Как проводится урофлоуметрия у женщин и мужчин?


Урофлоуметрия - как проводится?

Иногда для точной диагностики и выбора тактики лечения необходимы не только данные о составе и физических свойствах мочи, но и информация о состоянии мочевыводящих путей. В таких случаях пациента направляют на дополнительные исследования, среди которых может быть урофлоуметрия.

Врач объяснит, как проводится процедура и проинформирует об особенностях подготовки к ней.

Содержание:

Что это такое?


Урофлоуметрия относится к неинвазивным процедурам, она проводится без каких-либо повреждений кожи или слизистых оболочек и инструментального вмешательства.

Эти особенности метода практически исключают вероятность инфицирования во время исследования и минимизируют ограничения к его применению. Урофлуометрия удобна как для первичной диагностики так и для контроля динамики состояния пациента.

Суть процедуры сводится к измерению скорости оттока мочи во время естественного опорожнения мочевого пузыря.

Урофлуометрия проводится при затруднении или иных нарушениях мочеиспускания, которые проявляются при следующих заболеваниях:

  • Хронический простатит;
  • Аденома простаты;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • Энурез;
  • Недержание мочи;
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • Стриктура мочеиспускательного канала;
  • Рак простаты.
к содержанию ↑

Подготовка к исследованию

Специфической подготовки к исследованию не требуется, но если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, включая витаминные препараты, сборы лекарственных трав или травяные чаи, врача нужно предупредить об этом.

Действующие вещества некоторых препаратов могут заметно искажать результат исследования, и это нужно учитывать при интерпретации результатов.

Врача необходимо поставить в известность и о беременности, подтвержденной или предполагаемой, так как изменения гормонального фона в этот период сказываются на функционировании всех органов и систем.

Исследования проводят при среднем наполнении мочевого пузыря, то есть, в состоянии естественного умеренного позыва к мочеиспусканию. Примерно за час до процедуры нужно выпить около литра воды. Исследование проводится при появлении позыва, о котором пациент сообщает врачу.

Во время исследования пациенту создаются максимально комфортные условия, чтобы мочеиспускание было свободным и естественным. Для облегчения процесса и стимуляции рефлекторного расслабления мышц иногда открывают водопроводный кран.

как подготовиться?

Мужчины мочатся стоя, для женщин предусмотрено кресло, располагаемое над урофлуорометром. Иногда для получения наиболее достоверного результата проводится несколько процедур.

Но в некоторых случаях результаты исследования могут быть некорректными. Искажение результата может быть следствием движения во время процедуры, напряженного мочеиспускания или действия веществ, влияющих на функционирование мышц в области малого таза.

к содержанию ↑

Ход процедуры



Урофлуометрия может проводиться двумя способами: аппаратным или с помощью мерной посуды и секундомера. Аппаратные измерения точнее, второй способ применяется все реже, так как он не дает возможности зафиксировать все характеристики потока.

процедураАппарат имеет воронку, резервуар для сбора мочи и самописец. При наступлении готовности к мочеиспусканию пациент нажимает кнопку.

После нажатия кнопки следует выждать 5 секунд, помочиться в воронку и повторным нажатием кнопки отключить самописец через 5 секунд после окончания мочеиспускания.

Во время исследования желательно не двигаться и максимально расслабить мышцы пресса и мочеиспускательного канала.

При отсутствии урофлуометра время засекается с помощью секундомера. Этот способ дает возможность определить только среднюю скорость потока.

После окончания мочеиспускания на УЗИ определяется остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

к содержанию ↑

Что показывает урофлуометрия?

При расшифровке кривой самописца определяется несколько диагностически важных параметров, а именно:

  1. Длительность мочеиспускания — промежуток времени от начала до окончания мочеиспускания.
  2. Длительность мочеиспускания и длительность мочеотделения – не тождественные показатели и могут довольно сильно отличаться. Эти параметры зависят от проходимости пузырно-уретрального отдела и самого мочеиспускательного канала, а также состояние детрузора – мышечного слоя мочевого пузыря.

  3. Максимальная скорость потока – максимальный объем жидкости, выделившийся за единицу времени, который определяется по самому высокому пику кривой.
  4. Отклонения этого параметра от средней нормы не всегда указывает на нарушения проходимости мочеиспускательного канала. Пределы нормы у мужчин и женщин несколько разнятся. У мужчин нижний показатель нормы составляет 15 мл/с, у женщин – 20 мл/с.

  5. Средняя скорость мочеиспускания определяется как отношения объема выделенной мочи к продолжительности мочеиспускания. В случаях с прерывистой струей этот параметр рассматривается как основной при интерпретации данных.
  6. Время достижения максимальной скорости потока.
  7. У здорового человека скорость мочеиспускания нарастает быстро, пик достигается в течение 4-9 секунд и обычно располагается в первой трети графика. Смещение пика вправо может указывать на нарушении проходимости пузырно-уретрального отдела или уретры или слабость детрузора.

  8. Полный объем мочеиспускания. Этот показатель влияет на достоверность всех остальных параметров потока.
  9. Оптимально, если этот показатель составляет 200…500 мл. Если порция жидкости меньше 100 мл, исследование повторяют.

  10. Время ожидания мочеиспускания. У здорового человека этот параметр не превышает 10 секунд.
  11. При наличии патологических процессов значение этого параметра может достигать нескольких минут. Задержка может быть вызвана и психологическими факторами, так как не каждый пациент может быстро расслабиться до состояния, нужного для получения наиболее объективных результатов.

  12. Диагностическое значение имеют характер потока, отношение максимальной и средней скорости к общему объему выпущенной мочи.
показатели

Данные урофлуограммы интерпретируют, учитывая пол, возраст и общее состояние пациента. Дополнительно могут быть назначены другие диагностические процедуры:

  • Цистография или ретроградная цистография;
  • Цистоскопия;
  • Цистометрия.

Период восстановления после процедуры как таковой отсутствует, соблюдать какие-либо специфические правила не нужно. Однако в зависимости от выявленных нарушений и их причин врач может дать пациенту рекомендации для облегчения его состояния.

Как измерить скорость мочеиспускания узнайте в видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий