Причины гематурии у мужчин и чем ее лечить?


Гематурия у мужчин - причины

Гематурия — это признак серьезных проблем со здоровьем. Если оставить без внимания данный симптом, это приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Поэтому при появлении крови в моче требуется срочное обследование для выявления причин гематурии у мужчин и ее эффективного лечения.

Содержание:

Что это такое?


Гематурия — не отдельное заболевание в клинике патологий, а термин, который обозначает присутствие крови в урине. Это важный симптом различных заболеваний почек и мочевого пузыря. По МКБ 10 патология имеет код N02.

Следует дифференцировать заболевание от уретроррагии, при которой выделение крови из уретры происходит независимо от мочеиспускания. При гематурическом синдроме кровь выделяется вместе с мочой.

В норме эритроциты в моче присутствуют в количестве 1-2 в поле зрения. Неспецифическая гематурия подразделяется на микрогематурию (кровь обнаруживается только при исследовании под микроскопом) и макрогематурию, когда присутствие крови в урине видно невооруженным глазом.

Также в медицине есть термин «ложная гематурия». Моча окрашивается в красный цвет из-за приема медицинских препаратов или употребления большого количества продуктов красного цвета (свеклы).

к содержанию ↑

Классификация гематурии

Истинная макрогематурия у мужчин делится на следующие виды, в зависимости от локализации очага кровотечения:

  1. Начальная (инициальная). Источником кровотечения является пораженная уретра (ее передняя часть). Кровь обычно выделяется в первой порции мочи.
  2. Терминальная. Кровотечение начинается из задней уретры или мочевого пузыря, поэтому кровь присутствует в последней порции мочи.
  3. Тотальная. Является следствием заболеваний почек. Кровь присутствует в моче постоянно, могут выделяться кровяные сгустки.

Также патологию подразделяют на:

  • Гломерулярную гематурию. Источник кровотечения располагается до клубочковых мембран. Эритроциты в крови имеют измененную форму.
  • Негломерулярную гематурию. Кровотечение локализуется после клубочкового фильтра, поэтому эритроциты обнаруживаются в неизменном виде.

Выделяют в отдельный вид маршевую гематурию у мужчин, когда появление крови в моче является следствием чрезмерных продолжительных физических нагрузок.

Это диагностируется у марафонцев, лыжников и т.д. Впервые данное явление было обнаружено у солдат после прохождения длинных пеших дистанций, отсюда и такое название. Особенность данного состояния в том, что через некоторое время отдыха кровь в моче не обнаруживается.

До недавнего времени в медицине употреблялся такой термин как «эссенциальная (идиопатическая) гематурия», то есть возникшая по неопределенным причинам или неуточненная. В настоящий момент медицина ушла далеко вперед, применяются точные методы диагностики, поэтому данный термин практически не употребляется.

В зависимости от продолжительности процесса, гематурия бывает:

  • Кратковременная. Обычно возникает в момент прохождения камней по мочеточникам.
  • Стойкая. Наблюдается в течение длительного времени.
  • Периодическая (интермиттирующая). Кровь появляется периодически.
классификация по видам

к содержанию ↑

Характерные симптомы



Основной симптом патологии — окрашивание урины в красный цвет.

Также у больного могут присутствовать сопутствующие симптомы:

  • болезненность или дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в пояснице;
  • тошнота, головокружение, бледность кожи;
  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры;
  • отеки.

Однако, в некоторых случаях у пациента не наблюдается ни одного из вышеперечисленных симптомов, кроме крови в моче. Обычно это свидетельствует об онкологическом заболевании мочевыводящих путей.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Причины, по которым появляется кровь в моче, очень разнообразны. Большинство из них связано с патологиями мочевыделительной системы:

  • Камни в почках и мочевом пузыре.
  • Гломерулонефрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Тромбоз вен почек.
  • Гидронефроз.
  • Почечный поликистоз.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Туберкулез почек.
  • Тромбоэмболия артерии почки.
  • Поражение мочевыводящей системы гельминтами.
  • Раковые опухоли.
возможные причины

При беременности у женщин, а также у детей, гематурия обычно является следствием пиелонефрита или цистита.

Также гематурия возникает из-за болезней, не связанных непосредственно с почками. У мужчин это:

  • Рак простаты.
  • Венерические болезни.
  • Камни в предстательной железе.
  • Гипертония.
  • Злокачественные болезни крови.
  • Плохая свертываемость крови (при гемофилии).

У ребенка кровь в моче может быть следствием врожденных аномалий, таких как: синдром Альпорта, ксантома Бальцера, доброкачественная семейная гематурия.

Появление крови в моче часто бывает после операции и после травм живота. Также возможно выделение капелек крови после медицинских манипуляций (установка мочевого катетера), когда слизистая уретры травмируется инструментом. Обычно это явление носит кратковременный характер.

к содержанию ↑

Какая диагностика?


Гематурия у мужчин требует проведения тщательного обследования и установления причины патологии.

Для этого назначают следующие методы исследования:

    диагностика

  • Общий анализ мочи. Выявляет, в каком количестве присутствуют эритроциты в урине, повышены ли лейкоциты. Так можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Исследование мочи по Нечипоренко. Позволяет обнаружить скрытое воспаление.
  • Проба по Зимницкому. Проводят сбор суточной урины, измеряют плотность мочи в разное время суток. Это помогает выявить острую почечную недостаточность.
  • Белковый анализ Бен-Джонса. Назначают при подозрении на раковую опухоль, при которой в моче присутствуют специфические белки.
  • Фазово-контрастная микроскопия мочи. Определяется объем, форма эритроцитов. При гломерулярной форме гематурии эритроциты имеют бледную окраску.
  • Анализы на выявление ЗППП, СПИД, туберкулез.

Помимо лабораторных исследований, применяют методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить камни, опухоли, очаги воспаления.
  • МРТ. С помощью этого метода диагностируют рак, изменение структуры почек, состояние кровотока.
  • Рентгенография. Также выявляет опухоли, кисты, камни.
к содержанию ↑

Какую назначают терапию?

Поскольку гематурия является симптомом заболевания, лечить следует причину патологии.

Основные методы лечения — это медикаментозная терапия и операция. Медикаментозная терапия:

    лечение патологии

  1. Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, хлористый кальций).
  2. Антибиотики назначают в случае воспалительных процессов. Выбор препаратов зависит от вида бактерий, вызвавших воспаление.
  3. Мочегонные средства (Фуросемид). Могут применяться в комплексной терапии, если нет камней в почках.
  4. При венерических болезнях, туберкулезе лекарства подбираются в соответствии с проблемой.

Хирургическое лечение требуется, если гематурия вызвана опухолью или мочекаменной болезнью. Также хирургическая помощь показана при травмах почек, чтобы предотвратить внутреннее кровотечение.

Если гематурия явилась следствием физического перенапряжения или приема медицинских препаратов, то никакого специфического лечения не требуется. Больному показан покой и отмена лекарственных средств.

к содержанию ↑

Профилактика патологии

Профилактика патологии заключается в следующем:

  • Употребление достаточного количества жидкости.
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Нормализация питания.
  • Прохождение регулярных медицинских осмотров.

Гематурия у детей — советы родителям от педиатра:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий