Диагноз пиелонефрит — что это такое?


что такое пиелонефрит?

Одно из самых распространенных заболеваний почечной системы называют пиелонефритом.

Многие люди не знают, что такое пиелонефрит, однако этот недуг встречается часто и возникает в результате воспалительного процесса, возникающего в чашечно-лоханочной системе почки.

Что это за болезнь?


Попадание микроорганизмов в тело человека вызывает воспалительный процесс в области почечной лоханки. Развитие заболевания приводит к тому, что единичное поражение распространяется в интерстиций почки и в почечные чашечки.

Если процесс заболевания запущен, и борьба с микроорганизмами не производится, постепенно они занимают всю область почки, что приводит к сбою во всем функционировании органа.

К бактериям, способным вызывать пиелонефрит, могут относиться как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы, которые какое-то время сосуществуют в организме человека с нормальными микробами, а в определенный момент становятся вредными для него и поселяются в одной из почечных лоханок.

К таким условно-патогенным микроорганизмам относят:

  • кишечную палочку – вид бактерий, встречающихся, как в патогенном, так и не в патогенном виде, чаще всего эти микроорганизмы обитают в кишечнике здорового человека в качестве нормальной микрофлоры в организме;
  • стафилококк, относящийся к бактериям, способным создать в организме человека очаг инфекции;
  • стрептококк, такой вид бактерий относится к тем, что болезньзаносятся в организм с употребляемой пищей, после чего его распространение происходит в желудочно-кишечном тракте;
  • энтерококки, которые находятся в кишечной микрофлоре и считаются условно-патогенными бактериями;
  • протей – это микроорганизм, который может заноситься в тело человека через употребление мяса и другой пищи, не прошедшей санитарную обработку.

Часто при воспалительном процессе выделяют не один микроорганизм, оказывающий влияние на функцию почки, а два и более, поскольку микрофлора в моче по своей структуре смешанная.

Иногда пациенты, страдающие пиелонефритом в хронической форме, получают еще и грибковое наслоение в виде кандидоза.

К сбоям и попаданию бактерий приводит, в первую очередь, сниженный иммунитет.

Микроорганизмы попадают в организм, а после и в чашечно-лоханочную систему несколькими путями:

  1. Восходящим.
  2. Лимфогенным.
  3. Гематогенным.

Чаще всего бактерии проникают в организм через систему кровотока. Для этого очаг воспаления может находиться в другом органе, но поскольку кровь все время циркулирует, микроорганизмы переносятся в почку. В подобных случаях врачи отмечают положительный момент в том, что в мочевых путях сохраняется нормальная проходимость.

Проникновение по восходящим путям происходит через уретру или промежность. Поэтому у женщин, в силу анатомического устройства организма, это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

что это такое?

Последний и менее встречающийся путь проникновения связан с лимфогенным перетеканием микроорганизмов по лимфатическим сосудам.

Существуют еще и предрасполагающие факторы риска, способные привести к появлению заболевания. Они связаны с нарушением кровотока, а также лимфооттока в почке.

Еще один фактор, влияющий на появление микроорганизмов в области фильтрующего органа, это нарушение оттока урины из чашечно-лоханочной системы, которое часто провоцирует обструктивный пиелонефрит.

При каждом акте мочеиспускания человек совершает своеобразное очищение от патогенных микроорганизмов, но когда происходят застои в системе очищения, этот фактор создает благоприятную питательную среду для размножения болезнетворных бактерий.

Причины, провоцирующие застойные явления, могут указывать на следующие факторы:

  • перегиб мочеточника;
  • мочекаменная болезнь, при которой камень становится препятствием для оттока мочи;
  • у мужчин причиной может быть аденома простаты или онкологические заболевания.

Возникновение заболевания может произойти во время вынашивания ребенка. Это объясняется благоприятными факторами для развития микроорганизмов: тонусом мочевого пузыря и мочеточников, а также растущей маткой, давящей на органы. Все эти факторы создают застой урины, который часто и становится началом патологического процесса в организме.

болезнь пиелонефритСуществует мнение некоторых экспертов, что психосоматика также влияет на образование пиелонефрита. Если человек открыт к общению с другими людьми и научился выплескивать свои эмоции, тогда у него меньше шансов подвергнуться этому недугу.

У интроверта же больше шансов заболеть пиелонефритом в силу застоев не только в моче, но и в количестве негативных эмоций, напрямую влияющих на патологические процессы в организме.

В международном справочнике по классификации заболеваний, то есть в МКБ-10, пиелонефриту присвоен код номер N10 в острой форме и N11, если речь идет о хроническом течении заболевания.

Этот справочник разработан международной ассоциацией врачей, где каждой болезни присвоен свой номер. В нем подробно описаны признаки заболевания, а также жалобы пациентов и статистика летальных исходов. Он помогает медицинским специалистам во всем мире поставить правильный диагноз и отдифференцировать одно заболевание от другого.

к содержанию ↑

Классификация пиелонефрита

Пиелонефриты классифицируются по многим показателям, таким как причина возникновения, особенности протекания и другие.

По клиническому течению заболевание подразделяют на острую и хроническую форму. Острая форма отличается ярко выраженными симптомами заболевания и человек быстро понимает, что в его организме что-то происходит не так, как раньше, и обращается к лечащему специалисту.

Острый пиелонефрит в запущенном состоянии способен переходить в хронический, что ослабит проявление симптомов и осложнит проведение лечебных мероприятий.

При хроническом течении болезни наблюдается вялотекущий пиелонефрит с редкими проявлениями заболевания, на которые больной почти не обращает внимания, списывая боли в пояснице или повышение температуры тела на простудные заболевания или цистит.

к содержанию ↑

Эмфизематозный

Эмфизематозный вид болезни – редкое патологическое явление, которое все же происходит в некоторых случаях. Обычно такой вид недуга появляется после осложнений острой формы перенесенного заболевания.

Это состояние характеризуется тем, что микроорганизмы, чаще всего это кишечная палочка, производят ферментацию глюкозы до двуокиси углерода и воды, что впоследствии приводит к отмираниям ткани почечной паренхимы. Важно отметить, что именно паренхимы, а не почечной лоханки.

Смертность при таком течении болезни высока и достигает сорока трех процентов заболевших.

к содержанию ↑

Апостематозный

Апостематозный вид заболевания, прежде всего, характеризуется гнойно-воспалительным характером и возникновением отдельных гнойников в области паренхимы почек. Причины возникновения этого вида заболевания часто связаны с попаданием кишечной палочки, создающей патологический процесс в месте локализации, в почечную паренхиму.

Апостематозный пиелонефрит – это не отдельное заболевание, а лишь последствие запущенной формы острого пиелонефрита, после которой в почке образуется гнойный очаг, а если не прикладывать сил для излечения, тогда возникает абсцесс.

апостематозный вид

к содержанию ↑

Калькулезный

Этот вид заболевания – один из самых опасных, поскольку он связан с образованием камней в области почки. Если вовремя не начать лечение, тогда калькулезный пиелонефрит способен привести к необратимым последствиям. Причины появления этого недуга, чаще всего, связаны со следующими факторами:

  • Употребление воды низкого качества.
  • Малые объемы жидкости в организме.
  • Нервное напряжение и стрессовые ситуации.
  • Критическая экологическая обстановка.
  • Нарушение в питании.

Лечение проводят медикаментозно, если пациент вовремя обратился к специалисту. Ему также назначают правильное питание и употребление жидкости в больших объемах.

к содержанию ↑

Инфекционный

Этот вид заболевания возникает в результате попадания инфекционного возбудителя в здоровый организм. Пути для попадания различны, чаще всего инфекция попадает через восходящие пути, а иногда через кровь или лимфатическую систему.

Первичный и вторичный

Первичному пиелонефриту характерно появление без предшествующего очага воспаления в других органах или структурах почки. Однако специалисты утверждают, что даже при первичном пиелонефрите возможно незначительное стороннее воспаление, которое может не отобразиться при проведении исследования.

Иногда пиелонефрит является врожденным и сопровождается периодическими воспалительными процессами в области почек. Это может происходить вследствие врожденных заболеваний, связанных с мочеполовой системой, в том числе – почками.

к содержанию ↑

Гестозный вид болезни

гестозныйГестозный пиелонефрит преимущественно поражает почки женщины, готовящейся к рождению ребенка. Прежде всего, бактерии скапливаются в интерстициальном отделе почки, а уже позже переходят на лоханку и клубочковый аппарат.

Этот вид заболевания может возникнуть только у беременной женщины. Причина появления недуга объясняется тем, что растущая матка сдавливает мочевыводящие пути, в которых образуются застойные явления. Там поселяются микроорганизмы, и происходит появления пиелонефрита.

к содержанию ↑

Обструктивный и необструктивный

По характеру проходимости урины по мочевыводящим путям вторичный тип болезни подразделяют на обструктивный и необструктивный.

Обструктивный пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме. При этом виде недуга у больного нарушается отток мочи по мочеиспускательному каналу. Чаще всего, он возникает, как следствие не до конца вылеченных почечных заболеваний.

Особенность этого вида недуга в том, что он поражает отдельные части в органе. Факторы, после которых заболевание может начаться, относятся к снижению иммунитета, общей утомляемости организма и инфекционным заболеваниям.

При необструктивном пиелонефрите проходимость мочи сохранена, но все симптомы пиелонефрита имеются в наличии. Они проявляются в повышении температуры тела и болях в пояснице.

Вторичный пиелонефрит отличается от других видов этого заболевания тем, что развивается на фоне уже имеющихся воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительных путях или почках. Поражение в первую очередь касается канальцев, лоханки и паренхимы почки.

к содержанию ↑

Латентный

Вялотекущая симптоматика, проявляющаяся в редких повышениях температуры тела или покалываниях в области почек, называется латентной формой заболевания. Это состояние способно тянуться много лет на фоне протекающего воспалительного процесса, при этом человек может не знать об этом, а появившиеся симптомы списывать на кратковременное недомогание.

к содержанию ↑

Одностороннее и двухстороннее воспаление

Пиелонефрит, при котором поражается не один, а сразу два органа, называют двухсторонним. Его появление не происходит внезапным образом, чаще всего этот вид заболевания образуется как следствие запущенного пиелонефрита в одной почечной лоханке, а потом перешедшего на второй орган.

воспаление

Обычно этот вид развивается при хроническом течении болезни в период ремиссии. Если заболевание сосредоточено только в одной почке, его подразделяют на правостороннее или левостороннее в зависимости от того места, где локализован очаг инфекционного скопления.

к содержанию ↑

Восходящий

Поражение почечной лоханки, произошедшее вследствие проникновения патогенных организмов по восходящему пути, то есть через уретру, мочевой пузырь и мочеточники, называют восходящим пиелонефритом. Частая причина образования недуга сводится к циститу и уретриту.

к содержанию ↑

Особенности цистопиелонефрита



Если инфекционное поражение начинается с воспалительного процесса в области мочевого пузыря, а потом распространяется на почечную систему, доходя до лоханок, тогда это заболевания называют цистопиелонефритом.

Болезнь начинается после неудачных попыток лечения цистита, когда бактерий становится так много, что они уже могут перемещаться по мочевыводящим путям, доходя до почек. Таким образом, воспалительный процесс протекает сразу в почках и мочевом пузыре, что значительно затрудняет лечение патологического процесса.

Симптомами этого заболевания являются:

  • потеря веса;
  • отвращение к еде;
  • головная боль;
  • вялое состояние;
  • повышенная температура тела;
  • головокружение и заторможенная реакция.

особенностиНаличие инфекционного процесса в организме можно обнаружить с помощью лабораторных анализов и других видов исследований.

Лечение проводят медикаментозным путем в домашних условиях или стационаре. Врач назначает антибактериальную терапию лекарственными средствами. При болевых ощущениях специалист выписывает обезболивающие препараты.

к содержанию ↑

Пиелонефрит единственной почки

Существуют причины, по которым человек лишается второй почки. Это могут быть хирургические вмешательства или донорство в пользу другого человека, а может быть, аномалия в развитии органа. Одна почка в таком случае должна выполнять задачи, возложенные на нее за два органа.

Если в организме происходит развитие острого пиелонефрита, тогда заболевание протекает сложнее и с большим количеством осложнений. При этом риск возникновения недостаточности увеличен в несколько раз. Лечение острого заболевания часто затруднено тем, что у человека всего одна почка и недуг способен перейти в хроническую форму.

Особенно тяжело приходится единственной почке в период беременности. Перед планированием беременности женщине следует пройти консультацию нефролога, который даст советы по защите от воспалительных процессов.

Если пиелонефрит наступает во втором триместре беременности, это может привести к угрозе выкидыша.

к содержанию ↑

Заболевание почек у женщин и пожилых людей


пожилые людиУ пожилых людей повышен риск заболеть пиелонефритом. Прежде всего, это объясняется следующими фактами:

  • Происходит увеличение длины мочеточников.
  • Иммунная система в организме часто дает сбои.
  • Снижение активности.
  • Появление рефлюкса.
  • Скорость движения мочи намного медленнее, чем у молодых.

Первые симптомы, по которым пожилой человек может определить, что у него пиелонефрит, сводятся к увеличению объема выделяемой урины, особенно в ночное время суток, и появлению озноба, как признаку воспалительного процесса.

При появлении симптомов пиелонефрита рекомендуется обратиться к урологу, для того чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

У женщин пиелонефрит встречается намного чаще, чем у мужчин, и стоит на первом месте по заболеваниям, проходящим в почках, опережая, таким образом, цистит. Это связано с тем, что женская мочеполовая система отличается от мужской, и более предрасположена к попаданию различных видов инфекции.

Таким образом, женщинам лучше избегать следующих факторов:

  • инфекционные болезни половой сферы;
  • чрезмерное переохлаждение;
  • вирусная инфекция в организме.

Отличить пиелонефрит от других заболеваний просто, если знать его симптомы, проявляющиеся в следующем:

  1. Тошнота, а иногда и рвота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Жжение и боль при мочеиспускании.
  4. Наличие отеков на руках и ногах.

У девушек заболевание часто сопровождается и инфекционным поражением в области мочевого пузыря, то есть цистопиелонефритом.

Врачу в случаях с таким заболеванием необходимо восстановить правильный отток мочи и устранить воспалительный процесс.

к содержанию ↑

Заразен ли пиелонефрит?

Многих людей, столкнувшихся с этим заболеванием, или просто наслышанных о нем, интересует вопрос, о том, насколько заразен этот недуг, и каким образом он может передаваться? На этот вопрос существует конкретный ответ, что пиелонефрит передается от человека к человеку только по наследству, и то не он сам, а предрасположенность к нему.

Однако если не соблюдать правила гигиены и находиться в одном помещении, где ранее кто-то из родственников или знакомых был заражен бактерией, эти же микроорганизмы способны перейти и к другому человеку, например, если речь идет о кишечной палочке, как основном возбудителе инфекции.

При первых же проявлениях пиелонефрита необходимо обратиться за предоставлением медицинской помощи и пройти лечение в домашних условиях или в медицинском стационаре, для того чтобы обезопасить свой организм от хронической формы заболевания и от последствий поражения почки.

Самые частые болезни почек узнаем из видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий