УЗИ брюшной полости, в частности, почек — современный информативный метод диагностики. При расшифровке выявляются соответствия норме, но часто и отклонения от нее.
Результаты обследования устанавливают нарушения в структуре органа, заболевания, опухоли.
Что это такое?
УЗИ почек — метод исследования органов с помощью ультразвуковых волн.
Метод основывается на способности ультразвуковых волн отражаться от одной поверхности и поглощаться другой. Чем больше различия в сопротивлениях тканях, граничащих друг с другом, тем больше будет степень отражения.
Преимуществами исследования являются: безболезненность, неинвазивность, отсутствие противопоказаний.
Для того, чтобы оценить проходимость почечных сосудов, уровень кровотока, используют доплерографию, или УЗИ почек с доплером (см. фото).
В основе исследования лежит способность ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов с измененной частотой. Частота изменяется прямо пропорционально скорости движения.
Самым современным и прогрессивным является трехмерное доплеровское картирование. Оно дает объемное изображение сосудов в любом ракурсе. Оценивается сообщение сосудов со всеми органами и структурами, в том числе с опухолями.
Часто для исследования почек применяют эхоконтрастирование, или УЗИ с контрастом. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, что позволяет визуализировать скорость кровотока даже в мелких и глубоких сосудах.
Также с помощью этого метода диагностируют злокачественные процессы в почках. Дело в том, что эхоконтраст накапливается в патологических тканях, в то время, как здоровые клетки на него не реагируют.
к содержанию ↑Показания к процедуре
УЗИ почек никогда не проводится просто так, ни взрослым, ни детям. Для этого существует перечень показаний:
- Заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.
- Эндокринные патологии.
- Постоянная отечность.
- Повышение давления.
- Травмы почек.
- Боли в спине.
- Головные боли неясного генеза.
- Нарушение мочеиспускания: энурез, анурия, полиурия и т.д.
- Почечные колики.
- Профдиагностика.
Во время беременности УЗИ почек не является обязательной процедурой и проводится при наличии у женщины следующих симптомов:
- Отклонение в анализе мочи: белок, слизь, повышенные лейкоциты.
- Постоянные тянущие боли в пояснице.
- Сильные отеки.
- Повышенное АД.
- Наличие в анамнезе заболеваний почек.
- Травмы и ушибы спины.
Многих волнует вопрос: не нанесет ли вред процедура будущему ребенку? Ответ дал Американский институт ультразвука еще тридцать с лишним лет назад. Они заявили об отсутствии отрицательного влияния УЗИ и полной его безопасности.
За все время не было зафиксировано ни одного случая негативного последствия исследования.
к содержанию ↑Что покажет УЗИ почек?
Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии почек:
- Врожденные аномалии развития органов.
- Пиелонефрит.
- Камни или песок.
- Кисту, поликистоз.
- Злокачественные опухоли, рак.
- Дистрофические изменения.
- Воспалительный процесс в органах.
- Опущение почки.
- Абсцесс внутри органа.
- Воздух внутри почек.
Где делают и как подготовиться?
УЗИ почек можно сделать в любом медицинском учреждении, имеющем специальное оборудование. Проводит его врач, который является специалистом по ультразвуку. Важна высокая квалификация и большой опыт работы, так как от правильности проведенного обследования зависит здоровье и жизнь пациента.
Данный метод диагностики является безопасным, поэтому не существует ограничений по количеству разрешенных обследований.
УЗИ можно проводить столько раз, сколько это нужно. Также обследование назначают детям с рождения, так как этот метод не принесет никакого вреда организму ни новорожденному, ни ребенку старше, и сможет вовремя выявить врожденные патологии мочевыделительной системы.
Противопоказаний исследование не имеют, однако, есть ряд препятствий для его проведения:
- Месячные у женщин. В это время половые органы увеличены, что может исказить существующую картину.
- Повышенное газообразование и вздутие живота.
Для того, чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо провести предварительную подготовку к исследованию:
- Соблюдать диету за 3 дня до процедуры. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие метеоризму: бобовые, капусту, сливки, газированную воду, фрукты.
- Пару дней принимать препараты, улучшающие пищеварение: Эспумизан, Смекту, Лактофильтрум.
- Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то накануне нужно сделать очистительную клизму.
- Последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры.
- За час необходимо выпить около литра воды для заполнения мочевого пузыря.
Как проходит процедура?
Длительность исследования составляет примерно 30 минут. УЗИ делают в нескольких положениях пациента: лежа на спине, на боку, сидя и стоя. На кожу наносят специальный гель, улучшающий скорость передачи ультразвуковых волн.
Врач водит датчиком по поясничной области, перемещая его на боковые и передние поверхности живота. Во время исследования доктор просит пациента вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволяет оценить подвижность органов, так как при вдохе почки опускаются. При подозрении на опущение почки УЗИ делают в положении стоя.
Во время проведения УЗИ врач заполняет протокол УЗИ почек. Это стандартизированный бланк, в котором фиксируют данные исследования, чтобы избежать ошибок в диагностике. Бланки могут отличаться в разных учреждениях, однако существует определенный минимум диагностических процедур, который нужно соблюсти в ходе исследования.
В протоколе содержатся данные о пациенте (ФИО, возраст), дата проведения УЗИ. Также перечислены основные исследуемые показатели: количество почек, размер, контуры, паренхима, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований.
Внизу протокола врач пишет заключение и ставит свою подпись.
Какие результаты считаются нормой?
Аппарат ультразвукового исследования позволяет зафиксировать параметры органов. Но поставить диагноз можно лишь, сравнив их с таблицой норм.
Показатели, которые считаются нормой:
- Количество почек — 2.
- Форма органа — бобовидная.
- Положение — нижний край расположен на уровне второго поясничного позвонка. Правая почка расположена чуть ниже левой.
- Размеры: длина — 10-12 см, ширина — 5-6 см, толщина — 4-5 см. Различие в размерах правого и левого органа до 20% считают вариантом нормы.
- Толщина паренхимы — до 25 мм. После 60 лет она снижается на 10 мм.
- Капсула четкая ровная, толщиной 1,5 мм.
- Эхогенность. В норме почечная ткань неэхогенна.
- Размер лоханки — 10 мм.
- Подвижность: смещение при вдохе не превышает 2-3 см.
- Кровоток исследуют на цветном аппарате. Темный окрас говорит о норме, яркий — об усиленном кровотоке.
Отклонения от нормы означают:
- Смещение края почки вниз свидетельствует об опущении органа.
- Увеличение размера говорит о начавшемся воспалительном процессе, водянке, застое крови.
- Уменьшение размера — признак гломерулонефрита.
- Увеличение паренхимы наблюдается при воспалениях. Уменьшение — при дистрофии.
- Плохо визуализируются внутренние границы — это гидронефроз.
- Темные участки внутри почки — киста.
- Эхогенные участки — камни или песок.
- Расширение лоханок говорит о мочекаменной болезни, водянке, опухолях.
- Во время УЗИ может быть обнаружено уплотнение в почке.
На мониторе оно визуализируется как светлое пятно. Это свидетельствует о наличии новообразований в органах: злокачественных или доброкачественных. Более точно установить характер опухоли можно, проведя МРТ или биопсию.
Как делают УЗИ мочевого пузыря читайте в нашей статье.
УЗИ почек — это доступный и информативный метод исследования. Однако, врач всего лишь описывает то, что видит на мониторе.
Этого не достаточно для точной постановки диагноза, особенно в случае с опухолями.
В то же время, полное совпадение параметров с нормальными показателями не гарантирует здоровье почек, ведь может быть нарушена их функция. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, назначается дополнительное обследование.
Также, подробную информацию об УЗИ почек смотрите в видео:
