Трипельфосфаты в моче: от чего они образуются?


трипельфосфаты в моче

Трипельфосфаты – это фосфатные соли, которые образуются в организме под воздействием патологических и непатологических факторов.

Обычно трипельфосфаты в моче являются признаком нарушений, которые требуют дополнительной диагностики, и самым серьезным последствием повышения содержания таких веществ в урине может оказаться мочекаменная болезнь, поэтому последующее обследование и лечение откладывать не рекомендуется.

Содержание:

Как они образуются?


В моче при лабораторных исследованиях обнаруживают несколько различных видов солей, и одна из них – трипельфосфат.

В отличие от других соединений это считается одним из «агрессивных» и в основном уровень содержания такого элемента отмечается при мочекаменной болезни, которая может встречаться в любом возрасте.

Но сами по себе трипельфосфаты не являются причиной такого заболевания: по сути это лишь частицы конкрементов – твердых образований или в просторечии «камней».

Откладываясь в почках, мочевыводящих путях или в мочевом пузыре такие образования могут разрушаться и вымываться с мочевой жидкостью, в которой в таких случаях содержание трипельфосфатов будет повышенным. Но не всегда такие соли имеют патологическое происхождение.

У каждого третьего пациента детского возраста трипельфосфаты появляются вследствие генетической предрасположенности, если хотя бы у одного из родителей была диагностирована мочекаменная болезнь.

В таких случаях в моче ребенка обнаруживаются следы этих солей или они сами, но в минимальных количествах, и это не может служить поводом для беспокойства.

Часто такие образования обнаруживаются в моче пожилых людей и маленьких детей, что объясняется проблемами с иммунитетом. С другой стороны, при соответствующих патологиях, когда такие вещества должны были бы присутствовать, их может не быть в урине.

образование солей

Медицина пока не может ответить на вопрос, с чем связана такая избирательность, и пока при обнаружении трипельфосфатов в моче первые подозрения касаются мочекаменной болезни и лишь потом рассматриваются другие возможные причины.

к содержанию ↑

Их норма в анализе мочи

Трипельфосфаты, как и многие другие соли, не имеют выраженной структуры и в моче обретают аморфные очертания, поэтому выразить присутствие таких солей в количественных показателях невозможно.

Лаборанты для указания содержания этих соединений используют обозначения крестами, где пометка «+» (или «обнаружены следы») – это минимальное содержание, а «++++» – максимальное количество.

Один-два креста у взрослых и детей (для обеих этих категорий норма в данном случае не отличается) являются нормальными показателями и не требуют дополнительных диагностических мероприятий.

Три и четыре креста – это признак патологических состояний, которые требуют обследования у профильных специалистов.

к содержанию ↑

Причины превышения нормы



Повышенный уровень трипельфосфатов в моче человека может говорить о наличии следующих болезненных состояний и нарушений:

  • пониженный уровень кислотности, при котором в организме образуются соли фосфата;
  • редкая для взрослых патология рахит;
  • нарушение функций почек, при котором почечные клубочки замедленно выполняют фильтрацию входящих жидкостей, в результате чего в мочу попадают соли.

У детей помимо этих причин образование таких солей также может быть обусловлено несовершенством обменных механизмов, что особенно характерно для грудничков.

Обычно до пяти лет процессы обмена веществ только формируются, и наличие «лишних» солей в урине можно считать нормой, если это не сопровождается дополнительными болезненными симптомами.

В любом возрасте причиной повышения количества трипельфосфатов в моче также можно считать неправильное питание.

Например, такие соли обнаруживаются в моче вегетарианцев, так как фрукты и овощи содержат большое количество фосфора, который полностью не усваивается организмом.

к содержанию ↑

Симптомы

симптомы наличияПервый симптом повышенного уровня трипельфосфатов можно обнаружить еще до сдачи мочи на анализ. Это боли в мочевыводящих протоках и появление в урине следов крови во время мочеиспускания. Также стоит обратить на запах мочи, который становится слишком резким.

Другими признаками наличия трипельфосфатов в моче являются:

  • частые депрессивные состояния;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота, рвота и отсутствие аппетита;
  • регулярные тупые и ноющие боли в животе;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • постоянная жажда.

В запущенном состоянии такое нарушение может приводить к образованию камней-конкрементов, что приводит к снижению количества выделяемой мочи из-за деформаций почечных чашечек и лоханок.

к содержанию ↑

Диагностика


После обнаружения повышенного количества трипельфосфатов в мочевой жидкости пациенту назначаются дополнительные методы диагностики для выявления патологий, из-за которых происходит такое нарушение:

  • Проводится пальпация живота для выявления общих патологий.
  • Для выявления уровня лейкоцитов, тромбоцитов и продуктов белкового обмена выполняется биохимический анализ мочи. Это позволяет обнаружить воспалительные процессы в организме.
  • Если причиной образования повышенного количества солей фосфата является активность патогенной микрофлоры – дополнительно назначают МРТ, КТ и УЗИ.

К лечению можно приступать только после выявления причины, так как общих и универсальных методов снижения трипельфосфатов в моче не существует.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

лечениеМедикаментозная терапия при повышенном количестве трипельфосфатов уместна только если при дополнительном обследовании в организме обнаруживаются камни.

Если такие образования еще недостаточно плотные – могут быть назначены препараты для растворения фосфатов и эвакуации их из организма.

При наличии воспалительных процессов могут применяться сульфаниламидные антибиотики (Бисептол, Цефтриаксон).

Для облегчения вывода солевых соединений и ускорения вывода патогенной микрофлоры назначают мочегонные препараты (чаще всего Канефрон).

При лечении антибиотиками в качестве дополнительного лечения назначают курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Также могут быть назначены витаминные комплексы.

Адекватное лечение также предполагает соблюдение пациентом определенной диеты, которая зависит от ряда факторов (общее состояние пациента, наличие других хронических недугов, возраст человека).

Но к общим рекомендациям при таком нарушении состава мочи можно отнести включение в рацион нежирного мяса и рыбы и любых бобовых.

В то же время следует отказаться от крепкого кофе и чая, кислых фруктов и овощей, жирных молочных продуктов, сладостей, выпечки, газированных напитков и копченостей.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Если конкременты уже стали слишком плотными и показатели трипельфосфатов в моче – максимальные, поможет только оперативное вмешательство, которое может быть следующих видов:

  1. Литотрипсия. Дистанционное волновое разрушение солевых образований, которые впоследствии выходят раздробленными с мочой.
  2. Полостная операция. Самый простой вариант. Производится вскрытие брюшины и внутренних органов, в которых образуются камни, и такие соединения извлекаются хирургом вручную.
  3. Перкутанная нефролитолапаксия. Применяется в сложных случаях, когда дробление уже бесполезно. При такой операции в области поясницы делается прокол, через который удаляются конкременты.
  4. Трансуретральное извлечение. Через мочеточник вводится специальный инструмент с миниатюрной камерой и устройством, издающим ультразвук или лазерное излучение, которые разрушают конкременты.
  5. Лапароскопия. Выполняется несколько небольших проколов, через которые осуществляется вывод камней.

Вид операции определяет лечащий врач, который учитывает состояние пациента, размер и свойства образований, противопоказания, физиологические особенности организма пациента и ряд других факторов.

к содержанию ↑

Профилактика

Основная профилактическая мера, позволяющая снизить количество трипельфосфатов в моче и избежать образования камней – «оздоровить» свой рацион.

профилактические мерыНеобходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество фосфора. В основном это крупы (овсянка, гречка, перловка) и жирное мясо, а также молочные продукты.

Также следует пить достаточное количество жидкостей (в день – не менее полутора литров) – это поможет поддерживать уровень кислотности в организме и предотвратить образование твердых соединений.

Обычно анализы на трипельфосфаты сдают целенаправленно, так как у пациента при нарушениях, связанных с образованием этих солей, возникают сильные боли в мочевыводящих путях. Но иногда такие нарушения обнаруживаются случайно при сдаче анализов в связи с другими болезнями.

В любом случае, оставлять такие «находки» без внимания нельзя: если повторный анализ тоже покажет повышенный уровень трипельфосфатов в моче – необходимо пройти обследование у нефролога, который поможет выявить истинную причину такого явления.

Как выглядят кристаллы трипельфосфатов в моче смотрите в видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий