С болезнями почек сталкивается каждый третий человек. Не все патологии являются самостоятельными заболеваниями, некоторые — это признак других болезней, сбоев в работе организма.
Полиурия относится к их числу. Необходимо разобраться, что такое полиурия и в чем ее отличие от других патологий почек.
Суть патологии
Полиурия — патология мочевыделительной системы, сопровождающаяся увеличенным объемом мочи, выделяемым за сутки.
В норме объем урины у здорового человека составляет 1,5 литра. При полиурии он увеличен до 2,5, а в тяжелых случаях — до 3 литров.
Это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. Не стоит путать полиурию с учащенным мочеиспусканием, при котором объем мочи за сутки не превышает норму. Код патологии по МКБ-10 R35.
Процесс образования мочи начинается с ее попадания в клубочки почек, где происходит фильтрация. Затем первичная моча отдает организму все необходимые компоненты и воду, а вторичная — выводится в мочевой пузырь. При нарушении процесса всасывания воды, ее объем увеличивается, начинается полиурия.
Подразделяется на временную и постоянную. Временная — это признак заболевания органов, не относящихся к выделительной системы (гипертонический криз). Постоянная характеризуется заболеваниями почек или желез внутренней секреции.
к содержанию ↑В чем причины?
Причины, по которым возникает патология, делятся на физиологические и патологические.
Физиологические — это внешние провоцирующие факторы, при устранении которых, симптомы исчезают.
Например, употребление большого количества жидкости, прием лекарств, нахождение на холоде, употребление глюкозосодержащих продуктов.
К патологическим причинам относятся различные серьезные заболевания:
- Мочекаменная болезнь.
- Цистит, пиелонефрит, уретрит.
- Гломерулонефрит.
- Инфекционные заболевания.
- Диабет.
- Опухоли и кисты почек, мочевого пузыря.
- Гидронефроз.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Заболевания нервной системы.
- Болезни предстательной железы у мужчин.
У детей, помимо воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, причиной может стать неразвитая нейроэндокринная регуляция образования урины, которая носит временный характер. Постоянная полиурия у детей бывает проявлением других серьезных патологий:
- Диабета.
- Психических заболеваний, неврозов.
- Синдрома Конна (опухоль надпочечников).
- Болезни Фанкони (генная мутация).
Существует ночной характер полиурии — никтурия. При этом большая часть мочи выделяется в ночное время. Обычно это признак сахарного диабета.
Как лечить никтурию читайте в нашей статье.
Увеличение объема мочи часто встречается при беременности в третьем семестре и расценивается как физиологическая полиурия, однако, не следует исключать наличие серьезных заболеваний, необходимо контролировать диурез.
к содержанию ↑Какие симптомы заболевания?
Главным симптомом заболевания является повышенное образование урины — более 2 литров в сутки. Моча имеет низкую плотность, так как почки не справляются с повышенным объемом, задерживают шлаки и теряют способность концентрации.
При сахарном диабете объем мочи может достигать 10 литров, а плотность не снижается из-за повышенного количества глюкозы. Остальные признаки — боли, рези — проявление воспалительного процесса.
При длительной полиурии присутствуют признаки обезвоженности организма:
- снижение АД,
- слабость и головокружение,
- сухость во рту,
- трещины на коже и языке,
- аритмия.
Диагностические меры
Для дифференцирования болезни от других, например, цистита, используют метод измерения суточного выделения урины и сравнения его с объемом потребляемой жидкости (проба по Зимницкому), а также определения удельного веса мочи.
После этого необходимо выявить первопричину.
Больному проводят принудительное обезвоживание на период 6-18 часов с помощью антидиуретического гормона (дегидрационная проба). Затем повторно берут анализ мочи и сравнивают полученные жидкости, также сравнивают водный баланс мочи и крови.
Обязательным является биохимический анализ крови, и анализ на свертываемость, исследование удельного веса мочи. Если он увеличен и плотность урины высока, то речь идет о сахарном диабете. При болезнях почек плотность мочи низкая.
Для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря назначают:
- УЗИ, которое обнаруживает опухоли и структурные изменения.
- Цистоскопию — исследование мочевого пузыря изнутри.
- КТ, МРТ почек и мочевого пузыря. Определяет наличие опухолей, размер, локализацию.
- Контрастную урографию — рентген с применением контрастного вещества.
Для диагностирования болезней эндокринной системы проводят:
- анализ крови на сахар, гормоны, сахарную кривую;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентген костей и надпочечников.
После постановки диагноза и выяснения первопричины, приступают к лечению.
к содержанию ↑Лечение и профилактика
Терапию заболевания у женщин, мужчин и детей назначают в зависимости от причин, его вызвавших. Физиологическая полиурия корректируется устранением провоцирующих факторов:
- Уменьшают объем потребляемой жидкости.
- Отменяют прием лекарственных препаратов.
- Снижают потребление глюкозосодержащих продуктов.
Лечение патологического вида выражается в терапии основного заболевания:
- При диабете нормализуют уровень сахара крови.
- При гломерулонефрите угнетают работу иммунитета.
- Для лечения воспалительных заболеваний (пиелонефрит, цистит) применяют антибактериальную терапию.
- Заболевания щитовидной железы корректируются гормональной терапией.
- В тяжелых случаях для снятия интоксикации назначают гемодиализ.
- Опухоли и мочекаменная болезнь подразумевают оперативное вмешательство.
В случае продолжительной полиурии наступает обезвоживание организма, требующее экстренных мер. Организм теряет калий, кальций, натрий. В связи с этим проводят мероприятия по восстановлению потерь. Если состояние больного тяжелое, то растворы этих веществ вводят внутривенно.
При легком течении назначают диету:
- Из рациона исключают продукты, раздражающие мочевыводящие органы: острые, соленые, копченые блюда.
- Сокращают употребление напитков, способствующих повышенному выделению мочи: кофе, чай, сладкая газировка.
- Уменьшают количество сладких блюд для снижения потребления глюкозы.
Через некоторое время состояние больного стабилизируется.
Лечение полиурии народными средствами ставится под сомнение. Оно может применяться в комплексном лечении и под контролем специалиста. Обычно назначают мочегонные (семена аниса), противовоспалительные травы (подорожник), все зависит от причины патологии.
Людям, имеющим серьезные хронические заболевания почек и эндокринной системы обязательно проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить возникновения болезни:
- Наладить режим питания.
- Исключить алкоголь и сигареты.
- Контролировать суточное употребление и выделение жидкости.
- Принимать назначенные врачом препараты для лечения имеющихся патологий.
- Регулярно проходить врачебный осмотр, сдавать анализы.
Увеличение объема выделяемой мочи нельзя игнорировать. Это может быть симптомом серьезных сбоев в организме и привести к тяжелым последствиям.
Например, потеря 20% жидкости организмом является критической и приводит к летальному исходу. В результате обезвоживания сгущается кровь, медленнее двигается по сосудам и возникает кислородное голодание, в результате нехватки кислорода в мозге человек впадает в кому. При подозрении на полиурию стоит немедленно обратиться к врачу.
Первые симптомы обезвоживания организма при полиурии узнайте из видео-ролика:
