Гломерулонефрит — что это такое и его симптомы

гломерулонефрит - что это такое?

Болезни, связанные с функционированием почек, затрагивают всю систему организма. Почки должны заниматься выведением токсичных продуктов из организма, но при некоторых заболеваниях их функция нарушается. Одно из таких заболеваний гломерулонефрит – это патология, затрагивающая клубочковый аппарат. Что это такое за болезнь, разберемся далее.

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит (гламированный нефрит, клубочковый нефрит) – это иммуновоспалительная болезнь, связанная с функционированием почек.

Воспалительный процесс поражает ткани и мелкие сосуды органа. Эта патология воздействует на почечные клубочки и интерстициальную ткань. При возникновении такой патологии орган перестает выполнять возложенную на него функцию, то есть производить мочу и очищать организм от токсических элементов.

Если проводить сравнение с пиелонефритом, то при гломерулонефрите преимущественно поражается не одна почка, а сразу две. Нужно отметить, что развитие гломерулонефрита обусловлено неправильным иммунным ответом организма на возникающий воспалительный процесс.

что такое?

По статистике это заболевание среди всех недугов у взрослых, связанных с работой почек, стоит на втором месте после инфекционного поражения органа.

Заболевание встречается в большинстве случаев у мужской половины населения. Обычно недуг поражает людей в возрасте до сорока лет. Патология часто встречается у маленьких детей в возрасте до четырнадцати лет.

По характеру течения этот недуг бывает в двух формах: острой и хронической.

Опасность этого недуга заключается в том, что острую стадию, возможно излечить, почти в ста процентах случаев, а в хронической форме с трудом поддается лечению.

Если не лечить гломерулонефрит, он приведет к развитию почечной недостаточности.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальный классификатор для заболеваний. Медицинские работники во всем мире используют десятое издание с пересмотренными классификациями. В нем можно узнать о любом из существующих заболеваний, а также узнать о том, как оно диагностируется и какими методами поддается лечению.

Гломерулонефриту в МКБ-10 присвоены коды под номерами N03 (хронический нефритический синдром). Код обозначает хронический нефритический синдром, с характерным поражением клубочков в органе, а также их постепенным разрушением.

к содержанию ↑

Классификация заболевания


Болезнь классифицируют по нескольким критериям таким как:

  • форма течения болезни;
  • видам течения болезни;
  • по этиологии.

По течению болезнь подразделяется на следующие виды:

  1. острый диффузный гломерулонефрит;
  2. подострый;
  3. хроническая форма гломерулонефрита.
к содержанию ↑

Острый диффузный гломерулонефрит

острая формаПроявление острой формы начинается со стремительного поражения канальцев в органе. По симптоматике эта форма сопровождается лихорадочным состоянием и повышением артериального давления. У больного наблюдается гематурия и тянущие боли в области поясницы.

Если патологический процесс не связан с проникновением вируса или бактериями в организме, такое течение болезни часто вызвано бесконтрольным приемом лекарственных средств.

к содержанию ↑

Подострая форма

Подобная форма по развитию заболевания напоминает острую форму. Болезнь стремительно поражает канальцы и ткань органа. По симптоматике наблюдается повышение артериального давления, бледность, частое сердцебиение и наличие отечности.

Прогноз при такой форме часто неблагоприятен.

к содержанию ↑

Хроническая форма

Хроническая форма болезни является наиболее распространенной. Для того чтобы гломерулонефрит считался перешедшим в хроническую форму, он должен длиться в организме более одного года.

хронический тип

Развивается хронический гломерулонефрит в двух формах: первая заключается в нефротическом синдроме, то есть воспалительном процессе, проходящем в почках, а вторая характеризуется гипертоническими проявлениями, то есть частыми повышениями давления. Симптомы, при таком течении заболевания, немного ослабевают, кроме проявления полиурии.

к содержанию ↑

Различия по патогенезу и происхождению



По происхождению гломерулонефрит подразделяют на первичный и вторичный.

При первичном происхождении гломерулонефрит возникает в результате уже имевшихся патологических процессов в почках, которые привели в результате к возникновению недуга.

Вторичная форма происхождения заболевания появляется как осложнение после перенесенных заболеваний. К таким болезням относят волчанку, болезнь Вегенера, васкулит и другие. Помимо этого заболевание может возникнуть после приема токсических средств или вследствие образований злокачественных заболеваний в организме.

к содержанию ↑

Виды течения болезни

В зависимости от протекания заболевания, его подразделяют на четыре вида, при этом существует еще один называемый смешанным. Это название он получил, потому что в нем присутствуют признаки из разных типов. Итак, по виду клиники, болезнь подразделяют на:

  1. Латентный.
  2. Гематурический.
  3. Нефротический.
  4. Гипертонический.
  5. Смешанный.
к содержанию ↑

Латентный

Латентный тип заболевания проявляется в хронической форме болезни, при этом симптомы проявляется медленно. Они состоят в перепадах артериального давления и изменении состава мочи по химическим показателям.

Прогноз в таком течении составляет около десяти лет жизни в девяноста процентах случаев этого заболевания.

к содержанию ↑

Нефротический

Болезнь протекает в умеренном режиме, симптоматика иногда дает о себе знать. Прежде всего это проявляется в понижении диуреза, повышении отечности и ярко выраженной протеинурией.

нефротический гломерулонефрит

В некоторых случаях возникают обострения, выраженные в повышении температуры тела и тромбозе почечных венок.

При этом прогноз по выживаемости не критичен.

к содержанию ↑

Гематурический

Этот тип течения заболевания достаточно редкий и поражает в основном мужское население, находящееся в молодом возрасте. Чаще всего, возникает на фоне перенесенного заболевания ОРВИ. При гематурическом типе болезни проявляются следующие симптомы:

  • протеинурия;
  • отсутствие отеков;
  • стабильное артериальное давление;
  • в моче могут присутствовать кровяные выделения;
  • почки работают в полноценном объеме.

Если вовремя обратиться за предоставлением медицинской помощи, то прогноз излечения весьма благополучный.

к содержанию ↑

Гипертонический

Симптоматика при гипертоническом типе заболевания протекает медленно, иногда проявляется в изменениях в составе мочи и в электроцитурии.

Для этого типа характерна гипертрофия левого желудочка и выраженное изменение в глазном дне. Общая клиническая картина по всем признакам напоминает латентную форму, поэтому больной часто не обращается за помощью, потому что не ощущает действия ярко выраженных симптомов.

Если не заметить проявления болезни, то как последствия этого заболевания у человека могут возникнуть: инфаркт, инсульт или недостаточность в левом желудочке.

к содержанию ↑

Смешанный

При смешанном типе проявление симптомов схоже с нефротическим и гипертоническим видами болезни. У больного наблюдаются скачки в артериальном давлении и моча с примесями крови. Часто, в добавление к этим симптомам, появляется анемия и белок в моче. Работа почек происходит неполноценно.

к содержанию ↑

Морфологические формы заболевания


Классификация гломерулонефрита по морфологическим формам была составлена еще в 1930 году. Тогда в нее входили всего две формы, но постепенно медицинские специалисты стали больше изучать это заболевание и добавили еще несколько форм.

к содержанию ↑

Мезангиопролиферативный

Мезангиопролиферативный типМезангиопролиферативный тип характеризуется поражением почечной системы, вызванной аутоиммунным характером. Это своеобразный ответ со стороны иммунной системы на некоторые заболевания в организме.

Ученые все больше склоняются к мнению, что причиной возникновения такого ответа со стороны организма может быть предрасположенность по генетической линии. Этому типу возникновения больше всего подвержены дети и подростки.

Организм, при таком заболевании, старается выделить антитела для того чтобы защитить почки от вредоносных факторов, но в итоге антитела и способствуют прогрессированию заболевания.

Мезангиопролиферативный тип заболевания поражает капилляры в почке, а также ткани в клубочках (см. фото). Таким образом происходит сбой в фильтрации и выведении мочи, что приводит к нарушению равновесия химических составляющих в организме. Именно этот вид сопровождается нефротическим синдромом.

Этот вид опасен своими возможными осложнениями.

к содержанию ↑

Фибропластический

Фибропластический тип редко характеризуется одним гломерулонефритом. Часто к нему добавляется еще одно заболевание. Этот тип относят к смешанному, и редко удается выявить основную причину возникновения болезни. Этот вид подразделяют еще на два подвида, которые отличаются по степени поражения органа.

Первый тип называет очаговым, при нем поражаются не все сегменты в клубочках. Второй специалисты назвали диффузным, при котором происходит патологические процессы во всей области клубочков.

Последствиями подобного поражения является разрастание соединительной ткани. Впоследствии это приводит к атрофии канальцев и почечной ткани.

к содержанию ↑

Хронический с изолированным мочевым синдромом

Подобный синдром проходит без каких-либо жалоб. Пациент после общего анализа мочи может обнаружить, что в урине содержатся следы белка и крови. Такой гломерулонефрит часто поддается излечению, но только в случаях своевременного обращения.

к содержанию ↑

Аутоиммунный

Аутоиммунный тип гломерулонефрита – это вид болезни, которая была вызвана аутоиммунным процессом. При неправильной реакции организма на выработку антител происходят сбои, приводящие к заболеваниям почек.

Постстрептококковый

Постстрептококковый гломерулонефритПостстрептококковый гломерулонефрит развивается на фоне появления в организме стрептококков. После того, как в организме появляются бактерии стрептококка, он старается выработать антитела, которые при сбоях начинают убивать собственные ткани в почке.

Потом включается дополнительная система выработки антител, но только уже с участием почек. В результате этого получается так называемый «порочный круг».

Симптоматика выражается в нефротическом синдроме, а так же уменьшении количества мочи и наличием в ней белка. Многих пациентов в этот момент мучает чувство жажды.

к содержанию ↑

Геморрагический

Геморрагическая форма проявляется в результате перенесенных заболеваний, связанных с инфекционным поражением организма бактериями. Это может быть последствием таких заболеваний как волчанка, токсоплазмоз или мононуклеоз.

Помимо вирусных инфекций, геморрагическая форма может появиться в результате приема лекарственных средств или интоксикацией после приема алкогольных напитков.

к содержанию ↑

Мезангиокапиллярный

Это одна из самый редких форм, которая на сегодняшний день встречается у пациентов.

Однако мезангиокапиллярный вид имеет и самый неблагоприятный исход по излечению.

При нем, происходит частичное отложение в канальцах, капиллярах и клубочке глобулинов. Эта патология быстро развивается и становится заметной уже после первой недели воспалительного процесса. Чаще всего она вызвана появлением стрептококковых инфекций, а так же облучения организма.

Ярких признаков у этой формы не имеется, кроме проявления гематурии и повышения артериального давления.

к содержанию ↑

Мембранозный

Мембранозная нефропатия – это нарушение в общем обмене водно-солевого, липидного, а также белкового обмена в организме. Капилляры и клубочки при таком виде заболевания значительно утолщаются. Это происходит из-за отложения иммунных комплексов.

мембранозная нефропатия

Эта форма проявляется в протеинурии и нефротическом синдроме. Размеры почек при таком течении болезни могут изменяться, значительно увеличиваясь в размерах. Цвет их может изменяться до желтого оттенка.

Если в мембране клубочков происходит значительное отложение антител, тогда эта форма способна перерасти в злокачественную форму.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы заболевания

К основным признакам появления болезни относят следующие факторы:

  • Инфекционное поражение организма. Это могут вирусы или бактерии. По статистике, большое число заболевших, подверглось стрептококковой инфекции.
  • Онкологические заболевания часто приводят к воспалительному процессу в почках.
  • Наследственные синдромы по сбоям в функционировании почек.
  • Переохлаждения также могут привести к недугу.
  • Лекарственные препараты и токсические вещества могут оказать прямое воздействие на появление гломерулонефрита.

Механизм возникновения заболевания заключается не в попадании инфицирующего фактора в организм, а в аллергической реакции на него.

Поэтому, первые симптомы могут быть заметными только после первых двух недель после перенесенной болезни или после некоторых факторов, провоцирующих начало воспалительного процесса.

К симптомам гломерулонефрита относят:

  • тошноту и наличие головной боли;
  • повышение температуры;
  • боли в области поясницы;
  • наличие одышки;
  • наличие крови в составе урины;
  • плотность мочи в ходе заболевания снижается;
  • в первые дни заболевания снижается количество мочи, через пару дней ее количество восстанавливается;
  • артериальное давление повышается;
  • прибавление в массе тела.

Если у человека наблюдается латентная форма течения заболевания, симптомы могут быть скрытыми или проявляться в слабой форме. Поэтому, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие других патологических процессов в организме.

Болезнь перешедшая в хроническую форму дает о себе знать во время кратковременных обострений.

Если не принимать меры по лечебным мероприятиям, с каждым разом проявления будут усиливаться и проходить в более жесткой форме чем раньше.

По признакам у женщин, как и мужчин, наблюдаются те же симптомы, но дополнительно может появиться отвращение к еде и сонливость.

к содержанию ↑

Что такое нефротический синдром?

К сожалению в большинстве случаев гломерулонефрит сопровождается нефротическим синдромом, характерными чертами которого являются отечность и резкое повышение уровня артериального давления. Спровоцировать подобный синдром может влияние бактерий стрептококка или наличие вирусной инфекции такой как герпес.

синдром

Часто возникновение нефротического синдрома вызвано неправильным приемом лекарственных средств. Если, течение подобной формы, не будет устранено в течение года, тогда появляется риск возникновения недостаточности почек.

Выявить начало подобной патологии удается с помощью анализа мочи, где наблюдается белок до 3 граммов. Помимо белка специалисты находят альбумин, который указывает на нефротический синдром.

к содержанию ↑

Диагностика

При беседе с пациентом, врач старается выявить основные признаки, указывающие на наличие гломерулонефрита и отдифференцировать эту болезнь от других, например таких как:

  • Сахарный диабет.
  • Аллергия.
  • Нарушения в аутоиммунной системе.

Для того чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, медицинскому специалисту необходимо назначить ряд анализов и ультразвукового исследования для пациента.

Пациенту необходимо будет сдать:

  1. анализ мочи по Нечипоренко;
  2. общий анализ мочи;
  3. анализ по Зимницкому;
  4. иммунограмму;
  5. биохимический анализ крови;
  6. пробу на наличие аллергических реакций.

Патологию почек выявит исследование ультразвуковой диагностики. Иногда врач назначает биопсию почечных тканей и урографию.

После получения результатов исследования, уролог поставит диагноз и назначит схему лечения.

к содержанию ↑

Гломерулонефрит при беременности

Заболевание гломерулонефритом у беременных происходит, как и у других пациентов.

беременностьПрежде всего появление недуга объясняется уязвимостью женского организма в этот период жизни. Если болезнь наступила, женщина ощущает сильные отеки и головные боли, которые сложно устранить каким-либо из препаратов. При этом у женщины наблюдается изменения в химическом составе мочи, после чего она может приобрести красный цвет.

Женщины в этот период могут страдать анемией. Если лечение не проводится или неэффективно такое состояние может привести к проведению гемодиализа.

Нельзя забывать и том, что гломерулонефрит у беременных влияет и на состояние плода, вызывая у него гипоксию.

Врачи разрешают вынашивание плода только при первой степени гломерулонефрита.

к содержанию ↑

Отличия гломерулонефрита от пиелонефрита

В отличие от пиелонефрита, заболевание гломерулонефритом меняет состав крови, что негативно сказывается на общем самочувствии больного. Помимо этого есть еще ряд отличий (подробнее см. в таблице):

  • Мочеиспускание выделяется в малых дозах.
  • Происходят нарушения в работе головного мозга.
  • При пиелонефрите патология поражает один орган, а при этом заболевании два.
  • Моча проникает в кровь, создавая повышенное давление, чего не происходит при пиелонефрите.
  • Пиелонефрит исключает отеки, а при гломерулонефрите они присутствуют в больших количествах.

отличие

к содержанию ↑

Сколько живут — прогноз

Прогноз жизни зависит от промежутка времени, когда человек заметил у себя проявления гломерулонефрита и обратился за медицинской помощью.

Конечно, немаловажную роль играет степень поражения тканей и механизмов фильтрации почки.

Эффективное лечение так же способно продлить жизнь пациенту, а иногда и избавить его от этого недуга.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при острых формах заболевания. Хроническая поддается лечению сложнее, при ней часто болезнь переходит в почечную недостаточность, которая может закончиться летальным исходом.

к содержанию ↑

Рекомендации по диете

рекомендацииПри гломерулонефрите почек должно производиться специальное диетическое питание. Это питание называется столом номер 7, которое ограничивает пищу способную раздражать ткани почки. Прежде всего, необходимо ограничить в рационе белковую пищу и продукты содержащие натрий.

Изделия, способные пагубно действовать на нервную систему, также необходимо исключить. К таким продуктам относят пищу с наличием жира и эфирных масел. Необходимо придерживаться не более трех тысяч калорий. Выходить за эти пределы не следует.

Для того чтобы пища была в радость, а не причиняла пациенту дополнительные боли и неудобства ее нужно правильно готовить. Для этого мясо следует запекать или отваривать. Пищу принимают небольшими порциями по четыре раза в день.

Передача «Жить здорово!» о заболевании, его патогенезе, симптомах и диагностике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий