Исследование почек с помощью УЗИ: расшифровка, описание, норма


узи почек: расшифровка и норма

УЗИ брюшной полости, в частности, почек — современный информативный метод диагностики. При расшифровке выявляются соответствия норме, но часто и отклонения от нее.

Результаты обследования устанавливают нарушения в структуре органа, заболевания, опухоли.

Содержание:

Что это такое?


УЗИ почек — метод исследования органов с помощью ультразвуковых волн.

Метод основывается на способности ультразвуковых волн отражаться от одной поверхности и поглощаться другой. Чем больше различия в сопротивлениях тканях, граничащих друг с другом, тем больше будет степень отражения.

Преимуществами исследования являются: безболезненность, неинвазивность, отсутствие противопоказаний.

что это?Для того, чтобы оценить проходимость почечных сосудов, уровень кровотока, используют доплерографию, или УЗИ почек с доплером (см. фото).

В основе исследования лежит способность ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов с измененной частотой. Частота изменяется прямо пропорционально скорости движения.

Самым современным и прогрессивным является трехмерное доплеровское картирование. Оно дает объемное изображение сосудов в любом ракурсе. Оценивается сообщение сосудов со всеми органами и структурами, в том числе с опухолями.

Часто для исследования почек применяют эхоконтрастирование, или УЗИ с контрастом. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, что позволяет визуализировать скорость кровотока даже в мелких и глубоких сосудах.

Также с помощью этого метода диагностируют злокачественные процессы в почках. Дело в том, что эхоконтраст накапливается в патологических тканях, в то время, как здоровые клетки на него не реагируют.

к содержанию ↑

Показания к процедуре

УЗИ почек никогда не проводится просто так, ни взрослым, ни детям. Для этого существует перечень показаний:

  • Заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.
  • Эндокринные патологии.
  • Постоянная отечность.
  • Повышение давления.
  • Травмы почек.
  • Боли в спине.
  • Головные боли неясного генеза.
  • Нарушение мочеиспускания: энурез, анурия, полиурия и т.д.
  • Почечные колики.
  • Профдиагностика.

Во время беременности УЗИ почек не является обязательной процедурой и проводится при наличии у женщины следующих симптомов:

  • Отклонение в анализе мочи: белок, слизь, повышенные лейкоциты.
  • Постоянные тянущие боли в пояснице.
  • Сильные отеки.
  • Повышенное АД.
  • Наличие в анамнезе заболеваний почек.
  • Травмы и ушибы спины.

Многих волнует вопрос: не нанесет ли вред процедура будущему ребенку? Ответ дал Американский институт ультразвука еще тридцать с лишним лет назад. Они заявили об отсутствии отрицательного влияния УЗИ и полной его безопасности.

За все время не было зафиксировано ни одного случая негативного последствия исследования.

к содержанию ↑

Что покажет УЗИ почек?



Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии почек:

    что показывает?

  • Врожденные аномалии развития органов.
  • Пиелонефрит.
  • Камни или песок.
  • Кисту, поликистоз.
  • Злокачественные опухоли, рак.
  • Дистрофические изменения.
  • Воспалительный процесс в органах.
  • Опущение почки.
  • Абсцесс внутри органа.
  • Воздух внутри почек.
к содержанию ↑

Где делают и как подготовиться?

УЗИ почек можно сделать в любом медицинском учреждении, имеющем специальное оборудование. Проводит его врач, который является специалистом по ультразвуку. Важна высокая квалификация и большой опыт работы, так как от правильности проведенного обследования зависит здоровье и жизнь пациента.

Данный метод диагностики является безопасным, поэтому не существует ограничений по количеству разрешенных обследований.

УЗИ можно проводить столько раз, сколько это нужно. Также обследование назначают детям с рождения, так как этот метод не принесет никакого вреда организму ни новорожденному, ни ребенку старше, и сможет вовремя выявить врожденные патологии мочевыделительной системы.

Противопоказаний исследование не имеют, однако, есть ряд препятствий для его проведения:

  • Месячные у женщин. В это время половые органы увеличены, что может исказить существующую картину.
  • Повышенное газообразование и вздутие живота.

Для того, чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо провести предварительную подготовку к исследованию:

    подготовка

  • Соблюдать диету за 3 дня до процедуры. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие метеоризму: бобовые, капусту, сливки, газированную воду, фрукты.
  • Пару дней принимать препараты, улучшающие пищеварение: Эспумизан, Смекту, Лактофильтрум.
  • Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то накануне нужно сделать очистительную клизму.
  • Последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры.
  • За час необходимо выпить около литра воды для заполнения мочевого пузыря.
к содержанию ↑

Как проходит процедура?


Длительность исследования составляет примерно 30 минут. УЗИ делают в нескольких положениях пациента: лежа на спине, на боку, сидя и стоя. На кожу наносят специальный гель, улучшающий скорость передачи ультразвуковых волн.

Врач водит датчиком по поясничной области, перемещая его на боковые и передние поверхности живота. Во время исследования доктор просит пациента вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволяет оценить подвижность органов, так как при вдохе почки опускаются. При подозрении на опущение почки УЗИ делают в положении стоя.

Во время проведения УЗИ врач заполняет протокол УЗИ почек. Это стандартизированный бланк, в котором фиксируют данные исследования, чтобы избежать ошибок в диагностике. Бланки могут отличаться в разных учреждениях, однако существует определенный минимум диагностических процедур, который нужно соблюсти в ходе исследования.

В протоколе содержатся данные о пациенте (ФИО, возраст), дата проведения УЗИ. Также перечислены основные исследуемые показатели: количество почек, размер, контуры, паренхима, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований.

Внизу протокола врач пишет заключение и ставит свою подпись.

прохождение процедуры

к содержанию ↑

Какие результаты считаются нормой?

Аппарат ультразвукового исследования позволяет зафиксировать параметры органов. Но поставить диагноз можно лишь, сравнив их с таблицой норм.

Показатели, которые считаются нормой:

  • Количество почек — 2.
  • Форма органа — бобовидная.
  • Положение — нижний край расположен на уровне второго поясничного позвонка. Правая почка расположена чуть ниже левой.
  • Размеры: длина — 10-12 см, ширина — 5-6 см, толщина — 4-5 см. Различие в размерах правого и левого органа до 20% считают вариантом нормы.
  • Толщина паренхимы — до 25 мм. После 60 лет она снижается на 10 мм.
  • Капсула четкая ровная, толщиной 1,5 мм.
  • Эхогенность. В норме почечная ткань неэхогенна.
  • Размер лоханки — 10 мм.
  • Подвижность: смещение при вдохе не превышает 2-3 см.
  • Кровоток исследуют на цветном аппарате. Темный окрас говорит о норме, яркий — об усиленном кровотоке.

Отклонения от нормы означают:

  1. Смещение края почки вниз свидетельствует об опущении органа.
  2. Увеличение размера говорит о начавшемся воспалительном процессе, водянке, застое крови.
  3. Уменьшение размера — признак гломерулонефрита.
  4. Увеличение паренхимы наблюдается при воспалениях. Уменьшение — при дистрофии.
  5. Плохо визуализируются внутренние границы — это гидронефроз.
  6. Темные участки внутри почки — киста.
  7. Эхогенные участки — камни или песок.
  8. Расширение лоханок говорит о мочекаменной болезни, водянке, опухолях.
  9. Во время УЗИ может быть обнаружено уплотнение в почке.
  10. На мониторе оно визуализируется как светлое пятно. Это свидетельствует о наличии новообразований в органах: злокачественных или доброкачественных. Более точно установить характер опухоли можно, проведя МРТ или биопсию.

УЗИ почек — это доступный и информативный метод исследования. Однако, врач всего лишь описывает то, что видит на мониторе.

Этого не достаточно для точной постановки диагноза, особенно в случае с опухолями.

В то же время, полное совпадение параметров с нормальными показателями не гарантирует здоровье почек, ведь может быть нарушена их функция. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, назначается дополнительное обследование.

Также, подробную информацию об УЗИ почек смотрите в видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий