Как вывести камни из почек с помощью литотрипсии?


литотрипсия камней почек

При обнаружении конкрементов (камней) в почках лечащий врач может назначить пациенту процедуру литотрипсии камней почек. Это современный и действенный способ, позволяющий облегчить состояние больного.

Он выполняется практически безболезненно и позволяют пациенту забыть о болях, мучивших его, и жить полноценной жизнью.

Что это такое?


Литотрипсия – метод удаления конкрементов путем наведения на них пучка ультразвуковых волн.

Различают два вида:

  1. Бесконтактная литотрипсия;
  2. Контактный метод удаления.

При бесконтактном способе аппарат наводят на почки, через кожные покровы подается ультразвуковой сигнал, точно определяющий камни и начинается подача волн определенной частоты. Волны дробят камни на мелкие фрагменты или измельчают в песок.

В дальнейшем камни и песок выходят естественным путем через мочевыводящие пути.

Контактный метод предполагает наличие небольших проколов на коже, для введения инструментов.

к содержанию ↑

Показания к процедуре

Литотрипсию проводят в том случае, если есть ряд показаний:

  • Камни в диаметре должны быть от 0,5 до 2,5 см. Конкременты большего размера таким методом удалить не получится;
  • Отсутствие положительного результата от других способов лечения;
  • Частые острые боли в районе поясницы;
  • Конкременты имеют высокоплотную структуру;
  • Химические свойства камней позволяют разрушить их ультразвуковыми волнами.

Удаление камней путем наведения ультразвука не проводят при следующих ограничениях:

  • Наличие в организме гнойных образований или воспалений;
  • Ожирение 3 и 4 степени;
  • Заболевания позвоночника;
  • Низкая свертываемость крови;
  • Менструальный цикл у женщин;
  • Беременность;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Обострение заболеваний ЖКТ;
  • Осложнения после предыдущих операций литотрипсии;
  • Наличие кардиостимулятора у пациента;
  • Туберкулез;
  • Расширение аорты.
к содержанию ↑

Разновидности литотрипсии



Дистанционная

ОПИСАНИЕЭтот способ является самым безболезненным. Пациенту не делается кожный разрез. Операция проводится под местным наркозом.

Больного укладывают на операционный стол, с помощью ультразвукового прибора находят месторасположение камней и специальным прибором литотриптором наводят ультразвуковые волны. По видам энергии литотрипторы бывают:

  1. Пьезоэлектрические;
  2. Электромагнитные;
  3. Электрогидравлические.

Конкремент под действием волн размельчается на фрагменты. Дробятся камни до 2,5 см. Коралловидные формы таким способом удалить не получится. Также, если конкремент плотный, то велика вероятность, что дистанционный способ не поможет, тогда применяют другие методы.

Операция длится около часа. Восстановительный период равняется 2-3 дням, после этого пациент может возвращаться к нормальной жизни.

дистанционный метод

к содержанию ↑

Лазерная

Лазерный способ относится к контактным методам. Врач через уретру вводит эндоскоп. Используется гольмиевый лазер. Он выпаривает конкременты, в результате не остается осколков и песка, все уничтожается в пыль.

Достоинством способа является постоянный контроль врача за ходом операции. Не повреждаются ткани, воздействие идет непосредственно на камни. Можно разрушить конкременты любой плотности и формы. Иногда достаточно одной процедуры. Период восстановления занимает несколько дней. Операция выполняется под местным наркозом.

к содержанию ↑

Чрескожная нефролитотрипсия

Другое название процедуры – перкутанная литотрипсия. Применяется для удаления камней коралловидной формы.

Делается прокол в области поясницы, вводится нефроскоп, на его головке находится ультразвуковой литотриптор. Позволяет дробить конкременты большого размера, очевидный плюс метода.

чрескожная процедура

После завершения операции назначают питьевой режим, горячие ванны и упражнения, способствующие быстрому выведению осколков камней. Послеоперационное восстановление в среднем занимает 10 дней. Назначают курс антибиотиков в целях предотвращения негативных последствий.

к содержанию ↑

Цистолитотрипсия

Пациента укладывают в урологическое кресло, промывают мочевой пузырь через катетер. Вводят цистолитотриптор. В мочевой пузырь вливают 300 мл жидкости, определяют расположение камня, захватывают его с помощью инструмента. Конкремент выводят в центр пузыря и разрушают его. В процессе разрушения жидкость мутнеет, мочевой пузырь периодически промывают.

Данный способ позволяет эффективно удалять камни. Восстановительный период занимает от 8 до 14 дней.

к содержанию ↑

Контактная уретеролитотрипсия

Сокращенное название – КУЛТ. Операцию проводят под наркозом.

Пациента укладывают на спину с разведенными ногами. Проводят осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. После обнаружения конкремента вводят в мочеиспускательный канал уретероскоп, с помощью волн ультразвука разрушают камень.

В отдельных случаях используют тонкие щипцы для захвата камня. При необходимости ставят стент в мочеточнике, который удаляется через 2 недели после операции.

контактный способ

к содержанию ↑

Экстракорпоральная ударно-волновая

Относится к бесконтактным методам. Пациент находится на специальном столе. Врач с помощью рентгеновских лучей находит конкремент. После обнаружения к месту подводят облучатели и подают ударную волну, разрушающую камни на мелкие частицы.

Процедура длится от 40 до 60 минут. Проводится под анестезией. Восстановительный этап занимает 1-2 дня. Следует пить много жидкости, чтобы быстрее вышли остатки камней, и пропить курс обезболивающих препаратов.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникнуть как во время операции, так и после проведения:

  1. При дистационной литотрипсии кроме дробления камней могут разрушаться соседние ткани, в результате почки могут быть повреждены, в моче появляется кровь.
  2. Если конкременты больше 2 см, то есть риск, что осколок останется в мочеточнике, приводит к сильным болям.
  3. Если операция длится более 2 часов, на почках образуются рубцы.
  4. В некоторых случаях однократного применения бесконтактного способа недостаточно, требуется повторять процедуру.

Лазерный способ удаления конкрементов отличается минимумом возможных осложнений и высокой степенью эффективности.

Общими осложнениями, характерными для всех видов удаления камней являются:

  • Повышенная температура тела в первые дни после операции;
  • Болевые ощущения в области живота и почек;
  • В моче может появиться кровь;
  • Скачки артериального давления;
  • Тошнота и рвотные позывы.

Во время операции осложнения бывают редко. Они могут возникнуть, если у пациента есть аллергия на препараты, применяемые при анестезии. Также осложнения бывают в том случае, если операцию проводит неквалифицированный врач.

После операции пациент минимум 1-2 дня находится в стационаре, это делается для того, чтобы посмотреть будут ли осложнения, если будут оперативно их решить.

Если после выписки появились недомогания, следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.

к содержанию ↑

Как выводятся остатки камней?


Осколки камней, оставшиеся после процедур, выводятся естественным путем через мочеиспускательный канал. Рекомендуется в данном случае пить по-больше жидкости.

Бывают ситуации, когда частицы конкремента застревают, в таком случае требуется вновь проводить операцию по их удалению.

Литотрипсия камней почек – эффективный метод удаления конкрементов. Благодаря разнообразию методов можно индивидуально подобрать именно тот способ, который максимально поможет в решении проблемы.

Подробности о дистанционной литотрипсии узнайте из видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий