Склероз шейки мочевого пузыря: причины развития заболевания


Склероз шейки мочевого пузыря

Заболевание контрактура, также известное как склероз шейки мочевого пузыря, характеризуется образованием соединительной ткани (спаек, рубцов) на внутренней стороне шейки. Патология не развивается у женщин и считается исключительно заболеванием мужчин.

При своевременном и адекватном лечении прогнозы благоприятные, однако игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям и осложнениям вплоть до полного перекрывания просвета шейки мочевого пузыря.

Содержание:

Что это такое?


В каталоге МКБ-10 контрактура обозначается как N32. В процессе развития болезни стенка мочевого пузыря начинает воспаляться, а со временем на поверхностях тканей начинается разрастание соединительной ткани.

Чаще всего это приобретенное заболевание, возникающее в результате проведенных на предстательной железе операций вне зависимости от того, какой тип вмешательства выполнялся (открытое или эндоскопическое вмешательство). В редких случаях патология может быть врожденной.

что это за болезнь?Заболевание можно определить по следующим симптомам:

  • после мочеиспускания остается ощущение незавершенности процесса;
  • струя мочи идет ненормально слабым напором даже при сильных позывах;
  • у пациента могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию;
  • процессы мочеиспускания могут происходить часто, малыми порциями и с короткими временными промежутками между ними;
  • позывы в основном отмечаются в ночное время.

В случае возникновения болей в нижней части живота речь может идти о цистите простаты, появившимся на фоне основной патологии. Еще одним дополнительным симптомом, свидетельствующим о везикулите (воспаление семенных пузырьков), служат прожилки крови в сперме.

Уменьшение объема мочи, остающегося в мочевом пузыре после процесса его опустошения, обусловлено нарушениями эвакуаторных функций.

Оставшаяся мочевая жидкость способствует усугублению патологических процессов, так как моча является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Опасность в данном случае заключается в распространении таких микроорганизмов в верхнюю часть мочевыделительной системы, переходя на почки.

Как следствие – у пациента может развиться пиелонефрит. В запущенной форме этот недуг может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

к содержанию ↑

Причины развития болезни

Выделяют три основных причины развития склероза шейки мочевого пузыря:

  1. Многочисленные, длительные и регулярные воспаления простаты. В этом случае воспалительные процессы распространяются не только на мочевой пузырь, но и на уретру, а также на предстательную железу, в результате чего возникает существенное сужение мочевыводящих каналов.
  2. Осложнения, возникающие на фоне перенесенных операций при условии, что у пациента имеется индивидуальная предрасположенность организма к развитию патологических соединительных тканей.
  3. Перенесенные ранее операции эндоскопического или открытого типа, при которых выполняется удаление аденомы предстательной железы, простаты, прилегающих лимфоузлов, семенных пузырьков и других тканей и органов мочевыделительной системы.

Если ни одна из этих причин не может объяснить развитие склероза шейки мочевого пузыря – ставится диагноз «болезнь Мариона».

к содержанию ↑

Диагностика



При подозрении на склероз шейки мочевого пузыря важно выполнить дифференциальную диагностику, так как на первый взгляд патология имеет симптомы, схожие с недугами:

  • склероз предстательной железы;
  • ложные ходы уретры;
  • стриктуры уретры.

Диагностика предполагает выполнение комплексного обследования, в которое входит:

  • Опрос пациента с целью уточнения симптоматики и получения специалистом информации о любых перенесенных операциях в области мочевыделительной системы. Также необходимо выяснить, как проходил реабилитационный период у пациента и развивались ли в это время осложнения.
  • Восходящая контрастная уретрография. Процедура позволяет выявить и локализовать воспалительные процессы.
  • Трансректальная эходопплерография и лучевые методы обследования.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и диагностический комплекспредстательной железы.
  • Сдача мочи и крови для лабораторного скрининга.
  • Урофлуометрия и рентген уретры (дополнительные необязательные процедуры).
  • В последние годы также используется метод проведение мультиспиральной компьютерной микционной цистоуретрографии, суть которого заключается в подробном изучении мочевыводящих каналов послойно.

Также в ходе процедуры выполняется построение трехмерной модели мочевого пузыря с возможностью выполнения виртуальной эндоскопии.

к содержанию ↑

Методы лечения

Лечение склероза шейки мочевого пузыря направлено на восстановление мочевыводящих процессов, при этом нередко единственным способом добиться этого является оперативное вмешательство.

Но перед этим выполняют введение специального медицинского проводника в стриктуру, что может помочь увеличить сузившийся просвет. Эта процедура неэффективна, если мочевыводящий просвет перекрывается рубцовой тканью.

В такой ситуации выполняется перфорация рубцов, при этом также производится установка проводника в виде струны. После рассечения рубцов выполняется формирование искусственной шейки.

В период реабилитации, который длится несколько дней, выполняется дренаж мочевыводящих проходов с помощью катетера в виде баллона. Параллельно ведется лечение антибиотиками для предотвращения повторных воспалений.

Но такие меры могут не помочь исключить рецидивы заболевания, в случае которого назначается повторная операция.

Более того – иногда уже во время реабилитационного периода могут развиваться осложнения в виде орхоэпидидимита, эпидидимита или уретрита, и в таких ситуациях назначается новый соответствующий терапевтический курс.

к содержанию ↑

Профилактика возникновения заболевания


Для предотвращения рецидивов склероза шейки мочевого пузыря и исключения осложнений выполняются определенные мероприятия медицинского характера:

  • В случае выполнения дренажа установка катетера возможна не более чем на одну неделю. В большинстве случаев катетер убирается уже спустя три-четыре дня.
  • После проведения ТУР-операций (трансуретральная резекция предстательной железы) необходимо обязательное применение антибиотиков во время восстановительного периода для предотвращения развития воспалительных процессов и развития склероза.
  • профилактика

  • Во время обследования с помощью резектоскопа специалистам предписывается выполнять минимальное количество поступательных и возвратных движений инструмента, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов.
  • Используемые в ходе выполнения операции инструменты обязательно должно быть обработаны антисептическими средствами.

Склероз шейки мочевого пузыря в запущенной форме может привести к частичному или существенному затруднению процесса мочеиспускания.

В свою очередь это может спровоцировать развитие инфекционных патологий мочеиспускательной системы, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо пройти обследование у уролога, который назначит лечение на основе результатов диагностики.

О новом методе восстановления оттока мочи из мочевого пузыря с помощью уретрального простатического стента расскажет врач в видео-ролике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий