Причины гестационного пиелонефрита и его лечение


гестационный пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит – вид воспалительного процесса, протекающий в почках в период развития плода у беременных женщин. Это заболевание возникает примерно у семи женщин из ста преимущественно на втором триместре.

А основным фактором, способствующим развитию болезни, является наличие патогенной микрофлоры в мочеиспускательном канале или во влагалище.

Содержание:

Причины заболевания


Заболевание классифицируется как «Инфекция почек при беременности» по каталогу МКБ-10 код №023.0. Возникает эта патология не ранее тринадцатой недели беременности, когда происходит увеличение кортикостероидов, прогестерона и эстрадиола в крови.

В результате снижается тонус мышц мочевого пузыря и дестабилизируется состояние почек, а если добавить сюда оказываемое на внутренние органы давление со стороны матки, увеличивающейся в ходе развития плода – проникновение в мочеполовые пути возбудителей гестационного пиелонефрита становится лишь делом времени.

причиныНо это заболевание на стадии беременности возникает не у всех и на его развитие влияют определенные факторы, в том числе:

  • ослабление иммунитета;
  • аномалии почек врожденного происхождения;
  • бактериурия, диагностированная еще до беременности;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения работы мочевого пузыря и мочеточников;
  • любые хронические болезни почек.

Иногда заболевание возникает не на фоне патологий, а при условии таких физиологических особенностей беременных, как узкий таз или многоводие, а также при условии развития в матке двойни или тройни.

к содержанию ↑

Симптомы

Гестационный пиелонефрит всегда проявляется внезапно и характеризуется следующими симптомы болезни:

  1. боли в области поясницы;
  2. высокая температура тела;
  3. жар и озноб;
  4. болезненное мочеиспускание;
  5. изменение цвета мочи и увеличение объемов мочевой жидкости;
  6. головная боль;
  7. сильная тошнота и слабость.

Такая форма болезни начинает развиваться еще в детском возрасте.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая фиксируется как минимум в 90% случаев и в основном при беременности первым ребенком.

симптомы заболеванияРазвитие недуга в острой форме обычно происходят под воздействием процессов перестройки гормональной системы, при этом отчетливо проявляются признаки общей интоксикации, озноб, болевые ощущения в области пораженных органов, ломота в суставах, тошнота и рвота, повышенное потоотделение.

Острая форма легко лечится, но только в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

к содержанию ↑

Диагностика



Установить наличие гестационного пиелонефрита можно только в ходе комплексного обследования, которое включает:

  1. Изучение клинической картины и сбор анамнеза для выяснения, были ли какие-то подобные заболевания до этого и могли ли они спровоцировать развитие пиелонефрита.
  2. Пальпация в районе почек при жалобе пациенток на боли в этой области.
  3. Общий анализ мочи, позволяющий выявить наличие бактериальных и слизистых образований и увидеть повышение уровня лейкоцитов.
  4. УЗИ и допплерография почек.
  5. Биохимический и клинический анализ крови.
  6. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  7. Дополнительно выполняется дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить ошибку и постановку вместо гестационного пиелонефрита другого диагноза.
  8. Это необходимо из-за схожести симптомов заболевания с другими патологиями: мочекаменной болезнью, почечных и печеночных колик, острым холециститом, панкреатитом и аппендицитом.

к содержанию ↑

Лечение пиелонефрита у беременных

пиелонефритОстрая форма заболевания развивается быстро и может проявиться в виде сильного приступа, и в таком случае единственным правильным решение будет вызвать «Скорую помощь».

В ходе лечения болезни специалисты производят купирование симптоматики посредством таких препаратов, как Баралгин и Но-шпа.

Далее выполняется восстановление функций мочевыводящих путей и органов, и назначаются лекарственные препараты антибиотического действия для борьбы с возбудителями заболевания.

Препараты запрещается выбирать самостоятельно: их назначают специалисты исходя из таких показателей, как срок беременности, тяжесть заболевания и его длительность.

В зависимости от срока беременности могут быть назначены разные виды антибиотиков. До второго триместра используются щадящие препараты: Сульбактам, Ампициллин или Амоксициллин. Это слабые препараты пенициллиновой группы, которые оказывают минимальное отрицательное воздействие на плод и на саму пациентку.

Начиная со второго триместра допускается лечение с применением Спирамицина, Цефтриаксона, Цефотаксима и более агрессивных препаратов второго и третьего поколения, включая антибиотики класса цефалоспоринов.

Вне зависимости от срока недопустимо применять препараты класса фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а в течение первого триместра запрещены к использованию аминогликозиды и сульфаниламиды, если только нет серьезных показаний к их применению.

Курс лечения антибиотиками не должен длиться более двух недель.

лечениеВ ходе лечения такими препаратами параллельно необходимо принимать специальные витаминные комплексы для беременных, но лучше включить в свой рацион побольше натуральных продуктов, содержащих такие микроэлементы. Для беременных особенно полезны свекла, арбузы, дыни, морковь, огурцы, черная смородина, крыжовник, виноград и груши.

В случаях, когда такие способы лечения не дают результата, беременных госпитализируют и проводят катетеризацию мочеточников. Это происходит при следующих показаниях:

  • очевидные нарушения функций пораженных почек;
  • угроза выкидыша;
  • возможность преждевременных родов;
  • развитие гестоза;
  • замедление развития плода, размеры которого не соответствуют срокам.

Вне зависимости от стадии и тяжести заболевания гестационный пиелонефрит обязательно требует вмешательства специалистов. В противном случае при развитии патологии негативные воздействия затронут плод.

к содержанию ↑

Влияние на плод


При гестационном пиелонефрите как минимум в два раза возрастает риск выкидыша, в лучшем случае ребенок может родиться недоношенным. И даже если роды пройдут в срок – плод может подвергаться гипоксии и развиваться неполноценно у каждой пятой женщины с таким видом пиелонефрита.

Предотвратить такие последствия – в силах будущей мамы. Для этого необходимо не пренебрегать советами и рекомендациями врачей, вовремя проходить назначаемые обследования и процедуры.

А при первых признаках гестационного пиелонефрита нужно исключить самолечение (а тем более – лечение средствами народной медицины) и проконсультироваться со специалистом.

Современные методы лечения заболевания смотрите в видео-семинаре:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

1 Комментарий

  1. Спасибо за полезную информацию, у жены была эта патология, но все, к счастью, прошло хорошо и ребеночек родился здоровым.

Добавить комментарий