Болезнь нефрит: какой прогноз?


болезнь нефрит

Нефрит — это одна из болезней воспаления почек. Данное заболевание проявляется самостоятельно, как отдельное заболевание или на фоне осложнения другого недуга. Независимо от возраста человек или ребенок может пострадать от нефрита.

Своевременное обращение за консультацией к врачу и оказанное им лечение данного заболевания приведет к положительным исходу.

Что это такое?


Данное заболевание носит острый характер или хронический. Воспаление острого характера проходит с заметным повышением температуры, высоким потоотделением и ознобом.

Для хронического нефрита свойственно следующее:

  • потливость в ночное время,
  • пожелтение кожи,
  • отсутствие аппетита или его снижение,
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые вызывают боль или приносят дискомфорт,
  • гипертония,
  • моча имеет осадок и становится мутной.

Нефрит хронической формы проявляется периодическими обострениями или ремиссией.

В ходе обострений в организме начнет развиваться почечная недостаточность, так как почечные клубочки начинают разрушаться и не выводят из организма шлаки и яды, что приводит к самоотравлению организма.

Заболевание нефрита почек по международной классификации болезней 10 пересмотра определяется кодом по МКБ-10 N11 — хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

к содержанию ↑

Патогенез заболевания

Существует два происхождения нефрита – это первичный и вторичный. Причинами появления первичного нефрита являются первичные воспалительные заболевания почек. Это составляет 80% от общих заболеваний нефритом.

патогенез

Проявление вторичного вида нефрита, является следствием наличия множества различных факторов:

  1. аутоиммунных болезней,
  2. аллергических заболеваний и гинекологических,
  3. инфекций,
  4. беременности и миеломной болезни,
  5. чрезмерное употребление алкоголя,
  6. сахарного диабета,
  7. онкологических заболеваний,
  8. отравление ядами и солями тяжелых металлов.

Также причиной появления нефрита могут быть различные бактерии: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.

к содержанию ↑

Симптомы



Проявление симптомов нефрита всегда протекает одинаково и не зависит от первоначальной причины его возникновения. К основным симптомам относят:

  • слабость пациента,
  • отсутствие аппетита,
  • постоянное чувство жажды,
  • болевые ощущения в пояснице,
  • головные боли,
  • количество мочи резко снижается,
  • наблюдается тошнота и даже рвота,
  • вздутие живота и диарея,
  • отекают конечности и лицо,
  • при сдаче анализов в моче можно выявить наличие белка в ней.

Из-за сильного отека конечностей больной становится менее активным, у него заметно снижается подвижность, что усложняет его жизнь, мешает жить полноценно и выполнять любую физическую работу.

У таких пациентов ярко выражены некоторые факторы: бледная и сухая кожа, которая очень сильно шелушится, ногтевая пластина и волосы становятся ломкими, также можно отметить пониженную температуру тела (но это не всегда, так как она может быть нормальной).

Длительное воспаление почек и приём мочегонных средств приводит к тому, что к больному приходит чувство онемения, а также покалывания кожи, ощущение слабости, мышечные боли и судороги.

Эти симптомы появляются, когда организм терпит потерю полезных веществ, в том числе калия и хлоридов.

к содержанию ↑

Диагностика

диагностика нефритаС целью получения точного диагноза необходимо посетить нескольких квалифицированных специалистов, таких как нефролог, уролог и терапевт, в случаях с детьми нужно обратиться к педиатру.

Для начала диагностики необходимо собрать информацию об условиях жизни больного, перенесенных им заболеваниях. Особое внимание обратить на жалобы больного. Провести сбор анализов:

  • общий анализ крови и мочи,
  • биохимия крови,
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • рентгенография и УЗИ почек.
к содержанию ↑

Разновидности нефрита


Гнойный нефрит или пиелонефрит — это гнойное воспаление почечной лоханки и почек. Данное заболевание развивается, когда с лимфой или кровью в организм заносится инфекция из гнойных очагов поражения.

Токсический нефрит вызывается хронической интоксикацией извне. Его относят к интерстициальному (тубулоинтерстициальному) – это когда воспаляются почечные лоханки.

Эмболический очаговый нефрит (так называемый нефрит Лелейна (Lohlein)) – заболевание, сопутствующее классическому затяжному септическому эндокардиту. Характеризуется нормальным артериальным давлением, увеличением селезенки, появлением «барабанных» пальцев (при длительном течении).

Детальное представление о болезни можно получить, рассмотрев макро- и микропрепарат эмболического очагового нефрита. На макропрепарате можно обнаружить множество гнойных участков с полостью, образовавшейся после вскрытия. Сама почка увеличена в размере, имеет дряблую консистенцию.

На микропрепарате можно обнаружить множество нейтрофилов в мозговом и корковом веществе. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Сосуды в центре очага поражения содержат мелкие эмболы (чужеродные частицы). Ткань в очагах подвержена лизису.

Апостематозный нефрит. Одна из острых форм проявления нефрита. По статистике 36% людей страдают от острого нефрита, из них 4,5% случаев заболевания приходится на апостематозный нефрит.

Апостематозный нефрит – это образование большого количества гнойничков в корковой оболочке почки (носит метастатический характер).

Люпус нефрит. Волчаночный гломерулонефрит (ВН) является серьёзным проявлением СКВ. Системная красная волчанка (СКВ) – это заболевание, которое характеризуется нарушением работы иммунной системы, в результате чего клетки организма воспринимаются как чужеродные. Лейкоциты начинают активную борьбу с данными клетками.

виды

Наряду с поражениями почек могут проявляться другие симптомы заболевания: (эритема-бабочка – сыпь, локализованная на туловище, артралгии – заболевания органов ОДА, полисерозит – воспаление серозных оболочек). С момента появления первых признаков до развития болезни может пройти длительное время (до нескольких месяцев).

к содержанию ↑

Наследственный нефрит у детей

Детский нефрит объединяет сразу множество заболеваний воспаления почек. Различают два вида такого нефрита: наследственный и приобретенный. Симптоматика этих видов нефрита очень схожа с симптомами острого и хронического вида нефрита.

Может назначаться лечение растительными препаратами, но только по рекомендации врача.

Синонимичное название наследственного нефрита — синдром Альпорта. Данное заболевание характеризуется тем, что в моче в большом количестве присутствует кровь, которая превышает норму ее нормального содержания. Это первые симптомы поражения почек и мочевыводящих путей.

Почечные функции резко снижаются, что может перейти в хроническую почечную недостаточность, которая чаще всего сочетается с глухотой и ухудшением зрения.

Приобретенный нефрит у детей развивается после перенесения различных инфекций, что приводит к поражению почечной ткани. Это может серьезно отразиться на здоровье ребенка как в настоящий момент, так и в будущем.

Необходимо своевременно принять все меры: пройти диагностику и начать быстрое лечение этого заболевания.

к содержанию ↑

Лечение заболевания у взрослых и детей

лечениеДля того, чтобы избежать осложнения и перехода из острой формы нефрита в хроническую необходимо срочно госпитализировать пациента.

Не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы исключить потенциальные серьезные осложнения.

Самым опасным является хроническая почечная недостаточность. При острой форме нефрита необходимо строго соблюдать постельный режим.

Больному необходимо сократить количество употребляемой жидкости в сутки до 700-800 мл, соблюдать специальную диету и уменьшить количество соли при употреблении пищи.

Лечение назначается после диагностики и определения заболевания. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра активности или диуретики. Их назначают при повышенном артериальном давлении и отеках.

Для устранения воспалительного процесса врачи назначают детоксикационные средства. Если уже подобное лечение не даст положительных результатов, то необходимо хирургическое вмешательство, то есть вскрытие гнойничков.

Рекомендуется после выписки и в стадии ремиссии пройти санаторное лечение.

Лечение детского нефрита является абсолютно безболезненным, но его не прекращают до тех пор пока не предотвратится утечка белка из организма, иногда это может длиться в течение нескольких месяцев.

Лечение медикаментами не заканчивают, пока не будет положительная динамика, и при сдаче анализов мочи в ней не обнаружат белка.

к содержанию ↑

Рекомендуемая диета

Необходимо соблюдать обычное питание, если функция почек не нарушена, и болезнь протекает в хронической форме.

диетаПри таком течении болезни не стоит соблюдать строгую диету, рекомендуется не перегружать почки, уменьшить количество употребления соли, жидкости и белка, сбалансировать питание в отношении белков, жиров и углеводов.

Количество употребляемой воды должно прямо пропорционально зависеть от количества выделяемой мочевыводящими путями мочи.

Соблюдение правильного питания при нефрите основано на некоторых принципах и рекомендациях:

  • в рацион включить пищу, которая богата белками;
  • включить пищу, богатую жирами и углеводами, чтобы достичь высокой калорийности;
  • витаминизировать организм, употребляя большее фруктов и овощей, а так же ягодных соков;
  • сбалансировать употребление соли и воды.
к содержанию ↑

При остром

Врач руководствуясь результатами полученных анализов, может назначить лечение с жесткой разгрузки организма дней (от 1 до 2 дней), в которые исключено полностью употребление пищи и жидкости, но это может быть лишь после одобрения квалифицированным специалистом (лечащим врачом).

После этого рекомендуются умеренные разгрузочные дни, которые подразумевают употребление низкокалорийной пищи, категорически запрещается в такие дни использование соли в рационе своего питания.

Цель таких разгрузочных дней, чтобы изменить химический состав рациона, что приведет работу пораженного органа в щадящий режим.

Разгрузочные дни проводятся по следующей схеме:

1 день (сахарный): нужно выпивать 5 раз в день жидкость (1 стакан), которая содержит 40 гр сахара.

2 день (картофельный): нужно 5 раз в день кушать картофель (300 гр), запеченный в кожуре.

3 день (тыквенный и арбузный): нужно за 5 приемов пищи съесть 1,5 кг печеной тыквы или мякоти арбуза.

к содержанию ↑

При хроническом

После сдачи анализов и получения результатов, если обнаружены в моче даже небольшие изменения, сразу рекомендуется переходить на диету, которая ограничивает употребление соли в рационе питания, а по максимуму обогатить его витаминами.

Основная цель диеты при хроническом нефрите — это по максимуму создать благоприятные условия для полноценного выполнения почками своих прямых функций.

Диета при хроническом течении нефрита стимулирует понижение артериального давления и процесс выделения мочи, позволяет восстановить баланс соли и воды в организме.

Средняя ежедневная норма употребления белков — 70 грамм, жиров — 90 грамм, углеводов — 360 грамм. При готовке запрещено добавлять соль, лишь при непосредственном употреблении пищи больной может добавить в нее соли, но не превышая 5 грамм.

Употребление жидкости ограничивается до 800 мл в сутки. Калорийность ежедневного рациона не должна превышать 2400 ккал.

Подробности про диагностику и лечение нефрита почек вы узнаете от доктора-уролога в ролике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий