Полиурия — что это такое и нужно ли ее лечить?

С болезнями почек сталкивается каждый третий человек. Не все патологии являются самостоятельными заболеваниями, некоторые — это признак других болезней, сбоев в работе организма.

Полиурия относится к их числу. Необходимо разобраться, что такое полиурия и в чем ее отличие от других патологий почек.

Суть патологии

Полиурия — патология мочевыделительной системы, сопровождающаяся увеличенным объемом мочи, выделяемым за сутки.

В норме объем урины у здорового человека составляет 1,5 литра. При полиурии он увеличен до 2,5, а в тяжелых случаях — до 3 литров.

Это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. Не стоит путать полиурию с учащенным мочеиспусканием, при котором объем мочи за сутки не превышает норму. Код патологии по МКБ-10 R35.

Процесс образования мочи начинается с ее попадания в клубочки почек, где происходит фильтрация. Затем первичная моча отдает организму все необходимые компоненты и воду, а вторичная — выводится в мочевой пузырь. При нарушении процесса всасывания воды, ее объем увеличивается, начинается полиурия.

Подразделяется на временную и постоянную. Временная — это признак заболевания органов, не относящихся к выделительной системы (гипертонический криз). Постоянная характеризуется заболеваниями почек или желез внутренней секреции.

к содержанию ↑

В чем причины?

Причины, по которым возникает патология, делятся на физиологические и патологические.

Физиологические — это внешние провоцирующие факторы, при устранении которых, симптомы исчезают.

Например, употребление большого количества жидкости, прием лекарств, нахождение на холоде, употребление глюкозосодержащих продуктов.

К патологическим причинам относятся различные серьезные заболевания:

• Мочекаменная болезнь.
• Цистит, пиелонефрит, уретрит.
• Гломерулонефрит.
• Инфекционные заболевания.
• Диабет.
• Опухоли и кисты почек, мочевого пузыря.
• Гидронефроз.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Заболевания нервной системы.
• Болезни предстательной железы у мужчин.

У детей, помимо воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, причиной может стать неразвитая нейроэндокринная регуляция образования урины, которая носит временный характер. Постоянная полиурия у детей бывает проявлением других серьезных патологий:

• Диабета.
• Психических заболеваний, неврозов.
• Синдрома Конна (опухоль надпочечников).
• Болезни Фанкони (генная мутация).

Существует ночной характер полиурии — никтурия. При этом большая часть мочи выделяется в ночное время. Обычно это признак сахарного диабета.

Как лечить никтурию читайте в нашей статье.

Увеличение объема мочи часто встречается при беременности в третьем семестре и расценивается как физиологическая полиурия, однако, не следует исключать наличие серьезных заболеваний, необходимо контролировать диурез.

к содержанию ↑

Какие симптомы заболевания?

Главным симптомом заболевания является повышенное образование урины — более 2 литров в сутки. Моча имеет низкую плотность, так как почки не справляются с повышенным объемом, задерживают шлаки и теряют способность концентрации.

При сахарном диабете объем мочи может достигать 10 литров, а плотность не снижается из-за повышенного количества глюкозы. Остальные признаки — боли, рези — проявление воспалительного процесса.

При длительной полиурии присутствуют признаки обезвоженности организма:

• снижение АД,
• слабость и головокружение,
• сухость во рту,
• трещины на коже и языке,
• аритмия.

к содержанию ↑

Диагностические меры

Для дифференцирования болезни от других, например, цистита, используют метод измерения суточного выделения урины и сравнения его с объемом потребляемой жидкости (проба по Зимницкому), а также определения удельного веса мочи.

После этого необходимо выявить первопричину.

Больному проводят принудительное обезвоживание на период 6-18 часов с помощью антидиуретического гормона (дегидрационная проба). Затем повторно берут анализ мочи и сравнивают полученные жидкости, также сравнивают водный баланс мочи и крови.

Обязательным является биохимический анализ крови, и анализ на свертываемость, исследование удельного веса мочи. Если он увеличен и плотность урины высока, то речь идет о сахарном диабете. При болезнях почек плотность мочи низкая.

Для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря назначают:

• УЗИ, которое обнаруживает опухоли и структурные изменения.
• Цистоскопию — исследование мочевого пузыря изнутри.
• КТ, МРТ почек и мочевого пузыря. Определяет наличие опухолей, размер, локализацию.
• Контрастную урографию — рентген с применением контрастного вещества.

Для диагностирования болезней эндокринной системы проводят:

• анализ крови на сахар, гормоны, сахарную кривую;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентген костей и надпочечников.

После постановки диагноза и выяснения первопричины, приступают к лечению.

к содержанию ↑

Лечение и профилактика

Терапию заболевания у женщин, мужчин и детей назначают в зависимости от причин, его вызвавших. Физиологическая полиурия корректируется устранением провоцирующих факторов:

1. Уменьшают объем потребляемой жидкости.
2. Отменяют прием лекарственных препаратов.
3. Снижают потребление глюкозосодержащих продуктов.

Лечение патологического вида выражается в терапии основного заболевания:

1. При диабете нормализуют уровень сахара крови.
2. При гломерулонефрите угнетают работу иммунитета.
3. Для лечения воспалительных заболеваний (пиелонефрит, цистит) применяют антибактериальную терапию.
4. Заболевания щитовидной железы корректируются гормональной терапией.
5. В тяжелых случаях для снятия интоксикации назначают гемодиализ.
6. Опухоли и мочекаменная болезнь подразумевают оперативное вмешательство.

В случае продолжительной полиурии наступает обезвоживание организма, требующее экстренных мер. Организм теряет калий, кальций, натрий. В связи с этим проводят мероприятия по восстановлению потерь. Если состояние больного тяжелое, то растворы этих веществ вводят внутривенно.

При легком течении назначают диету:

• Из рациона исключают продукты, раздражающие мочевыводящие органы: острые, соленые, копченые блюда.
• Сокращают употребление напитков, способствующих повышенному выделению мочи: кофе, чай, сладкая газировка.
• Уменьшают количество сладких блюд для снижения потребления глюкозы.

Через некоторое время состояние больного стабилизируется.

Лечение полиурии народными средствами ставится под сомнение. Оно может применяться в комплексном лечении и под контролем специалиста. Обычно назначают мочегонные (семена аниса), противовоспалительные травы (подорожник), все зависит от причины патологии.

Людям, имеющим серьезные хронические заболевания почек и эндокринной системы обязательно проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить возникновения болезни:

• Наладить режим питания.
• Исключить алкоголь и сигареты.
• Контролировать суточное употребление и выделение жидкости.
• Принимать назначенные врачом препараты для лечения имеющихся патологий.
• Регулярно проходить врачебный осмотр, сдавать анализы.

Увеличение объема выделяемой мочи нельзя игнорировать. Это может быть симптомом серьезных сбоев в организме и привести к тяжелым последствиям.

Например, потеря 20% жидкости организмом является критической и приводит к летальному исходу. В результате обезвоживания сгущается кровь, медленнее двигается по сосудам и возникает кислородное голодание, в результате нехватки кислорода в мозге человек впадает в кому. При подозрении на полиурию стоит немедленно обратиться к врачу.

Первые симптомы обезвоживания организма при полиурии узнайте из видео-ролика: