Современная медицина во многом полагается на инструментальную диагностику заболеваний для эффективного их лечения.
Одним из самых популярных инструментов является ультразвуковое обследование — достаточно точный метод осмотра внутренних органов и определения патологий.
При осмотре предстательной железы, чаще всего используют ТРУЗИ. А как его делают, и как происходит подготовка пациента читайте в данной статье.
ТРУЗИ — что это такое?
Аббревиатура ТРУЗИ образована присоединением и сокращением фраз «трансректальный» и «ультразвуковое исследование». Его особенность в способе введения датчика.
Обычно, процедура УЗИ проводится через брюшную полость. Так, например, ее делают при беременности, или для проверки почек и печени. Однако, предстательная железа плохо видна таким способом, особенно, если ее обволакивают жировые образования из-за избыточного веса пациента.
Трансректальное введение означает помещение датчика в прямую кишку человека. Этот метод отлично подходит, ведь простата у мужчин находится в тесном контакте со стенкой прямой кишки, и между ними нет больше никаких других органов.
Ничто не мешает хорошо просмотреть орган без каких-либо помех и точно диагностировать патологию или ее отсутствие.
Как и при обычном УЗИ, здесь используются ультразвуковые волны, которые либо пронизывают орган насквозь, либо отражаются от него. Датчик ловит отраженные волны и преобразует их в картинку на мониторе в режиме реального времени.
Здесь оценивается однородность отражающей способности предстательной железы, видно ее размерные характеристики, положение и форму. Все эти данные нужны для определения отклонений и постановки диагноза, ведь каждая болезнь вносит определенные изменения в орган, характерные только для нее.
к содержанию ↑Какой должен быть размер предстательной железы в норме читайте в нашей статье.
Преимущества метода
Как было сказано выше, при обследовании предстательной железы нет более точного метода диагностики, чем трансректальное введение датчика.
Это позволяет точно оценить размеры, форму, наличие камней и воспалений простаты. При обычном исследовании через брюшную полость (ТАУЗИ), другие органы могут искажать картину, а простое пальпирование простаты дает лишь поверхностные данные о ее патологиях, но не точные характеристики изменений.
Из других преимуществ выделяют:
- безопасность метода для здоровья, при необходимости можно повторять процедуру;
- дает возможность оценить состояние семенных пузырьков;
- лучше, чем рентгенография, т.к. не используется рентгеновское излучение и показания точнее — можно рассмотреть отдельные участки органа.
Когда назначают?
Процедуру ТРУЗИ используют при жалобах пациентов касательно мочеполовой системы и подозрении на различные заболевания простаты. Одновременно назначаются лабораторные тесты крови и мочи.
Основные показания к прохождению ультразвукового обследования:
- подозрение онкологии или аденомы простаты;
- проблемы с эректильной функцией;
- болевые ощущения в паховой области и промежности;
- бесплодие;
- предоперационные осмотры;
- выявленные отклонения от нормы в лабораторных анализах;
- недержания или нарушения процесса мочеиспускания.
Рекомендуемый возраст пациентов для прохождения плановых ТРУЗИ находится в диапазоне от 25 до 50 лет.
Ранняя диагностика фиброзов, воспалений и диффузных изменений позволяет избежать осложнений и операционного вмешательства.
к содержанию ↑Противопоказания
Направление на процедуру делает уролог при первичном осмотре пациента, если в этом есть необходимость. Однако, бывают редкие случаи, когда ректальное введение датчика невозможно.
К ним относятся:
- деформированная прямая кишка или ее отсутствие после оперативного удаления;
- сильное геморроидальное обострение;
- воспалительные процессы слизистой прямой кишки (проктит);
- травмы, послеоперационная реабилитация, трещины и прочие раны анального отверстия.
В некоторых случая пациент сам не желает проходить данную процедуру и это его право. Однако, стоит иметь в виду, что ТРУЗИ — это самый точный и недорогой способ диагностики состояния предстательной железы.
Вместо него могут назначить абдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) или МРТ, если состояние организма и финансы позволяют.
к содержанию ↑Как делают обследование?
Процедура очень простая, все что требуется от пациента — лечь на левый бок и ждать действий врача. Такая поза обусловлена положением предстательной железы и облегчением доступа к ней.
Квалифицированный уролог имеет в своем распоряжении продолговатый датчик, который вводится ректально пациенту на глубину до 7 см. Предварительно эндоскопический датчик покрывается резинкой (похожей на презерватив) и смазывается стерильным гелем для ультразвукового исследования.
Врач снимает размеры простаты с разных сторон, составляя полную картину ее характеристик, включая высоту, ширину, длину, форму и симметрию. Кроме того, на мониторе видно наличие или отсутствие камней, эхогенность органа в целом или отдельных его частей.
Очерчивается контур предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и новообразований, если они имеют место.
Длительность процедуры составляет 15-30 минут, этого достаточно для составления полной картины о имеющихся патологиях. После этого, никакие дополнительные действия не требуются, пациент отпускается домой, а результаты поступают лечащему врачу и изучаются при следующей встрече с пациентом.
к содержанию ↑Подготовка пациента к процедуре
Чтобы подготовиться к процедуре ТРУЗИ, от человека требуется всего одно — прийти на осмотр с полным мочевым пузырем.
Это необходимо для обеспечения прилегания предстательной железы к стенке прямой кишки. Для этого достаточно выпить несколько стаканов жидкости за час перед приёмом врача. Чтобы избежать возможных проблем, рекомендуется взять с собой бутылку воды и пить ее прямо в клинике.
Как только человек чувствует позывы сходить в туалет — он сообщает врачу и начинается осмотр.
Дополнительным желательным условием является предварительное опорожнение кишечника. Если с этим есть трудности — можно прибегнуть к клизме или специальным препаратам (Норгалакс, Микролакс).
К любому приему врачей нужно готовиться определенным образом и ТРУЗИ — не исключение. Даже, если никаких обследований не проводится, необходимо приходить чистым, опрятным, чтобы было приятно вам и тем, кто вас лечит.
к содержанию ↑Расшифровка результата
Результат обследования очень важен для определения тактики дальнейшего лечения пациента. Параметры, которые определяются в результате данной процедуры представлены ниже:
- продольный размер — 25-45 мм;
- поперечный размер — 22-40 мм;
- размер сечения — 15-25 мм;
- форма — обычно, овальная, треугольная или полукруглая;
- масса и объем — зависит от показаний размерных характеристик, объем не должен превышать 30 см. куб.;
- структура — однородная или нет;
- симметричность — асимметрии быть не должно;
- эхография — должна быть равномерная плотность эхогенности;
- контур — равномерный, четко очерченный.
Отклонение какого-либо показателя свидетельствует о наличии патологии.
Дополнительная информация, полученная при сборе анамнеза и проведении лабораторных тестов, позволяет точно диагностировать то или иное заболевание.
Какие показания существуют и как подготовиться для ТАУЗИ и ТРУЗИ простаты узнайте из видео:
