Анурия — что это такое, стадии и причины заболевания


Анурия - что это такое?

Почки в организме выполняют жизненно важные функции. Нарушения в их работе зачастую бывают смертельно опасными. Одно из таких заболеваний — анурия — является прямой угрозой жизни.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо знать, что это такое, анурия, и как она проявляется.

Содержание:

Суть патологии и виды


Анурия — патологическое состояние почек, при котором поступление мочи в мочевой пузырь прекращается или сокращается до минимума.

Код по МКБ 10 — R34. Нормой суточного выделения мочи считается количество в районе 1,5 литра. Уменьшение объема до 50 миллилитров называется олигурия (олигоанурия). Полное прекращение поступления урины — это анурия.

Следует различать заболевание от задержки мочи. При задержке присутствуют позывы к мочеиспусканию, но затруднено отведение урины. При олиго- и анурии позывов нет.

В зависимости от причин патологии, принята следующая классификация:

  • Аренальная. Диагностируется у новорожденных при аплазии (недоразвитие) органов.
  • Преренальная. Заболевание не связано с патологией почек, а вызвано другими проблемами в организме: тромбоз вен, сердечная недостаточность, шок, большая кровопотеря.
  • Рефлекторная. Виновником выступает центральная нервная система и патологии в ней.
  • Постренальная. То есть, вызванная препятствиями поступлению мочи (при камнях в почках).

Первые три вида называют секреторной анурией, последний — экскреторной.

описание патологии

Патология проходит несколько стадий:

  • Первая. Больной перестает ощущать позывы к мочеиспусканию.
  • Вторая. Развивается за 48-72 часов. Появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, аммиачный запах изо рта.
  • Третья. Нарушается центральная нервная система, то есть появляется слабость, сонливость, бредовое состояние, неконтролируемы движения.
  • Четвертая. Развивается уремия — отравление организма продуктами обмена. Начинается сердечная и почечная недостаточность. У больного появляется жажда, сильные отеки, одышка, пропадает аппетит.
к содержанию ↑

Причины и симптомы

Заболевание может коснуться как мужчин, так и женщин и детей. Причина анурии — сбой в работе почек и мочевыводящей системы, который провоцируется следующими факторами:

  1. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  2. Опухоли органов мочевыделения.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Травмы.
  6. Переливание крови.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Врожденные аномалии почек.

У мужчин анурию часто провоцирует алкогольная интоксикация. У женщин — беременность, тяжелые роды, осложненные аборты. В детском возрасте заболевание появляется в следствие воспалительных процессов в почках (пиелонефрит) или врожденных патологий развития органов.

Симптомы заболевания имеют общий и специфический характер. Например, у беременных увеличивается количество белка в урине и повышается АД. У детей наблюдаются сильные боли в области почек.

Общие проявления:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • снижение или полное прекращение выделения урины;
  • потеря аппетита;
  • запах аммиака изо рта;
  • слабость, апатия;
  • головокружения, тошнота, рвота;
  • лаковый налет на языке, трещины;
  • сильная жажда, одышка;
  • отечность;
  • судороги;
  • сонливость, хроническая усталость.
к содержанию ↑

Диагностика заболевания



При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики.

Учитывая тяжесть состояния больного при анурии, для диагностики его помещают в стационар и проводят ряд срочных мероприятий:

    диагностические меры

  • Анализ мочи. Из-за невозможности получения урины естественным путем, ставят мочевой катетер, оценивают объем, делают бакпосев.
  • Биохимический анализ крови. Важное значение имеют показатели креатинина, белка, остаточный азот, электролиты, лейкоциты, СОЭ.
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Цистоскопия. Исследование мочевого пузыря изнутри, состояния его стенок.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет обнаружить опухоли, камни, воспаления.
  • КТ, МРТ почек. Выявляют аномалии развития, гнойные процессы, опухоли.
  • Экскреторная урография. Исследование при введении контрастного вещества. Определение места скопления большого количества мочи.
  • Радиоизотопная реноангиография. Анализирует проходимость сосудов, кровоток.

Для диагностики рефлекторной анурии проводят новокаиновую блокаду — новокаин вводят в ткань почек. Если синдром вызван нарушением рефлексов, функции восстанавливаются.

к содержанию ↑

Как лечится анурия?

Лечение анурии выполняется в стационаре и носит срочный характер.

При постренальной анурии показано хирургическое вмешательство для устранения препятствия оттока мочи.

Остальные формы заболевания включают в себя:

  • Противошоковые мероприятия.
  • Переливание крови или плазмы.
  • Введение кортикостероидов.
  • Введение стимулирующих препаратов (кофеин).
  • Снятие интоксикации.
  • Промывание желудка.
  • Введение щелочных растворов.
  • В тяжелых случаях — гемодиализ.
  • При необходимости пациента подключают к аппарату «искусственная почка».
  • При воспалительных процессах проводят антибактериальную терапию.

Алгоритм неотложной помощи при анурии смотрите в схеме:

лечебные мероприятия
к содержанию ↑

Последствия и прогноз


Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи.

При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается: появляются нарушения неврологического характера, развивается интоксикация организма, человек может впасть в уремическую кому. Если и удастся вывести пациента из нее, то он останется инвалидом.

Анурия — очень опасное состояние, которое имеет стремительный характер течения и приводит к необратимым последствиям.

Чтобы предотвратить такое серьезное заболевание, необходимо вовремя лечить болезни почек и мочевыделительной системы, избегать абортов, травм. Ограничить употребление алкоголя, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить урологические обследования.

Узнайте из видео, какое количество мочи выделяет за сутки здоровый человек:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий