Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — современный и эффективный способ выявления болезней и патологий почек и надпочечников. Обычно проводится совместно с исследованием остальных органов мочевыделительной системы в брюшной полости.
Благодаря безопасности и безболезненности, практически отсутствуют противопоказания и, как правило, назначается всем, включая беременных женщин и младенцев. Рекомендации и алгоритм подготовки к исследованию УЗИ почек узнаем далее в статье.
Описание исследования
Процедура длится не более получаса. Для УЗИ используют преобразователь, отправляющий неслышимые ультразвуковые волны высокой частоты. Они проходят сквозь кожу, достигают органов, отражаются и возвращаются в преобразователь, отображающий их в виде картины на мониторе.
Скорость волн в воздухе минимальная, поэтому врач наносит на кожу специальный гель, имеющий водную основу.
Гель плохо отстирывается, не надевайте нарядные вещи и захватите с собой полотенце чтобы его вытереть, так как не во всех больницах есть салфетки.
Исследование почек и системы мочевыделения проводится в разных положениях. Врач может попросить пациента лечь на спину, на правый и левый бок, встать или сесть. Сначала датчик помещают на поясницу, затем на переднюю и боковую поверхность брюшной полости.
Это позволяет определить расположение, размеры, форму почек, состояние тканей и другие факторы. По просьбе врача нужно задержать дыхание, чтобы можно было определить подвижность почек. Если подозревают опущение почек (нефроптоз), пациента обследуют в положении стоя.
УЗИ сосудов (УЗДГ, или ультразвуковая допплерография) проводится для определения нарушений работоспособности артерий и вен, образований аневризмов или стеноза сосудов. Пациент находится в положении лежа на боку или сидя.
При обследовании мочевыводящей системы, сначала проводится УЗИ при полном мочевом пузыре, потом при пустом. Результат исследования прилагается в качестве черно-белой фотографии.
к содержанию ↑Показания к процедуре
Основанием для назначения УЗИ служит подозрение на патологию и нарушение функций мочевыделительной системы. У пациента могут присутствовать симптомы:
- боли в спине в районе поясницы;
- нарушение мочеиспускания, недержание;
- головные боли;
- отеки в различных местах, на лице;
- травма в реберном или поясничном отделе;
- врожденные болезни внешних половых органов;
- нарушения эндокринной системы;
- плохие анализы крови и мочи.
Процедура безболезненна и безвредна. Противопоказаний как таковых нет, но некоторые состояния могут создать трудности для исследования. Например:
- ожирение;
- газы и пищевые массы в кишечнике;
- аллергия на гель;
- порезы, язвы на коже;
- общее недомогание.
Как правильно подготовиться?
Считается, что подготовка к УЗИ почек не требуется, так как исследование проводится со стороны боков и спины, и содержимое пищеварительного тракта не влияет на результаты. Однако, если кишечник наполнен газами и уплотнившимися пищевыми массами, то прохождение ультразвуковых волн будет затруднено.
Поэтому 3 дня до исследования следует придерживаться диеты.
Нужно исключить из употребления продукты, которые тяжело усваиваются и вызывают вздутие живота:
- молоко и кисломолочные продукты;
- ржаной хлеб;
- бобовые культуры;
- картошку и капусту;
- сырые овощи и фрукты;
- сладкое;
- алкоголь, газировку;
- жареное, копченое мясо, рыбу.
Следует кушать легкую пищу:
- каши, сваренные на воде;
- вареную курицу, телятину, рыбу;
- котлеты на пару;
- твердый нежирный и несоленый сыр;
- куриные яйца, сваренные вкрутую;
- пшеничный хлеб.
Допускается использование медикаментов, улучшающих перистальтику кишечника.
Последнее принятие пищи до 19.00 накануне обследования. Если УЗИ утром, приходить натощак. Если после обеда, то разрешается легкий завтрак за 6 часов до процедуры. За час до обследования необходимо пить не меньше литра воды для заполнения мочевого пузыря.
При метеоризмах можно сделать клизму, либо принять слабительное.
к содержанию ↑Подготовка при беременности
Почки женщины, находящейся «в положении», подвергаются тройной нагрузке. Чаще всего УЗИ назначается в целях профилактики, чтобы исключить патологии у мамы и ребенка.
Подготовка для беременных заключается в соблюдении диеты. Отличия в том, что нельзя принимать слабительные, адсорбирующие средства и делать клизму. Все это несет вред для плода.
За час до процедуры нужно опорожнить мочевой пузырь и выпить литр воды.
к содержанию ↑Как приготовиться детям?
Для малышей в возрасте 1–1,5 месяца профилактическое УЗИ обязательно.
Позже – при наличии симптомов. Подготовка такая же, как у взрослых. Поэтому родителям нужно проследить, чтобы ребенок принимал здоровую пищу и не давать сладости.
Норма жидкости, которую нужно принять перед обследованием, зависит от возраста:
- 1-2 года: 100 мл;
- 3-7 лет: 200 мл;
- 8-11 лет: 300 мл;
- Старше 12 лет: 400 мл.
Нужно успокоить ребенка и объяснить, что УЗИ не страшное и безболезненное, что родители будут находиться рядом. Новорождённых обследуют на руках у мамы.
к содержанию ↑Расшифровка результатов
Самостоятельно разбирать показания исследования не стоит, этим занимается врач-сонолог. Но значения некоторых терминов полезно знать:
- Повышенный пневматоз кишечника – скопление газов и пищевых масс в кишечнике, что затрудняет обследование. Возникает, если пациент не готовился к процедуре. Вероятно, придется делать УЗИ еще раз.
- Фиброзная капсула – внешняя оболочка почек.
- Паренхима – тканевое образование, полностью покрывающее поверхность почки.
- Почечная лоханка – внутрипочечная полость, в которой скапливается моча.
- Нефроптоз – чрезмерная подвижность одной или двух почек.
- Микролиты, микрокалькулез – песок и мелкие камни.
- Эхогенное образование — камни в почках.
- Эхогенность почечной ткани – плотность ткани. Может быть увеличена или уменьшена из-за заболевания.
- Гипоэхогенные и гиперэхогенные участки в почечной ткани – отеки и кровоизлияния.
- Губчатая почка – почка имеет измененную структуру, из-за этого внешне похожа на губку.
Нормальные данные
Почек две, находятся в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Окружены слоем жировой клетчатки.
Является нормой нахождение правой почки ниже левой.
Почки имеют форму в виде бобов с четкими контурами. Нормальные размеры: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см. Допускается различие у левой и правой почки на 1 см. Почечная паренхима имеет толщину 15-25 мм, в зависимости от возраста. Для 60 лет норма 11 мм.
Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке нет камней и песка.
к содержанию ↑Как очистить почки от камней и песка читайте в нашей статье.
Достоинства и недостатки метода
Простой и эффективный способ быстро обнаружить заболевания и патологии, чтобы оперативно назначить лечение. Благодаря наличию портативных приборов, легко исследовать лежачих больных дома.
Для ультразвукового исследования не требуется подвергать больного вредным излучениям и введению в организм контрастных веществ. Благодаря своей безвредности, не имеет противопоказаний и назначается всем пациентам, в том числе беременным женщинам и новорожденным.
На данный момент не выявлено недостатков. За последние 30 лет не было зафиксировано ни одной жалобы от пациентов на отрицательные последствия после процедуры.
Полная демонстрация исследования почек методом УЗИ в видео-ролике:
