Какие осложнения возможны после лазерной вапоризации аденомы простаты у мужчин?


Лазерная вапоризация аденомы простаты

Многие мужчины старше 40-50 лет страдают от аденомы простаты — доброкачественной гиперплазии поджелудочной железы (ДГПЖ). Данное заболевание пагубно сказывается на половой жизни и вызывает ряд болезненных симптомов.

Медикаментозная терапия не всегда дает положительный результат, и приходится прибегать к радикальным методам лечения, одним из которых является лазерная вапоризация аденомы простаты.

Содержание:

Что это такое?


Лазерная вапоризация – это удаление опухоли под действием высокочастотного направленного лазерного пучка, который фактически выжигает образование без нанесения вреда здоровым тканям.

Операция проводится без разреза с использованием эндоскопа, который вводится в нужное место. Хирург делает все манипуляции вручную, ориентируясь на показатели монитора (параллельно делается УЗИ).

Это один из самых новых методов, эффективность которого основана на щадящем действии излучения лазера. Происходит своеобразный процесс «выпаривания» железистых тканей, однако стромы и капсулы остаются невредимыми.

что это за метод?

Это объясняется фотоспективностью лазерного пучка к гемоглобину. Лазер удаляет опухоль постепенно (максимум по 1 мм за раз), то есть слой за слоем, что снижает риск внутреннего кровотечения и повреждения других тканей. Сама операция проводится под местной анестезией и не доставляет болевых ощущений.

Основным преимуществом данной процедуры является отсутствие послеоперационных шрамов, низкий риск кровотечений и короткие сроки восстановления.

Существуют и другие способы удаления аденомы простаты. Рассмотрим их более подробно:

  1. Лазерная энуклеация – метод удаления опухоли с помощью лазера.
  2. Через половой член внутрь вводится специальное устройство, оснащенное лазером, который удаляет образованием по частям. То есть происходит измельчение опухоли с последующим извлечением.

    Данный способ обладает высокой эффективностью, однако сама операция чрезвычайно сложна и требует высококвалифицированных специалистов, поэтому применяется только в крупных медицинских учреждениях. Применяется при любых размерах опухоли.

  3. Лазерная абляция – данный метод основан на нагревании опухоли плазмой, создаваемой лазером.
  4. Пучок воздействует на небольшой участок, постепенно выпаривая его высокой температурой. Таким образом вся опухоль выпаривается мелкими частями. Это позволяет снизить риск кровотечения и потери крови. Операция трудоемкая и длительная, поэтому применяется только в отношении мелких опухолей (менее 30 см³).

  5. Лазерная резекция – в данном случае лазер используется в качестве скальпеля.
  6. Высокая мощность и температура пучка лазера позволяют с легкостью сделать надрезы и удалить опухоль. Операция проходит быстро, однако есть риск появления кровотечения. Успех операции зависит от качества оборудования и квалификации хирурга. Данный метод применяется при любых размерах опухоли.

  7. Плазменная вапоризация – воздействие на опухоль плазмой, создаваемой вводимым прибором.
  8. Принцип такой же, как у лазерной вапоризации, однако выше эффективность за счет более глубокого проникновения. Риск кровопотери и внутреннего кровотечения самый низкий из всех описанных методов.

    Сроки восстановления также короткие, как у лазерного аналога. Применяется для удаления опухолей любых размеров.

Каждый метод обладает своими плюсами и минусами, однако наиболее эффективными считаются именно лазерная и плазменная вапоризация. В то же самое время они требуют высокой квалификации от специалистов и соответствующее оборудование, что не всегда доступно.

к содержанию ↑

Преимущества и недостатки метода

Рассмотрим основные преимущества лазерной вапоризации:

  • отсутствие шрамов, так как операция проводится без разрезов;
  • краткие сроки реабилитации (больного выписывают через 1 сутки после процедуры);
  • надежность и почти полное отсутствие побочных эффектов (лазер прижигает сосуды и капилляры, предотвращая кровотечение);
  • быстрота (30-40 мин);
  • никаких болевых ощущений во время и после операции;
  • не требуется госпитализация;
  • доступно для людей с заболеваниями сердца и с низкой свертываемостью крови.

Есть у данного метода и недостатки:

  • высокая стоимость (около 50000 рублей);
  • невозможность проведения биопсии после операции (требуется для проверки перерождения опухоли в злокачественную);
  • низкая доступность (возможно только в специализированных клиниках или в крупных медицинских учреждениях).

Также стоит выделить возможные побочные симптомы и осложнения после операции, которые возникают в редких случаях:

  • небольшие повреждения мочевыводящих путей;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция;
  • временное ощущение жжения при мочеиспускании.
к содержанию ↑

Подготовка к операции



Перед процедурой необходимо сдать несколько анализов:

    Как подготовиться?

  • анализы на ВИЧ и RW;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ТРУЗИ предстательной железы.

Для снижения риска возможных побочных эффектов следует отказаться от приема антикоагулянтов за несколько дней до операции. За день до операции делается очистительная клизма. Последний прием пищи разрешен вечером накануне вапоризации. В день операции нельзя ни есть, ни пить.

Пациента могут выписать в тот же день уже через 5-6 ч после операции.

Он будет находиться под воздействием седативных препаратов снижающих внимание и координацию, поэтому ему нельзя садиться за руль в этот день.

к содержанию ↑

Ход операции

Лазерная вапоризация проводится следующим образом:

  1. Делается местное обезболивание (часто) или общий наркоз (редко).
  2. В уретру через половой орган вводится специальное устройство, которое обеспечивает доступ лазеру к проблемному месту.
  3. Хирург начинает процесс удаления опухоли, ориентируясь на показания монитора. Делает он это удаленно с помощью приборов (средняя скорость удаления – 3-4 г в минуту).
  4. операция

  5. Параллельно с удалением происходит промывание обработанных мест жидкостью.
  6. После окончания операции (30-40 мин) внутрь вводится временный катетер, который должен препятствовать сокращению мочеиспускательного канала, пока мочевой пузырь не восстановит естественную работу. Обычно это занимает не более 24 часов.

Пациента выписывают в тот же день (через 5-6 часов) или на следующий. Все зависит от состояния здоровья и успеха операции.

к содержанию ↑

Реабилитационный период


Улучшение состояния пациента наблюдается уже через 1-2 суток. Для ускорения сроков восстановления и предупреждения негативных последствий назначаются противовоспалительные средства и антибиотики широкого спектра действия.

В первые трое суток необходимо делать промывание мочевого пузыря антисептиками от запекшейся крови и других побочных продуктов после операции. Для этого есть специальная насадка.

Во время реабилитации необходимо следить за питанием. В первую очередь нужно отказаться от жареной и жирной пищи, спиртного и острых продуктов. То есть всего, что может раздражать уретру и мочевой пузырь.

В первые 3-4 дня нельзя заниматься сексом и выполнять любые физические нагрузки. При соблюдении всех указанных мер сроки восстановления значительно сокращаются.

Лечение методом лазерной вапоризации имеет ряд преимуществ в первую очередь по сравнению со стандартной операцией с помощью скальпеля. Лазерная вапоризация занимает меньше времени и обладает меньшим риском появления осложнений. Однако главным недостатком служит высокая стоимость, которую приходится платить за это.

Ход операции по вапоризации можно увидеть в видео-ролике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий