Каликоэктазия почек у беременных и детей — что это такое и ее причины


каликоэктазия почек - что это такое?

Почка – это парный орган, отвечающий за выведение вредных веществ из организма. Он состоит из непосредственно почечной ткани и чашечек и лоханки, собирающих мочу в мочеточники.

Застой жидкости в чашечках и лоханке приводит к такому заболеванию, как каликоэктазия (каликопиелоэктазия или пиелокаликоэктазия) почки или же гидрокаликоз. Что это такое, рассмотрим далее в статье подробно.

Содержание:

Суть патологии


Каликоэктазия – это заболевание почек, при котором из-за нарушенного оттока жидкости происходит растяжение почечных чашечек и лоханки.

Растянувшиеся и переполненные мочой они сдавливают ткани органа, вызывая атрофию его структурных единиц. Из-за этого почки перестают выполнять свои функции в необходимом объеме. Так развивается почечная недостаточность.

Данное заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще остальных женщин во время беременности. Для этой группы населения характерна умеренная форма заболевания вследствие сдавливания мочеточника маткой.

Различают первичное и вторичное возникновение патологии. При первичном заболевании развивается самостоятельно, при вторичном – как осложнение имеющихся болезней. К нему приводят туберкулез, опухоли почек и мочеточников, а также другие недуги выделительной системы.

Возникновению каликоэктазии наиболее подвержена правая почка, однако в медицине описаны случаи, когда было зафиксировано двустороннее течение болезни из-за поражения обеих почек.

Симптомы заболевания схожи с признаками заболеваний почек, потому при обследовании пациента важна дифференциальная диагностика.

Это заболевание был выявлено не так давно, в связи с этим оно пока не имеет собственного кода в Международной классификации болезней.

Отдельно выделяют такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия. Его отличие в том, что поражение локализуется не только в почке, но и в мочеточнике и мочевом пузыре. Во всех этих органах нарушен отток жидкости, что провоцирует их растяжение.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Основная причина развития заболевания – это сужение или непроходимость мочеточника, из-за чего отток мочи затруднен. У взрослых этому способствуют приобретенные факторы:

    причины

  • опухоли мочеточника, мочевого пузыря и близлежащих органов и тканей;
  • камни и песок в почках;
  • травмы;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • воспаления почек и сосудов;
  • туберкулез;
  • перекручивание мочеточника из-за опущения почки;
  • рубцовая ткань.

Причиной непроходимости мочеточников у грудных детей часто являются аномалии в строении органов, а именно:

  • удвоение почек;
  • удвоение мочеточников;
  • недоразвитие почек;
  • дублированный почечный сосуд;
  • анатомическое сужение просвета мочеточника;
  • смещение органов.

Как было сказано выше, чаще остальных от данного заболевания страдают женщины в период вынашивания ребенка. Причина развития каликоэктазии у них в том, что матка пережимает мочеточник (обычно правый), поэтому левосторонняя патология встречается редко.

Так, детям и беременным женщинам наиболее характерно первичное развитие заболеваний, тогда как у взрослых пациентов оно имеет вторичное формирование.

к содержанию ↑

Характерные симптомы



симптомыПри развитии каликоэктозии наиболее часто встречается поражение ею правой почки, значительно реже левой и двустороннее.

Если заболевание развивается как осложнение имеющихся патологий, то на первый план выступают симптомы исходной болезни.

На первоначальных этапах почки за счет гиперкомпенсации справляются со своими функциями, потому внешне нарушение не проявляется. Это приводит к тому, что достаточно долгое время человек не знает о наличии гидрокаликоза.

Впоследствии, в период декомпенсации возникают симптомы почечной недостаточности, что позволяет пациенту заподозрить проблемы с почками.

При наличии данного заболевания у пациента выявляют симптомы интоксикации:

  • головные боли;
  • озноб;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • слабость.

А также возникают характерные симптомы нарушения работы почек:

  • частые позывы к мочеиспусканию, но количество мочи маленькое;
  • боли в области поясницы;
  • мутный цвет мочи, иногда с примесью крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента та или иная группа симптомов доминирует. Так, нередки случаи, когда пациенты не отмечают изменений в цвете мочи, однако жалуются на плохое самочувствие и боли.

При обнаружении указанных симптомов обратитесь за медицинской помощью, своевременная диагностика позволит приступить к лечению и избежать серьезных последствий.

к содержанию ↑

Методы диагностики

диагностикаПри подозрении на гидрокаликоз врач проводит опрос пациента о его жалобах, а также внешний осмотр. Также рекомендованы лабораторные анализы мочи и крови. В данных жидкостях будут наблюдаться следующие изменения:

  • Признаки воспаления в крови: повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов.
  • Моча: содержание белков и клеток крови.

Уточнить диагноз и отличить это заболевание от других помогают инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование – показывает увеличение лоханки и чашечек, уменьшение толщины почечной ткани.
  • Урография, ангиография, пиелография – уточняют причину пережатия протоков.
  • Компьютерная томография – локализует место пережатия.

Комплексное обследование пациента позволяет поставить диагноз каликоэктазия и приступить к ее лечению.

к содержанию ↑

Как лечить?


Скапливание мочи и сжатие почечной ткани провоцируют атрофию структурных единиц почек, нарушают вывод вредных веществ из организма, а также приводят к развитию мочекаменной болезни. Это объясняет необходимость своевременного лечения. Его тактика отличается в зависимости от причины заболевания.

При развитии гидрокаликоза вследствие первичных заболеваний воспалительного характера показан прием противовоспалительных и антибактериальных средств. То есть первостепенная задача такой терапии – устранить заболевание, приведшее к непроходимости мочеточников.

Также применяются симптоматические препараты, такие как мочегонные, спазмолитики и жаропонижающие. После устранения причины заболевание проходит.

лечениеПри перекрытии протока камнем или сдавливании извне рекомендовано хирургическое вмешательство. Его цель удалить препятствия, чтобы устранить закупорку мочеточника.

Если заболевание развивается вследствие анатомических особенностей, терапия отличается в зависимости от степени его проявления. Так, при незначительно выраженных симптомах пациент находится под постоянным наблюдением врачей, контролирующих течение болезни.

Если же симптомы выражены значительно, ухудшают здоровье пациента и представляют угрозу для его жизни, требуется операция. Такое вмешательство наиболее рекомендовано для детей младшего возраста, поскольку дисфункция почек и скапливание вредных веществ в организме тормозят развитие ребенка.

Отдельно рассматривают терапию каликоэктазии у беременных женщин. Если непроходимость протоков вызвана заболеванием, назначают медикаментозное лечение препаратами, не влияющими на плод. При типичных случаях пережатия мочеточников маткой лечение не используется, поскольку после родов причина заболевания исчезнет.

Невозможно переоценить роль почек. Они отвечают за вывод из организма вредных веществ. Однако при каликоэктазии эта функция нарушается, что приводит к ухудшению здоровья, а иногда и представляет риск для жизни.

Опасность данного заболевания в том, что на первых этапах оно проходит бессимптомно, а потому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Какие еще бывают проблемы с почками у беременных узнайте из видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий