КТ почек с контрастированием широко применяется для диагностики различных заболеваний. Оно используется как в диагностических целях, так и для контроля за эффективностью лечения заболеваний почек.
Высокая популярность метода объясняется информативностью и безопасностью.
Суть исследования
КТ (компьютерная томография) — это метод диагностики, основанный на послойном сканировании исследуемого органа с последующей обработкой снимков на компьютере.
Рентгеновские снимки делаются в нескольких плоскостях. После обработки врач получает трехмерное изображение органов. Пациент во время исследования лежит на специальном столе, который продвигается внутрь камеры.
Для диагностики заболеваний почек применяют мультиспиральную КТ (МСКТ) с контрастированием. Принцип ее работы в том, что рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, а стол, на котором лежит больной, продвигается вдоль трубки.
В качестве контраста используют йодосодержащее вещество. Он делает снимки сосудов почек четкими и показывает наиболее достоверную информацию о состоянии органов.
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
к содержанию ↑Что такое УЗДГ сосудов почек читайте здесь.
Что исследует метод?
Показаниями к проведению КТ почек с контрастом являются:
- Заболевания почек.
- Травмы почек.
- Боли в спине.
- Следы крови в моче.
- Подозрение на рак, кисты почек.
- Тромбоз почечных вен.
- Оценка эффективности терапии.
- Подготовка к операции на почке.
Противопоказания для проведения исследования:
- Беременность. Так как рентгеновское излучение и контрастное вещество оказывают негативное влияние на будущего ребенка.
- Аллергия на йод.
- Сахарный диабет.
- Астма.
- Сердечная недостаточность.
- Возраст до 2 лет.
- Почечная недостаточность. В этом случае почки не смогут вывести контрастное вещество.
- Вес пациента более 130 кг. Людям с таким весом требуется специальный томограф открытого типа.
- Клаустрофобия или другие расстройства психики, при которых пациент не может долго находиться в одном положении.
При исследовании врач может определить наличие у пациента следующих патологий:
- Изменение формы и размера органов.
- Кисты в почках.
- Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
- Кровоизлияния, некрозы опухолей.
- Камни и песок в почках.
- Скопление жидкости внутри органов.
- Аномалии в развитии почек.
- Нарушение скорости клубочковой фильтрации.
Преимущества и недостатки метода
Метод компьютерной томографии имеет существенные преимущества перед другими исследованиями, в том числе МРТ.
Преимущества КТ:
- Высокая информативность. Удается обнаружить заболевания на самой их ранней стадии.
- Безопасность и безболезненность. Пациент не испытывает никаких болевых ощущений во время процедуры.
- Более высокая точность, по сравнению с МРТ. При МРТ движения пациента могут дать смазанную картину. КТ к движениям менее чувствительна.
- Возможность проведения пациентам, имеющим металлические пластины и шунты в теле, в отличие от МРТ.
- Отсутствие побочных эффектов.
Единственным недостатком метода является то, что пациент получает небольшую дозу облучения. Однако, она не наносит вреда здоровью, если выдерживать перерывы между процедурами.
к содержанию ↑Как подготовиться?
Перед проведением КТ пациент должен пройти обследование, чтобы избежать побочных эффектов.
Врач беседует с больным на предмет имеющихся хронических заболеваний и аллергии на препараты. Также важно учитывать, проводились ли ранее подобные исследования и каковы были результаты.
Затем пациенту проводят:
- Анализ крови и мочи.
- Пробу на отсутствие аллергии на йодосодержащие препараты.
Перед процедурой следует пройти подготовку:
- Отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм, кофе и кофеинсодержащих напитков за 3 дня до КТ.
- Принимать препараты для улучшения моторики кишечника: смекту, активированный уголь, лактофильтрум за 2 дня до процедуры.
- Не принимать пищу и напитки за 4-5 часов.
- Снять металлические украшения и предметы.
- При сильном волнении принять успокоительное.
Если у пациента высокая температура или плохое самочувствие, процедуру переносят на другой день.
к содержанию ↑Как делают?
Пациент ложится на стол на спину, его конечности фиксируют специальными держателями. Во время процедуры нельзя двигаться, чтобы картина не получилась смазанной. В руку пациенту дают кнопку вызова, на которую он может нажать в случае ухудшения самочувствия. Затем стол задвигается в цилиндр томографа.
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
Вокруг больного вращается кольцо, проводящее сканирование области почек. Сначала делают снимки без применения контраста, затем в вену вводят контрастирующее вещество и выполняют следующий ряд снимков.
После окончания исследования стол выходит из капсулы томографа. Пациенту помогают подняться и отпускают домой. Вся процедура занимает около 40 минут. На обработку данных и написание заключения уходит примерно полтора часа. После этого пациент может забрать результаты.
Никаких неприятных или болезненных ощущений исследование не приносит. Больной может испытывать легкую тошноту и головокружение, вызванные контрастным веществом. Иногда может возникнуть аллергическая реакция на контраст в виде припухлости или отечности, это устраняется приемом антигистаминных препаратов.
Если была правильно проведена подготовка к процедуре, то риск развития осложнений сводится к нулю. Однако, из-за небольшой дозы облучения при необходимости частого обследования лучше чередовать процедуру с магнитно резонансной томографией.
Как проходит весь процесс узнайте из видео:
