Как собирать общий анализ мочи — алгоритм

общий анализ мочи - как собирать?

Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет определить не только заболевания мочеполовой системы, но и выявить большинство других нарушений и патологий организма вне зависимости от происхождения.

Но у многих людей часто возникаю вопросы, затрагивающие общий анализ мочи – как собирать, какие подготовительные мероприятия нужно выполнить, сколько урины требуется, и что вообще показывают подобные исследования?

Что показывает анализ?

Исследуя материал, специалисты обращают внимание на следующие характеристики мочевой жидкости:

  • физико-химические;
  • органолептические;
  • микроскопические;
  • биохимические.

В каждом случае можно сделать выводы относительно наличия или отсутствия болезней разного происхождения.

к содержанию ↑

Физико-химические показатели

К такой информации относится относительная плотность (удельный вес) и реакция среды. Относительная плотность показывает способность почек концентрировать или растворять различные вещества, и для этого используется прибор под названием урометр.

В норме этот показатель составляет количество 1006 – 1026 г/л, если значения повышены – это может говорить о следующих нарушениях и заболеваниях:

  1. патологические процессы в печени;
  2. нефротический синдром;
  3. понижение выработки мочи в организме;
  4. токсикоз при беременности;
  5. сахарный диабет;
  6. сердечная недостаточность.

показатели

Если показатели занижены – проводятся дополнительные обследования на наличие почечной недостаточности, диабет несахарного типа и поражений канальцев почек.

Нормальная реакция среды должна варьироваться в диапазоне 5-7 единиц.

Повышение нормы характерно при нехватке белков в рационе питания, при сниженных показателях пациенту напротив стоит добавить в свое меню больше растительной пищи.

к содержанию ↑

Органолептические данные

В этом случае оценивают запах, вид и качество мочевой жидкости. У здорового человека моча должна быть светло-желтого цвета, а при других оттенках можно сделать выводы о соответствующих заболеваниях:

  1. При серьезных нарушениях метаболических процессов моча может быть темного, почти черного цвета.
  2. Ярко-розовый цвет свидетельствует о внутренних кровотечениях.
  3. При обструкциях желчного протока моча обретает зеленоватый цвет.
  4. Красная моча – признак гломерулонефрита.
  5. Заболевания печени и почек приводят к изменению цвета мочи на темно-коричневый.
  6. В случае почечных патологий моча будет белой и мутной.

Запахи также могут показать некоторые проблемы: если моча резко пахнет аммиаком – возникают подозрения на воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Тяжелый запах гнили при мочеиспускании говорит об инфекционных поражениях мочеполовых органов. Если присутствует сладковатый резкий запах – пациенту следует обследоваться на диабет.

Вне зависимости от цвета моча может быть прозрачной или мутной. Помутнения всегда говорят о воспалительных процессах и мочекаменной болезни.

к содержанию ↑

Микроскопические исследования

В данном случае мочевая жидкость изучается под микроскопом, что позволяет выявить в материале цилиндров, лейкоцитов, клеток эпителия и эритроцитов. В зависимости от их количественного содержания могут диагностироваться различные заболевания почек, печени и мочеполовой системы.

к содержанию ↑

Показания биохимического характера

Такой метод позволяет определить количество глюкозы, белка, уробилиногена, билирубина и других веществ и микроэлементов. Обычно в моче они не содержатся, но присутствие таких элементов (см. бланк ниже) помогает выявлять следующие нарушения:

  • белок – воспаления в мочевыделительной системе и повреждение почечных мембран (характерно для хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда, диабетической нефропатии);
  • глюкоза – панкреатит, инфаркты, сахарный диабет;
  • уробилиноген – серьезные патологические процессы, распространяющиеся на печень;
  • гемоглобин – мышечные повреждения вследствие повышенных физических нагрузок и интоксикации;
  • кетоновые тела – сахарный диабет в запущенной форме;
  • нитриты – инфекционные поражения мочеполовой системы.

показания

Сдать общий анализ можно как в городских поликлиниках, так и в частных лабораториях. Анализ делается либо при соответствующих показаниях, либо по инициативе самого пациента.

к содержанию ↑

Какие показания для сдачи?


Общий анализ мочи назначается при подозрении на следующие заболевания:

  1. сахарный диабет;
  2. цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы;
  3. инфекционные поражения;
  4. нарушения, связанные с обменом веществ.

ОАМ также сдается в ходе плановых профилактических обследований.

к содержанию ↑

Подготовка к сдаче анализов



Перед сдачей мочи в течение суток не рекомендуется как обильное, так и недостаточное питье.

Нарушение питьевого режима может привести к нарушению удельного веса урины, а это приведет к неверной расшифровке результатов.

На кислотность мочи может повлиять употребление накануне минеральной воды в больших количествах.

подготовкаЭто касается и питания: чрезмерное употребление только растительной или исключительно мясной пищи тоже влияет на кислотность, поэтому за пару дней до сбора материала лучше придерживаться смешанного рациона.

Также следует исключить в эти дни потребление сладостей и алкоголя.

За два дня желательно отменить прием любых лекарственных препаратов, но при прохождении курса лечения серьезных заболеваний делать это нужно только с ведома лечащего врача.

Если отмена приема препаратов невозможна – необходимо сообщить об этом при сдаче материала, чтобы специалисты учитывали возможное повышение концентрации определенных веществ в моче из-за приема лекарств.

к содержанию ↑

Как правильно собирать и сдавать мочу?

Сбор мочи для анализа – простая процедура, но очень важно выполнить ее правильно, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Контейнер для сдачи мочи лучше приобрести в аптеке или получить в клинике.
  2. Перед сбором мочи необходимо помыть половые органы, а лучше принять душ для исключения попадания в материал различных микроорганизмов. Допустимо использовать при этом 0,02-0,1%-раствор марганцовки.
  3. Мочу необходимо собирать только утром и в течение первых же двух часов отнести материал на исследование.
  4. Сбор мочи производится не сразу: небольшое количество мочи в течение первых трех-четырех секунд мочеиспускания не должно попадать в контейнер.

как сдавать?Для взрослых и детей старшего возраста эта процедура не представляет сложности, но при необходимости сбора материала у грудничков могут возникнуть проблемы: придется выжидать момент, когда ребенок начнет мочеиспускание, а собрать мочу именно в контейнер не получится, поэтому придется использовать специальный мочеприемник.

Он надевается на малыша вместо подгузника, а после мочеиспускания жидкость сливается из него в контейнер.

При сдаче мочи беременным также необходимо учитывать некоторые особенности. В первую очередь за день до сбора материала нужно полностью исключить любые физические нагрузки, так как это приведет к повышенному скоплению белка в моче.

Сбор урины должен проходить в максимально стерильных условиях: емкость для сбора необходимо тщательно промыть, а непосредственно перед сбором принять душ. Просто подмыть половые органы недостаточно, так как различные микроорганизмы могут проникнуть из влагалища.

Предотвратить это можно путем использования тампона при мочеиспускании: это гигиеническое средство на время ограничит доступ микроорганизмов к уретре.

к содержанию ↑

Сколько нужно мочи для общего анализа?


Среднестатистическому взрослому пациенту старше 18 лет достаточно сдать около 80 миллилитров материала, но при затруднении мочеиспускания, характерном для некоторых заболеваний почек, нужно постараться набрать хотя бы 50 миллилитров.

У детей в возрасте от месяца до года достаточно собрать не менее 40-50 миллилитров мочи, минимальное допустимое количество материала – 20 миллилитров, но при этом обследование будет затруднено.

Наибольшие проблемы вызывает забор мочи для анализа у новорожденных: в первые дни жизни дети практически не мочатся, а если процесс мочеиспускания и происходит – то в этих случаях редко можно добиться получения урины в количестве более 10 мл.

В таких случаях обследование также будет затруднено, но возможно (в крайнем случае придется собрать материал несколько раз).

Общий анализ мочи – простейший способ исследования, который позволяет судить о развитии различных патогенных процессов и заболеваний, вызванных органическими возбудителями. В некоторых случаях такой анализ позволяет диагностировать заболевания даже при отсутствии жалоб у пациента и при бессимптомном протекании.

Особенности и правила сбора мочи на ОАМ у взрослых и детей — смотрите в ролике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий