анализ мочи является очень простым, но в то же время информативным способом определить общее состояние организма. Поэтому часто перед постановкой диагноза и назначением лечения врачи назначают именно его.

Бывает так, что анализ показывает гной в моче. Что это за патология, и каких мер терапии требует, узнаем далее.

Как выглядит гной в моче?

На медицинском языке эта патология называется пиурией. Однако диагноз может быть подтвержден только анализом. При наличии гноя анализ покажет большое количество лейкоцитов в моче. Если их количество в единице объема жидкости более трех миллионов, можно говорить о пиурии.

В данном случае моча становится мутной, заметны образования в виде хлопьев и нитей. Для того чтобы исключить ложные результаты, женщинам делают забор урины посредством катетера, мужчинам — после предварительной дезинфекции головки полового органа.

Вместе с лейкоцитами в моче обнаруживается ряд бактерий: стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла. Также могут выявляться организмы, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. Они и провоцируют в уретре воспаление. С целью их выявления берется мазок из влагалища.

Пиурия — это не самостоятельная патология. Она сигнализирует об инфекциях мочевыводящих путей или патологий внутренних органов. При этом общий анализ мочи не дает информации о характере появления гноя. Для определения формы пиурии применяются специальные пробы.

Выделяется четыре формы пиурии:

1. терминальная — возможна при простатите,
2. асептическая,

Патогенные микроорганизмы в этом случае в моче отсутствуют. Такое возможно при дегидратации у детей, при таком заболевании, как туберкулез почек, при отравлениях.

3. тотальная — говорит о поражении верхних отделов мочевыводящей системы,
4. инициальная — при воспалениях мочевых путей в нижних отделах или уретры.

При 3х-стаканной пробе могут быть выявлены лейкоциты в первой порции мочи, тогда диагностируется инициальная форма.

При присутствии их в последней, третьей стадии, это терминальная форма, которая говорит о более глубоком очаге воспаления. Если лейкоциты превышают норму и в средней, и в последней порции, это может говорить о полной (тотальной) форме патологии.

к содержанию ↑

Причины пиурии

Причины пиурии могут быть разными:

• Она может говорить об инфекциях мочевыводящих путей, очаг которых может располагаться в почках, уретре, мочевом пузыре.
• Наличие в моче гноя и крови может говорить о раке мочевого пузыря и почек.
• Болезни внутренних органов провоцируют лейкоцитурию (количество лейкоцитов превышает норму, но меньше, чем при пиурии).
• У мужчин причиной может быть простатит.

• Такое явление возможно при камнях в почках, так как камешки и песок приводят к раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• У женщин показатель содержания лейкоцитов нередко повышается при беременности. Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает почки, и ввиду застоя мочи появляется лейкоцитурия и бактериурия.
• Также причиной может быть фимоз, поликистоз и гидронефроз почек, системная красная волчанка, воспаление аппендикса, аллергоз.
• У детей такое явление чаще всего говорит об инфекции почек, их врожденных патологиях, бактериальном сепсисе (у новорожденного ребенка).
• Также причиной может быть стресс, переохлаждение, сильные нагрузки, определенные медикаменты, отравления, интоксикации. В редких случаях гнойные выделения являются следствием разрыва гнойника в находящихся рядом тканях.

к содержанию ↑

Сопутствующие симптомы

Основной симптом патологии — это помутнение мочи, ее неприятный запах и присутствие жидкости.

У женщин могут проявляться боли при мочеиспускании, отдающие спазмами в лобковую зону. Это может говорить о наличии конкрементов в почках и мочеиспускательном канале. При пиелонефрите симптомы будут сопровождаться малокровием, утратой аппетита, расстройствами процесса опорожнения.

Также существуют общие симптомы, в числе которых следующие:

• боль внизу живота;
• спазмы в районе поясницы с одной или двух сторон, периодически отдающие в ногу и в пах;
• частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью;
• выведение урины в малых объемах;
• ухудшение здоровья и появление общей слабости;
• наличие кровяных примесей в моче;
• головные боли;
• озноб.

При появлении таких состояний нужно как можно раньше обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватные меры лечения.

к содержанию ↑

Диагностические меры

Чтобы выявить причину такого явления, врач может назначить следующее обследование:

• Общие анализы мочи и крови, посредством которых возможно определить силу выраженности воспалительного процесса.
• Обследование по Нечипоренко (для выявления уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).
• Бактериальный посев — выявление патогенных бактерий.
• Трехстаканная проба. Позволяет определить локализацию воспаления.

Как правильно сдать трехстаканную пробу мочи читайте в нашей статье.

• УЗИ почек и мочевого пузыря для определения наличия конкрементов.
• МРТ и КТ для уточнения диагноза.

После получения результатов всех анализов врач сможет определить причину гноя в моче и назначить правильные меры терапии.

Если при этом пациент хорошо себя чувствует, и дополнительные симптомы отсутствуют, может быть произведена повторная проверка урины для исключения ошибки.

к содержанию ↑

Схема лечения

Так как пиурия является следствием воспалительных процессов, независимо от локализации она лечится антибиотиками. При острых инфекциях показаны фторхинолоны и препараты цефалоспориновой группы. Могут применяться классические пенициллины.

Также могут быть показаны следующие препараты:

• спазмолитики;
• обезболивающие при пиелонефрите;
• диуретики;
• противовоспалительные медикаменты.

При наличии гноя в моче терапия обычно длительная. Точная ее длительность определяется временем устранения основного фактора, то есть, очага воспаления. Возможно устранение гнойных выделений и за неделю.

Однако если человек не будет придерживаться врачебных рекомендаций, возможно прогрессирование пиурии и переход ее в хроническую форму. Употребление антибиотиков, как правило, длится не менее двух недель.

Гной в моче может говорить о достаточно опасных заболеваниях, поэтому, обнаружив его, как можно раньше проконсультируйтесь с врачом и придерживайтесь всех рекомендаций, которые он даст.

О причинах гноя в моче расскажет врач в видео-ролике: