Причины крови при мочеиспускании у мужчин могут быть различные. В медицинской практике данная патология называется гематурия. Это симптом, а не самостоятельное заболевание.
Чтобы вылечить недуг, необходимо найти причину появления сгустков крови в моче, поэтому следует изучить данный вопрос более детально.
Что это за патология?
Гематурия связана с наличием в моче кровяных выделений. В международной классификации по МКБ-10 различаются две основные формы:
- R31 – неспецифическая;
- N02 – устойчивая или склонная к рецидивам.
В зависимости от количества крови гематурия бывает:
- Микроскопическая – моча имеет нормальный цвет. Выявить наличие крови, а точнее эритроцитов крови, можно только с помощью микроскопа.
- Макрогематурия – моча окрашена в красный, алый, розовый или коричневый цвета. В моче видны сгустки крови невооруженным глазом.
По механизму развития бывает следующих типов:
- Ренальный тип – причиной стали патологии почек.
- Экстраренальный тип – патология не является следствием травм или заболеваний внутренних органов (почек или мочевого пузыря). Причина кроется в процессах кроветворения.
- Постренальный тип – причиной стали проблемы с мочевым пузырем или мочевыводящими путями.
В некоторых случаях, кроме наличия крови, может наблюдаться кровотечение из мочеиспускательного канала. Это говорит о повреждениях уретры или органов мочеполовой системы. Патология тесно связана с гематурией и имеет общие корни.
к содержанию ↑Как устроена мочеполовая система у мужчин читайте в нашей статье.
Возможные причины
К возможным причинам патологии относятся:
- Травмы – данная причина актуальна для мужчин, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.
- Инфекционные заболевания – самая распространенная причина. Обычно сопровождается болью или жжением в уретре.
- Болезни почек – это пиелонефрит и гломерулонефрит. Воспаление в почках снижает функциональность органа, что провоцирует проникновение эритроцитов через мембрану в мочу.
- Мочекаменная болезнь – патология возникает на фоне нарушения обмена веществ.
- Онкологические заболевания – обычно это рак предстательной железы. Опухоль увеличивается в размерах и сдавливает мочеиспускательный канал, повреждая его.
- Анемия – вызывает изменение химического состава крови и мочи. Наблюдается повышенное содержание гемоглобина и лейкоцитов в моче.
- Прием некоторых препаратов – вызывают внутреннее кровотечение. Это могут быть Фанилин, Гепарин, Рифампицин и некоторые другие.
- Венерические заболевания – вызывают воспалительные процессы инфекционного происхождения в органах мочеполовой системы и мочеиспускательном канале. В результате происходит выделение гноя и других патогенных продуктов вместе с кровью через уретру.
- Болезни сосудов – слабые кровеносные сосуды могут лопаться и вызывать небольшие внутренние кровотечения, в том числе в почках и мочевом пузыре. В данном случае анализ мочи покажет наличие «свежих» эритроцитов.
Травма в виде удара в область поясницы может привести к повреждению лоханок почек, что в свою очередь приводит к внутреннему кровотечению. Проявляется в виде обильных выделений крови из мочеиспускательного канала или красной мочи.
Анализ мочи показывает наличие эритроцитов и бактерий. Инфекционный процесс может находиться в мочевом пузыре, почках, уретре и предстательной железе. Это вызывает отек и повреждение тканей, из которых просачивается кровь и попадает в мочеиспускательный канал и мочу.
В организме наблюдается рост количества мочевой кислоты, что становится причиной образования кристаллов, формирующихся в камни. Данные образования располагаются в мочеполовой системе и способны блокировать каналы. У них острые края, которые повреждают окружающие ткани и вызывают кровотечение.
В редких случаях причиной могут стать:
- туберкулез;
- папилломы;
- сахарный диабет;
- киста в почках;
- варикоз;
- аневризма;
- тромбоз;
- амилоидоз;
- васкулит;
- некротический папиллит.
Сопутствующие симптомы
Наличие крови может сопровождаться следующими симптомами:
- боль, жжение и зуд;
- гной и другие выделения;
- неприятный запах;
- повышение температуры тела;
- озноб и слабость;
- тремор (дрожание конечностей);
- половая дисфункция;
- трудности с мочеиспусканием;
- частые позывы к мочеиспусканию и др.
Все сопутствующие симптомы связаны с причиной, вызвавшей появление гематурии.
к содержанию ↑Чем диагностировать?
При появлении крови в конце или во время мочеиспускания важно обратить внимание на ее цвет. Если жидкость имеет алый или ярко-красный цвет, то кровь свежая. Значит, скорее всего, причиной стала травма лоханок или мочевого пузыря.
Если же она темно-красная или имеет коричневый оттенок, то патология связана с воспалительными процессами (обычно в почках). В любом случае необходимо пройти полное обследование у специалистов.
Обращаться нужно к урологу. Он проведет осмотр, изучит историю болезни и опросит пациента. Важно не упустить ни одной детали и дать максимальное количество информации о сопутствующих симптомах и образе жизни в последнее время.
Далее будут назначены лабораторные и другие исследования:
- УЗИ органов малого таза и почек – поиск видимых патологий;
- УЗИ предстательной железы – покажет увеличенный размер железы или воспалительные процессы;
- общий анализ крови и мочи – повышенный уровень эритроцитов в моче и лейкоцитов в крови и моче;
- биохимический анализ крови – покажет отклонения в составе крови;
- анализ мочи по Нечипоренко – определит уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче;
- МРТ внутренних органов – помогает обнаружить повреждение внутренних органов;
- цитоскопия – исследование мочевого пузыря на наличие патологий;
- ангиография – поиск патологий в кровеносных сосудах.
После анализа полученных данных врач должен поставить диагноз и найти причину патологии.
к содержанию ↑Как лечить?
Выбор метода лечения напрямую связан с причиной патологии. Лекарственные средства может назначать только врач после постановки точного диагноза.
При наличии инфекционных заболеваний назначаются антибиотики в зависимости от возбудителя, а также противовоспалительные средства. Если причиной стала опухоль, то проводится операция по ее удалению или курс химиотерапии (при раке предстательной железы).
Мочекаменную болезнь лечат коррекцией обмена веществ и диетой для рассасывания камней. Если камни имеют большие размеры, то проводится контактная литотрипсия с помощью ультразвука (камни расщепляются и затем выводятся естественным путем).
При наличии травм почек и других органов нет специфического лекарства. Проблема должна устраниться самостоятельно через 2-3 недели.
Однако в этот период нужно быть под наблюдением врачей, а также принимать средства для ускорения регенерации поврежденных тканей и препараты для снятия симптомов (болеутоляющие, спазмолитические) и общеукрепляющие средства (витамины и прочее).
В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально, исходя из клинической картины.
Кровь в моче – лишь симптом другого заболевания. Ни в коем случае нельзя принимать препараты самостоятельно. Это возможно только после комплексной диагностики, проведенной специалистом в медицинском учреждении.
О причинах появления крови в моче у мужчин расскажет врач-уролог в видео:
