Сцинтиграфия почек у взрослых и детей — что это такое?


сцинтиграфия почек - что это такое?

Одним из неинвазивных методов обследования мочевыводящих путей является сцинтиграфия почек.

Что это такое и кому показана такая процедура знают не все, так как это сравнительно новый метод диагностики, позволяющий быстро и безболезненно выявить некоторые патологии.

Содержание:

Суть процедуры


Сцинтиграфия (нефросцинтиграфия) – процедура обследования, при которой информацию получают путем использования гамма-камеры, которая фиксирует состояние внутренних органов после предшествующего введения радиопрепаратов.

Но это не радиоактивные вещества, которые могут нанести существенный вред здоровью. Это фармакологические препараты, в состав которых входят радионуклиды, при этом никакого терапевтического эффекта ни сами такие вещества, ни весь состав не оказывают.

Суть метода основана на способностях тканей по-разному удерживать в себе радионуклиды – они распределяются в каждом случае особым образом, и это распределение фиксируется гамма-камерой.

В настоящее время для проведения обследования может применяться один из следующих препаратов такого типа:

  1. Растворы с включением технеция.
  2. В основном эффективны при обследовании костных тканей, а в качестве препарата для сцинтиграфии их выбирают в случаях, когда необходимо обойтись как можно менее радиотоксичным веществом (несмотря на то, что излучение от таких растворов не оказывает существенного негативного влияния, иногда такие показатели критичны).

  3. Пентатех 99mТс.
  4. Также относится к малотоксичным препаратам, который используют для исследования клубочковой фильтрации.

  5. Йодгиппурат натрия.
  6. Наиболее распространенное вещество, которое позволяет оценить состояние паренхимы, канальцевую секрецию и клубочковую фильтрацию. Несмотря на максимальную результативность процедуры при использовании такого вещества оно является самым радиоактивным, поэтому применяют его только для проведения сцинтиграфии у взрослых пациентов.

Доза вводимого препарата всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от результатов предварительного обследования и на основе анамнеза.

Сцинтиграфия может быть двух видов:

  • Статическая.
  • Специалист может оценить структурное состояние тканей, определить размер обследуемых органов, их местоположение и любые структурные изменения паренхимы. При использовании данного метода используемый радиопрепарат с разной скоростью всасывается в здоровые и пораженные заболеванием ткани.

    Определение скорости таких процессов требует определенного времени, поэтому процедура длится достаточно долго (иногда – до трех часов без учета времени, которое тратится на всасывание препарата). Фактически результативность у этого метода такая же, как и у традиционного УЗИ.

  • Динамическая.
  • Эта разновидность метода предполагает поэтапное введение вещества через определенные временные промежутки. Это позволяет определить скорость продвижения по тканям вещества, что в свою очередь дает представление о функциональности почечной ткани и работе кровеносной системы. Но в данном случае можно лишь сделать косвенные выводы о причине нарушений.

описание процедуры

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В целом у сцинтиграфии есть три основных преимущества:

  1. возможность установить заболевание на ранних стадиях, когда патологические процессы еще обратимы;
  2. с максимальной точностью оценить степень поражения органов;
  3. отсутствие длительной и сложной подготовки.

Существенным «минусом» процедуры является ее длительность: в некоторых случаях процесс может занимать до шести часов. Если прибавить к этому тот факт, что некоторые используемые препараты все же не безопасны для детского организма – такой метод иногда уступает привычному ультразвуковому обследованию.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Статическая и динамическая сцинтиграфия применяется в разных ситуациях. Статический метод назначают при:

  • пиелонефритах;
  • нарушениях положения почек;
  • различные пороки развития органов мочевыделительной системы.

А так как динамический способ более точный и может дать больше информации – его назначают с целью провести более широкое обследование, в том числе при таких патологиях:

  • развитие метастаз в области органов мочеполовой системы;
  • любые патологические изменения функций почек;
  • новообразования и кисты любого характера;
  • гидронефроз второй или третьей стадии;
  • анатомические аномалии почек.

Также обследование проводится в качестве подготовительного комплекса мероприятий перед трансплантацией почки.

какие показания?

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

У процедуры есть ряд противопоказаний:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие в организме обследуемого металлических имплантов;
  • период послеоперационной реабилитации;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • непереносимость вводимого радиопрепарата.

Относительным противопоказанием является предшествующее обследование любым другим методом лучевой диагностики: между такой процедурой и сцинтиграфией должно пройти как минимум три недели. Столько же времени должно пройти и для тех, кто проходит курс химиотерапии.

Обследование методом сцинтиграфии для пациентов, проходящих радиотерапию, возможно только по прошествии трех месяцев со времени последней такой процедуры.

к содержанию ↑

Как подготовиться?



Со стороны пациента подготовка к процедуре сцинтиграфии включает только два пункта: не опорожнять непосредственно перед обследованием мочевой пузырь и пропустить завтрак, если обследование назначено на утро.

Перед самой процедурой необходимо раздеться в кабинете рядом с гамма-камерой, и здесь же оставить все украшения и металлические предметы.

К детям выдвигаются те же требования, при этом рядом с ребенком во время проведения сцинтиграфии может находиться взрослый, которому так же, как и обследуемому, надевается свинцовый передник.

к содержанию ↑

Ход процедуры и расшифровка результатов

ход исследованияВо время самого обследования пациента помещают в гамма-камера, которая представляет собой установку с датчиками, улавливающими находящиеся в организме пациента радионуклиды.

Конструктивно такое устройство выглядит как томограф, и пациента также помещают внутрь аппарата, предварительно введя человеку радиопрепарат.

Специалист при этом покидает помещение и осуществляет контроль над процедурой из соседнего помещения.

В случаях, когда необходимо оценить подвижность обследуемых органов, пациента могут попросить поменять положение тела (привстать или прилечь). Это позволит произвести сканирование под разными углами.

Далее на мониторе перед специалистом выводятся данные, которые подвергаются интерпретации. Эти результаты позволяют оценить состояние органа и его тканей по нескольким параметрам:

  • Форма, размер и местоположение почки.
  • Интенсивность кровоснабжения и структуральные особенности паренхимы.
  • Оценка жизнедеятельности органов по отдельности. Это можно определить по количеству введенного препарата, так как в каждой почке он распределяется неравномерно.
  • Определение уровня секреторной и экскреторной деятельности органов (на основании такой информации впоследствии можно сделать выводы о том, насколько сильно развиты патологические процессы).
  • Посегментное изучение каждой почки.

Обследование методом сцинтиграфии не является единственным достоверным источником информации. В некоторых случаях дополнительно могут назначаться и другие диагностические методы.

Но так как на начальных стадиях большинства патологий почек этот способ позволяет получить результаты с высокой точностью – при отсутствии у пациента противопоказаний используют именно его.

Как делают сцинтиграфию можно увидеть в ролике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий