Общий анализ мочи — одно из основных лабораторных исследований при различных патологиях. Однако при отклонениях в общем анализе может понадобиться детальное изучение состояния мочевыводящих путей и почек с определением количества белых, красных кровяных телец и гиалиновых цилиндров в 1 мл биологического материала.
Для этого пациенту с целью получения максимально достоверных и точных результатов даются разъяснения, как собирается моча для анализа по Нечипоренко.
Зачем сдавать — показания
Анализ мочи по Нечипоренко делается для подтверждения/исключения воспалительных, онкологических и функциональных заболеваний почек и мочевого пузыря, а также при гематурии или подозрении на неё, в том числе при уровне эритроцитов и лейкоцитов свыше двух тысяч единиц в общем анализе мочи.
Зачем нужен суточный анализ мочи читайте в нашей статье.
Все беременные женщины в обязательном порядке сдают мочу по Нечипоренко, поскольку данное исследование показательно для раннего выявления различных осложнений со стороны матери в период вынашивания ребёнка.
Отклонения в анализе могут указывать на риск развития эклампсии, токсикоза и гестоза, а также различных функциональных нарушений в работе почек.
к содержанию ↑Интерпретация результата
Анализ подтверждает или опровергает наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы в зависимости от фактических показателей. Референсные значения для взрослых, при беременности и детей всех возрастов идентичны.
Нормальные показатели по Нечипоренко:
Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией и указывает на активность воспалительного процесса. Гематурия сопровождается высоким уровнем эритроцитов и всегда носит патологический характер.
Отклонение от референсных значений параметров анализа подтверждает острое или хроническое течение заболевания органов мочевыделительной системы. По данному исследованию мочи можно предположить следующие виды патологий:
- нефрит — воспалительный процесс в почках (односторонний или двусторонний);
- пиелонефрит — воспаление, сопровождающееся гнойным экссудатом;
- гломерулонефрит;
- цистит, пиелоцистит;
- уретрит;
- эклампсия, преэклампсия беременных;
- гестоз беременных;
- амилоидоз;
- различные новообразования почек и мочевого пузыря — доброкачественные и злокачественные;
- хроническая или острая недостаточность почек;
- почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
- мочекаменная болезнь;
- уролиты.
Для точного дифференцирования болезни проводится дополнительная диагностика, по которой выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. В дальнейшем для мониторинга эффективности лечения может также применяться исследование по Нечипоренко.
к содержанию ↑Подготовка перед сдачей анализов
Для исключения недостоверных результатов необходимо исключить все факторы, способные исказить показатели. Для этого подготовка проходит в 3 этапа:
- За неделю до анализа должны быть исключены все процедуры, которые могли привести к повреждению уретрального канала: цистоскопия, уретроскопия, урография, взятие мазка из мочеиспускательного канала.
- За 2-3 дня необходимо исключить сильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, переохлаждение и перегревание; женщины сдают мочу вне менструальных выделений; корректируется питание.
- Туалет половых органов непосредственно перед анализом. Заранее должен быть заготовлен стерильный контейнер для забора материала, приобретаемый в любой аптеке.
Что нельзя употреблять накануне:
- продукты, способные окрасить мочу (такие как свёкла, черника, земляника);
- алкоголь, наркотические вещества;
- пряная, жирная, острая пища;
- фаст-фуд, газированные напитки, чипсы.
При назначении данного вида исследования пациент должен уведомить своего врача о приёме каких-либо лекарственных средств.
Поскольку мочегонные, антибактериальные, гемостатические препараты способны искажать картину, может быть рекомендована отмена лекарственных средств за определённое время перед исследованием.
к содержанию ↑Алгоритм и правила сдачи мочи по Нечипоренко
Для данного исследования пригодна только первая порция мочи, собранная после сна. Для этого:
- проводится тщательное очищение половых органов тепловой водой с мылом или без него;
- в подготовленный контейнер проводится сбор средней порции мочи: несколько миллилитров в начале и в конце мочеиспускания необходимо пропустить в унитаз;
- доставить контейнер в лабораторию в течение 1-2 часов.
Отличительных особенностей сбора мочи у ребенка, грудничков и взрослых — нет, за исключением индивидуального подхода к женщинам.
Если сбор мочи происходит вне периода менструации — никаких дополнительных проблем не возникает.
Однако при наличии острой необходимости в сдаче анализа при незначительных кровянистых выделениях, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
к содержанию ↑Сколько готовится результат анализа?
Поскольку подсчет элементов проводится под микроскопом, результат может быть получен уже в течение нескольких часов. Однако в зависимости от занятости лаборантов в конкретном учреждении это время может быть незначительно увеличено.
Данный вид лабораторного исследования не является рутинным и в большей степени рекомендован только тем пациентам, у которых выражена симптоматика патологического процесса почек или мочевыделительной системы или уже есть иные лабораторные критерии, требующие углубленного изучения.
Уникальность пробы по Нечипоренко состоит в том, что она позволяет точнее дифференцировать заболевание и определить критичность ситуации.
Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко расскажет врач-лаборант в ролике:
