Классификация и факторы риска хронической болезни почек


хроническая болезнь почек - классификация

Сильная нагрузка на почки нередко может привести к различным неполадкам и сбоям в их работе, когда они оказываются уже неспособными в полной мере выполнять свою функцию. И если на данную ситуацию не обращать внимания и не начинать лечение, у пациента развивается хроническая болезнь почек.

Классификация данного патологического состояния осуществляется в зависимости от его стадии, характерных признаков. Недуг считается весьма опасным, и может привести не только к снижению качества жизни и возникновению других проблем со здоровьем, но и к летальному исходу.

Характеристика патологии


ХБП (хроническая болезнь почек) включает в себя совокупность заболеваний и расстройств, при которых у пациента отмечается нарушение функциональности данного органа, в частности, нарушается процесс фильтрации.

С течением времени функциональные клетки почки (нефроны) отмирают, либо замещаются клетками соединительной ткани, не имеющими какой – либо специфической функциональной нагрузки.

Это приводит к тому, что орган не может в полной мере выполнять свою функцию по очищению крови, в результате чего у пациента развивается стойкая интоксикация организма. Это негативно сказывается на работе других органов и систем, и в конечном итоге может привести к гибели пациента.

Код по МКБ 10 – N18.

к содержанию ↑

Стадии развития

При постановке диагноза и назначении лечения необходимо выяснить стадию развития недуга. Для этого используют специальный показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ), позволяющий определить количество отмерших нефронов, и установить масштабы поражения органа.

стадии ХБН

Всего выделяют 5 стадий развития патологии:

  1. На начальной стадии у пациента отмечается незначительное повышение показателя СКФ (около 90 мл/мин). Функциональность почек определяется как нормальная;
  2. Вторая стадия характеризуется незначительным снижением СКФ (80-60 мл в мин). Наблюдается небольшая потеря функциональности органа;
  3. На третьей стадии показатели СКФ снижаются более интенсивно (60-30 мл в мин). Отмечаются умеренные нарушения работы органа;
  4. Четвертая стадия характеризуется значительным снижением СКФ (30-15 мл в мин). Функциональность пораженного органа снижена в значительной степени;
  5. Для терминальной стадии развития недуга характерно критическое понижение показателей СКФ (менее 15). У пациента развивается тяжелая почечная недостаточность.
к содержанию ↑

Причины развития и факторы риска хронической почечной болезни



К возникновению и развитию заболевания могут привести такие негативные факторы как:

  • Травматические повреждения органа (например, при падениях, ударах, особенно, если они приходятся на область поясницы);
  • Стойкая интоксикация организма. Основная функция почек – выведение из организма токсичных веществ. В нормальном состоянии орган справляется с данной задачей, однако, если в организме накапливается слишком много вредных элементов, почки начинают работать в усиленном режиме, что неизбежно приводит к нарушениям их функций;
  • Пожилой возраст. С годами органы человека изнашиваются, утрачивают часть своих функций. Это касается и почек, которые уже не могут работать как в более молодом возрасте;
  • Заболевания инфекционного и неинфекционного характера. На работу почек оказывают негативное влияние такие патологии как сахарный диабет, различного рода воспаления, поражающие ткани органа;
  • Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя негативно влияют на работу всех систем организма. Почки также подвергаются губительному воздействию токсических веществ;
  • Отягощенная наследственность, приводящая к возникновению врожденных пороков развития почек (например, к гипоплазии – недостаточному развитию тканей и структур органа).

Исходя их указанных причин, можно сделать вывод, что в группе риска находятся люди преклонного возраста, а также те, кто ведет неправильный образ жизни, страдает различными заболеваниями вследствие сниженного иммунитета, имеет в анамнезе родственников, столкнувшихся с подобной проблемой.

факторы риска

к содержанию ↑

Клинические симптомы по стадиям

Для каждой стадии развития ХПБ характерен свой набор клинических проявлений.

Первая

Заболевание может протекать бессимптомно, никак себя не проявляя. В некоторых случаях наблюдаются незначительные проявления тубулоинтерстициального синдрома (в частности, снижение функциональности почечных канальцев), отдельные нарушения процесса мочеиспускания, например, частые позывы посетить туалет), повышение давления в почках.

При своевременном выявлении и грамотной терапии заболевание легко лечится, состояние пациента нормализуется в короткие сроки. Если же лечение отсутствует, патология переходит в следующую стадию своего развития.

к содержанию ↑

Вторая

На данном этапе у пациента наблюдаются такие симптомы как:

    стадия

  • Уменьшение количества мочеиспусканий в дневное время суток;
  • Сильная жажда;
  • Снижение трудоспособности, усталость, плохое самочувствие;
  • Побледнение кожи;
  • Отечность конечностей;
  • Нарушение ЧСС;
  • Артериальная гипертензия;
  • Изменение качественного состава мочи (это обнаруживается при сдаче анализов).
к содержанию ↑

Третья

Патология сопровождается значительным поражением слизистых оболочек органа, нарушением его работы. Увеличивается суточный объем выделяемой урины (до 2.5 л в сутки при норме 1-2 л для взрослого человека), нарушается кровоснабжение почек. Развиваются характерные симптомы:

  • Значительное нарушение сердечного ритма;
  • Постоянная сухость во рту;
  • Слабость, потеря аппетита;
  • Нарушение режима сна.
к содержанию ↑

Четвертая

Данный этап развития недуга характеризуется значительным нарушением мочеиспускания (у пациента нередко наблюдается анурия, олигурия), изменяется состав крови (в ней содержится повышенное количество вредных веществ, таких как мочевина, креатинин, которые в нормальном состоянии выводятся почками). Возникают и такие симптомы как:

  • Тошнота и стойкое отсутствие аппетита;
  • Отечность;
  • Жажда и чувство постоянной сухости во рту;
  • Значительное снижение суточного объема выделяемой мочи (в тяжелых случаях, полное отсутствие мочеиспускания);
  • Нарушение работы сердечной мышцы;
  • Появление высыпаний на коже.
к содержанию ↑

Терминальная

Данный этап течения недуга является самым тяжелым и опасным для жизни. Симптомы, указанные выше, проявляются с большей степенью интенсивности, кроме того, клиническая картина дополняется следующими признаками:

  • Судороги, которые могут привести к развитию паралича;
  • Запах аммиака из рта;
  • Анемия;
  • Затруднение дыхания.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия


При отсутствии терапии ХБП может привести к развитию таких опасных состояний как:

  1. Значительная задержка жидкости в организме, способствующая развитию выраженной отечности;
  2. Нарушения работы других внутренних органов, в частности, органов сердечно-сосудистой системы;
  3. Повреждение костной ткани организма;
  4. Сильное отравление большим количеством токсинов, накопившихся в организме;
  5. Гибель пациента.
к содержанию ↑

Диагностика, лечение и прогнозы

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз, т.е. не только выявить наличие патологии, но и определить стадию ее развития.

Для этого используют следующие методы исследования:

  • Исследование крови и мочи, а также анализ на определение СКФ;
  • КТ и УЗИ почек и других органов, расположенных в области брюшины;
  • Урография с использованием контрастного вещества.

Лечение недуга имеет комплексный характер, направлено на устранение причины развития патологии, нормализации функциональности почек, устранение сопутствующих заболеваний и симптомов ХБП. Схема лечения зависит от того, в какой стадии находится заболевание.

Так, на начальной стадии пациенту назначают прием медикаментозных препаратов (ферментные ингибиторы, блокаторы, статины, анаболики стероидной группы, витаминные комплексы, симптоматические препараты, направленные на устранение патологий других органов и систем).

лечение заболеванияВ тяжелых случаях применяют более радикальные методы, такие как гемодиализ и пересадка почки.

Операция по пересадке почки доступна далеко не каждому, так как процедура имеет довольно высокую стоимость, определенные сложности, связанные с поиском донора. Поэтому для многих пациентов гемодиализ остается основной процедурой, способствующей поддержанию жизни.

Вне зависимости от стадии течения недуга, пациенту следует придерживаться назначенного врачом режима питания. Так, при медикаментозном лечении необходимо исключить (или значительно ограничить) жирное мясо, творог, бобовые, сливочное масло, алкоголь. Требуется значительно сократить суточный объем потребляемой соли.

Если пациент проходит процедуру гемодиализа, принципы питания кардинально меняются.

В этом случае, наоборот, рекомендуется отдавать предпочтение белковой пище (молоко и кисломолочная продукция, отварное мясо нежирных сортов, прочие продукты, богатые содержанием белка).

Прогноз на выживаемость напрямую зависит от того, на каком этапе течения болезни было назначено правильное лечение.

Так, терапия, проведенная на ранней стадии недуга, дает быстрые положительные результаты, в то время как при 4 или 5 стадии заболевания ожидаемого терапевтического эффекта можно добиться только при использовании радикальных способов лечения.

к содержанию ↑

Профилактика ХБП

Предотвратить риск развития ХБП по силам каждому. Для этого необходимо придерживаться основных правил здорового образа жизни, таких как:

  • Полноценное и правильное питание;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярные мероприятия по укреплению иммунитета;
  • Контроль массы тела;
  • Полноценный отдых и защита от стрессов и переживаний.

Почки являются жизненно-важным органом, выполняющим определенные функции в человеческом организме. Многочисленные неблагоприятные факторы негативно влияют на состояние и работу почек, приводят к развитию такого опасного недуга как ХБП.

Заболевание нуждается в своевременном лечении, и чем раньше оно будет назначено, тем выше шанс на благоприятный исход.

Все о хронической болезни почек расскажет врач-нефролог в видео-ролике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий