Обе почки входят в состав выделительной системы и занимаются фильтрацией крови и выведением из организма лишней жидкости и вредных веществ. Однако при нарушенном метаболизме данные вещества способны осаживаться, что приводит к появлению в почках единичных и множественных микролитов.
Данное состояние носит название нефромикролитиаз и является патологическим процессом. Что это такое и почему появляются микролиты в почках, узнаем далее в статье.
Суть патологии
Нефромикролитиаз (или микролитиаз) – это заболевание почек, при котором в моче образуются микролиты, что приводит к выпадению осадка.
Осадок в моче способствует формированию конкрементов (камни в почках) диаметром до 6 мм. Данная патология наиболее часто поражает людей с болезнями почек, сопровождающимися скапливанием мочи в органе.
Затрудненный отток вызывают перегибы и пережатие мочеточников, их непроходимость, мочекаменная болезнь. Так, песок и камни образуются в лоханках почек, однако нередко вымываются в нижние отделы выделительной системы, что вызывает боль и жжение при мочеиспускании.
Кроме того, немаловажен фактор нарушенного обмена веществ. Из-за сбоев в метаболизме в организме в избытке вырабатываются соли, выпадающие в виде микролитов. К ним относятся следующие вещества:
- оксалаты – производные щавелевой кислоты;
- ураты – соли мочевой кислоты;
- фосфаты – соединения фосфора.
В зависимости от состава микролитов симптомы различаются. Для молодых пациентов более характерно повышенное содержание оксалатов, ураты же более свойственны пожилым.
Микронефролитиаз с преобладанием соединений фосфорной кислоты сопровождается наиболее яркой картиной болезни, поскольку острые края кристаллов ранят ткань почки, что приводит к болям и появлению крови в моче.
Микролиты представляют собой органическое ядро (не более 5% объема), покрытое слоями минеральных солей.
Существует несколько теорий, описывающих механизм образования микролита в правой или левой почке:
- ядро из органической коллоидной массы, притягивающее соли;
- ядро из бактерий;
- снижение уровня гликопротеина, подавляющего реакцию образования солей из щавелевой кислоты;
- высокий уровень мукополисахаридов (фибрин), образующих ядро микролита.
Также врачи предполагают, что микронефролитиаз – это начальная стадия развития мочекаменной болезни. Это объясняет необходимость ранней диагностики и своевременного лечения заболевания.
к содержанию ↑Причины появления
Для нефромикролитиаза свойственны те же причины, что и для мочекаменной болезни. Так, его развитию способствуют следующие факторы:
- наличие в роду людей, страдающих сходным заболеванием, что обуславливает генетическую предрасположенность;
- нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточной выработкой оксалатов, уратов и фосфатов;
- преобладание в рационе жирной, сладкой, жареной пищи;
- избыток калия, витаминов D и C;
- питье воды с большим содержанием тяжелых металлов;
- обезвоживание;
- травмы, заболевания и анатомические особенности строения выделительной системы, провоцирующие застой жидкости в почках;
- частые инфекционные заболевания;
- патологии почек воспалительного характера;
- эндокринные заболевания, влияющие на обмен веществ.
Данные факторы провоцируют выпадение солей в моче и образованию камней без своевременного лечения.
Конкременты ухудшают проходимость мочевыводящих путей, что приводит к застою мочи, повышению ее концентрации и дальнейшему нарушению работы почек. Эти органы становятся не способны фильтровать кровь в достаточной мере, из-за чего в ней скапливаются токсины и оказывают общее отравляющее действие на организм.
к содержанию ↑Симптомы заболевания
Сложность лечения данной патологии в том, что на первых своих этапах она не сопровождается симптомами, отражающимися на самочувствии пациента.
Песок в почках и начавшие формироваться камни не вызывают у него дискомфорта, а потому человек не обращается к врачу. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается следующая клиническая картина:
- моча становится мутной, в ней образуется осадок;
- малое количество жидкости при мочеиспускании;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- боли в области поясницы, боков, живота (зависят от локализации конкремента);
- высокая температура (при воспалении почечной ткани);
- тошнота, рвота (вызваны интоксикацией);
- почечные колики.
Как обезболить почечную колику читайте в нашей статье.
В зависимости от степени развития заболевания интенсивность проявления симптомов меняется. Так, при конкрементах больших размеров боль распространяется на живот и бока, а почечная колика становится сильнее.
Первые признаки нефромикролитиаза, цвет мочи и жжение при мочеиспускании, служат сигналом для пациента, говорящим о необходимости обследования и лечения.
к содержанию ↑Как диагностировать?
При подозрении на микронефролитиаз врач опрашивает пациента о его самочувствии и жалобах. Уточнить диагноз помогают следующие методы диагностики:
- анализ крови – повышение СОЭ и лейкоцитоз, как признаки воспаления;
- анализ мочи – изменение ее цвета, высокое содержание солей, образующих микролиты, примесь крови;
- рентген – кристаллы в почках;
- ультразвуковое обследование почек – повреждение тканей органа, определение размера и локализации микролитов;
- биохимический анализ мочи – выявляет строение и состав конкрементов.
Также для дифференциальной диагностики пациентам назначают дополнительное обследование, исключающее возможные патологии других органов: гинекологический осмотр для женщин и пальпация простаты для мужчин.
Комплексное обследование позволяет подтвердить диагноз и подобрать соответствующее лечение, учитывающее все особенности патологии и пациента.
к содержанию ↑Лечение патологии
При подтверждении диагноза нефромикролитиаз назначают лечение, имеющее следующие цели:
- уменьшение болевого синдрома – спазмолитики и обезболивающие препараты;
- предотвращение дальнейшего воспаления ткани почек – противовоспалительные средства;
- угнетение процесса камнеобразования – в зависимости от типа микролитов препараты различаются;
- общеукрепляющие средства для восстановления ткани почек;
- вымывание песка и камней – диуретики (только при средних размерах конкрементов и отсутствии полной непроходимости мочевыводящих путей).
Если мочеточники и почечная лоханка закупорены камнями больших размеров, рекомендовано хирургическое вмешательство.
Оно осуществляется следующими методами:
- дробление конкрементов дистанционно при помощи ультразвука;
- дробление через проколы хирургическим инструментом;
- лапароскопическое и эндоскопическое устранение непроходимости;
- полостная операция при тяжелых случаях нефромикролитиаза.
Немаловажную роль играет и соблюдение диеты, поскольку неправильное питание – одна из причин появления болезни. Так, диета заключается в следующих положениях:
- регулярное питание в малых объемах;
- разнообразный рацион, богатый витаминами и микроэлементами;
- предпочтение пищи, приготовленной на пару или отварной;
- отказ от соленой и пряной пищи;
- контроль за молочно-растительным рационом;
- обильное разнообразное питье, включая минеральную воду;
- проведение арбузной диеты;
- прием витаминов A и D, нормализующих обмен веществ.
Данные советы позволят ускорить терапевтический процесс и облегчить состояние пациента.
Народная медицина также обладает высокой эффективностью при таком заболевании почек. Наиболее действенны следующие средства:
- настой из листьев лопуха, березы и кукурузных рылец;
- овсяная каша;
- отвар из листьев и стеблей винограда.
Однако рекомендовано проконсультироваться с врачом перед использованием рецептов нетрадиционной медицины, поскольку они вызывают аллергические реакции.
к содержанию ↑Профилактика
Предотвращению формирования камней в почках способствуют следующие меры:
- соблюдение диеты;
- обильное питье травяных сборов;
- снижение употребления чая, кофе и газированных напитков;
- отказ от вредных привычек;
- не злоупотреблять физическими нагрузками;
- прием препаратов только по назначению врача;
- регулярное обследование.
Профилактика нефромикролитиаза – более простая задача, нежели его лечение. Потому важно не пренебрегать мероприятиями по предупреждению данного заболевания.
Как выглядит на УЗИ почка и микролиты в ней, расскажет в видео-ролике врач рентгенолог:
