Для первоначальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей исследуют показатели почечного эпителия.
Почечный эпителий в моче (см. фото) служит тревожным симптомом, так как указывает на прохождение воспалительного процесса в организме, а именно в почках. Раннее выявление патологии значительно повышает шансы на успешное излечение.
Что это такое?
Эпителий — это клетки, которые выстилают поверхность органов, являясь защитным барьером.
Эпителий бывает следующих видов:
- Плоский. Присутствует в уретре и мочеиспускательном канале. Содержится в урине в очень малом количестве.
- Переходный. Это эпителий внутренней поверхности мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточников.
- Почечный. Покрывает почечные канальцы.
Клетки эпителия попадают в урину в процессе ее прохождения по всем органам мочевыведения. В норме таких клеток очень мало, резкое увеличение показателей свидетельствует о патологиях органов мочевыделения. При воспалении эпителий активно погибает и выводится с уриной.
Сколько его должно быть в норме и что это значит?
Появление плоского эпителия в урине считается нормой для женщин и новорожденных. У женщин плоским эпителием выстланы матка и влагалище. Поэтому нормальным признается количество клеток до 10.
Если эти клетки полностью отсутствуют, это свидетельствует о сниженной выработке эстрогена или атрофическом процессе.
Для новорожденного ребенка также до 10 плоских эпителиальных клеток является нормальным, так как в первые недели жизни организм малыша перестраивается и адаптируется к новым для него условиям.
У представителей сильного пола в норме плоский эпителий в урине должен полностью отсутствовать. Если он обнаружен, это говорит о воспалениях, протекающих в мочевыводящих путях.
Допускается присутствие до 3х единиц переходного эпителия. Доктор Комаровский считает, что в здоровом организме ребенка должна наблюдаться такая же картина.
При полном здоровье в моче не должно быть эпителиальных почечных клеток. Их появление говорит о различных заболеваниях почек.
к содержанию ↑Причины превышения нормы эпителия
Повышение количества эпителия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом различных патологических процессов в мочевыделительной системе.
Среди самых распространенных причин выделяют:
- Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Характеризуется повышением количества плоского эпителия.
- Пиелонефрит, цистит, простатит, камни в почках. При этих болезнях повышен переходный эпителий.
- Увеличение числа почечного эпителия свидетельствует о тяжелых поражениях паренхимы почки.
Что собой представляет паренхима почек читайте в нашей статье.
Т.о. причинами повышения почечного эпителия в анализе мочи могут быть:
- Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение почечной ткани в простую соединительную.
- Гломерулопатия, проявляется прогрессирующим разрушением ткани почек. Развивается вследствие токсического поражения почек из-за приема лекарств, воздействия химических веществ, лучевой терапии.
- Метаболическое нарушение почек. В результате тяжелых системных болезней (например, сахарного диабета), ухудшается кровоснабжение. Паренхима почки медленно отмирает, эпителий активно выделяется с мочой.
- Отторжение пересаженной почки. Иммунная система не принимает донорский орган и разрушает его клетки.
- Увеличение почечного эпителия в урине может произойти после принятия больших доз алкоголя или некоторых сильных лекарственных препаратов.
Симптоматика
В некоторых случаях повышение количества эпителиальных клеток себя никак не проявляет. Это происходит в начале заболевания. Если болезнь находится в остром периоде или произошло значительное поражение почечной ткани, то у больного возникают следующие симптомы:
- Помутнение или изменение цвета мочи.
- Появление в урине капель крови.
- Резкий неприятный запах мочи.
- Отечность лица и конечностей.
- Повышенное давление.
- Повышение температуры.
- Повышение показателей белка в моче.
- Боли в спине.
- Рези при мочеиспускании.
- Общее ухудшение состояния больного.
Методы диагностики
Не во всех случаях эпителий, обнаруженный в моче, свидетельствует о каких-то болезнях. Иногда он попадает в урину случайно в результате неправильной сдачи анализа.
От получения наиболее достоверного результата зависит правильная диагностика и выбор лечения.
Поэтому к сдаче анализа мочи следует подготовиться. Это предполагает соблюдение нескольких правил:
- Мочу сдают утром натощак. Перед сбором мочи нельзя принимать пищу или напитки.
- Перед сбором урины следует вымыть наружные половые органы с мылом и вытереть их.
- Собирают урину в чистую сухую емкость, которую предварительно следует прокипятить.
- Женщинам при месячных кровотечениях проведение анализа рекомендуется отложить.
Если при соблюдении всех правил сбора анализа клетки эпителия были обнаружены, то это является признаком заболеваний и поводом к началу лечения.
Для выяснения причины больному назначаются дополнительные обследования:
- Биохимия крови.
- УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза. Оно поможет выяснить локализацию воспаления и степень повреждения органов.
- Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ или КТ почек.
Лечение патологии
Состояние, при котором повышено количество почечного эпителия в моче всегда требует немедленной корректировки. Терапия зависит от первопричины. Для лечения почечных болезней применяют следующие препараты:
- Антибиотики — для устранения воспалительного процесса (Цефтриаксон).
- Диуретики — для улучшения оттока мочи и снятие интоксикации (Фуросемид).
- Лекарства, улучшающие метаболизм в почках (Курантил).
При отравлении алкоголем или химическими веществами проводят интенсивные дезинтоксикационные мероприятия.
Лечение гломерулонефрита требует особого подхода и длительного периода. В некоторых случаях (камни в почках) решается вопрос о хирургической терапии.
Должен ли присутствовать эпителий в моче узнайте из видео:
