Почки в организме выполняют жизненно важные функции. Нарушения в их работе зачастую бывают смертельно опасными. Одно из таких заболеваний — анурия — является прямой угрозой жизни.
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо знать, что это такое, анурия, и как она проявляется.
Суть патологии и виды
Анурия — патологическое состояние почек, при котором поступление мочи в мочевой пузырь прекращается или сокращается до минимума.
Код по МКБ 10 — R34. Нормой суточного выделения мочи считается количество в районе 1,5 литра. Уменьшение объема до 50 миллилитров называется олигурия (олигоанурия). Полное прекращение поступления урины — это анурия.
Следует различать заболевание от задержки мочи. При задержке присутствуют позывы к мочеиспусканию, но затруднено отведение урины. При олиго- и анурии позывов нет.
В зависимости от причин патологии, принята следующая классификация:
- Аренальная. Диагностируется у новорожденных при аплазии (недоразвитие) органов.
- Преренальная. Заболевание не связано с патологией почек, а вызвано другими проблемами в организме: тромбоз вен, сердечная недостаточность, шок, большая кровопотеря.
- Рефлекторная. Виновником выступает центральная нервная система и патологии в ней.
- Постренальная. То есть, вызванная препятствиями поступлению мочи (при камнях в почках).
Первые три вида называют секреторной анурией, последний — экскреторной.
Патология проходит несколько стадий:
- Первая. Больной перестает ощущать позывы к мочеиспусканию.
- Вторая. Развивается за 48-72 часов. Появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, аммиачный запах изо рта.
- Третья. Нарушается центральная нервная система, то есть появляется слабость, сонливость, бредовое состояние, неконтролируемы движения.
- Четвертая. Развивается уремия — отравление организма продуктами обмена. Начинается сердечная и почечная недостаточность. У больного появляется жажда, сильные отеки, одышка, пропадает аппетит.
к содержанию ↑Подробней про уремию читайте в нашей статье.
Причины и симптомы
Заболевание может коснуться как мужчин, так и женщин и детей. Причина анурии — сбой в работе почек и мочевыводящей системы, который провоцируется следующими факторами:
- Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
- Опухоли органов мочевыделения.
- Мочекаменная болезнь.
- Хирургическое вмешательство.
- Травмы.
- Переливание крови.
- Инфекционные заболевания.
- Врожденные аномалии почек.
У мужчин анурию часто провоцирует алкогольная интоксикация. У женщин — беременность, тяжелые роды, осложненные аборты. В детском возрасте заболевание появляется в следствие воспалительных процессов в почках (пиелонефрит) или врожденных патологий развития органов.
Симптомы заболевания имеют общий и специфический характер. Например, у беременных увеличивается количество белка в урине и повышается АД. У детей наблюдаются сильные боли в области почек.
Общие проявления:
- отсутствие позывов к мочеиспусканию;
- снижение или полное прекращение выделения урины;
- потеря аппетита;
- запах аммиака изо рта;
- слабость, апатия;
- головокружения, тошнота, рвота;
- лаковый налет на языке, трещины;
- сильная жажда, одышка;
- отечность;
- судороги;
- сонливость, хроническая усталость.
Диагностика заболевания
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики.
Учитывая тяжесть состояния больного при анурии, для диагностики его помещают в стационар и проводят ряд срочных мероприятий:
- Анализ мочи. Из-за невозможности получения урины естественным путем, ставят мочевой катетер, оценивают объем, делают бакпосев.
- Биохимический анализ крови. Важное значение имеют показатели креатинина, белка, остаточный азот, электролиты, лейкоциты, СОЭ.
- Анализ крови на свертываемость.
- Цистоскопия. Исследование мочевого пузыря изнутри, состояния его стенок.
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет обнаружить опухоли, камни, воспаления.
- КТ, МРТ почек. Выявляют аномалии развития, гнойные процессы, опухоли.
- Экскреторная урография. Исследование при введении контрастного вещества. Определение места скопления большого количества мочи.
- Радиоизотопная реноангиография. Анализирует проходимость сосудов, кровоток.
Для диагностики рефлекторной анурии проводят новокаиновую блокаду — новокаин вводят в ткань почек. Если синдром вызван нарушением рефлексов, функции восстанавливаются.
к содержанию ↑Как лечится анурия?
Лечение анурии выполняется в стационаре и носит срочный характер.
При постренальной анурии показано хирургическое вмешательство для устранения препятствия оттока мочи.
Остальные формы заболевания включают в себя:
- Противошоковые мероприятия.
- Переливание крови или плазмы.
- Введение кортикостероидов.
- Введение стимулирующих препаратов (кофеин).
- Снятие интоксикации.
- Промывание желудка.
- Введение щелочных растворов.
- В тяжелых случаях — гемодиализ.
- При необходимости пациента подключают к аппарату «искусственная почка».
- При воспалительных процессах проводят антибактериальную терапию.
Алгоритм неотложной помощи при анурии смотрите в схеме:
Последствия и прогноз
Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи.
При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается: появляются нарушения неврологического характера, развивается интоксикация организма, человек может впасть в уремическую кому. Если и удастся вывести пациента из нее, то он останется инвалидом.
Анурия — очень опасное состояние, которое имеет стремительный характер течения и приводит к необратимым последствиям.
Чтобы предотвратить такое серьезное заболевание, необходимо вовремя лечить болезни почек и мочевыделительной системы, избегать абортов, травм. Ограничить употребление алкоголя, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить урологические обследования.
Узнайте из видео, какое количество мочи выделяет за сутки здоровый человек:
