Клиника хронического пиелонефрита: cимптомы и признаки


Хронический пиелонефрит - симптомы

При нарушениях функционирования почек ставят диагноз «пиелонефрит». Чтобы сохранить здоровье, а порой и жизнь, нужно тщательно разобраться, что это за заболевание. Какими симптомами проявляется хронический пиелонефрит и как лечиться?

Это воспалительный процесс заболевания почек, который влияет напрямую на структуру почек, строение и выполнение ими их прямых функций.

Что это такое — история болезни


Пиелонефрит – это достаточно распространенная болезнь. При хроническом течении почка заметно уменьшается в размере. При отсутствии должного лечения, болезнь активно развивается, орган сморщивается, появляется бугристость, и потеря своих функций.

Спровоцировать проявление хронической формы пиелонефрита может:

  • снижение иммунитета,
  • простуда,
  • сахарный диабет,
  • первичный пиелонефрит, который не долечили.

По статистике обследования говорят о том, что пациенты с хронической формой впервые переносят данное заболевание еще в очень раннем возрасте. В таком возрасте организм пытается справиться с болезнью самостоятельно, поэтому симптомы слабо проявляются, что приводит либо к отсутствию лечения, либо к недостаточному или несвоевременному.

Пиелонефрит – это заболевание, которое быстро развивается и переходит в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ-10 имеет код N11.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы

Симптоматика хронической формы проявления пиелонефрита неспецифическая, а в наше время все чаще замечается, что течение болезни проходит совсем бессимптомно. Все-таки можно выделить несколько признаков хронического пиелонефрита, на которые нужно обращать внимание:

  1. повышение температуры тела по вечерам до 38 градусов, а то и выше без видимой на то причины;
  2. постоянная усталость, ощущение слабости, мышечные боли;
  3. слишком частые сильные боли в области головы, преимущественно в вечернее время;
  4. чувство, что область поясницы мерзнет, ощущается холод, появляется озноб;
  5. появление сильных болей в поясничной области, которые возникают при ходьбе, резких движениях и любых физических нагрузках, даже и несильных;
  6. слишком частые позывы к мочеиспусканию;
  7. изменение цветности мочи, она становится мутной, имеет осадок, может появиться неприятный нехарактерный запах.

признаки

Проявиться воспаление может с обыкновенного простудного заболевания, при этом начинается лечение обычно с противовирусных медикаментов, жаропонижающих, некоторые из них могут лишь усложнить процесс, и усугубить ситуацию.

Изначально при появлении симптомов заболевания нужно обратиться за помощью к специалисту, который изучит проблему и назначит правильное лечение.

к содержанию ↑

Классификация



Хронический двусторонний

Характеризуется тем, что поражена не одна, а обе почки. В начале пациенты жалуются на постоянные боли в области головы, сильное утомление, боли постоянного характера в поясничной области. По истечению определенного времени одни симптомы нарастают, другие вовсе исчезают.

двусторонний

В начале заболевания наблюдается сильное увеличение образования мочи. Если от интеркуррентной инфекции пациент не погибает, то в конечной стадии болезни увеличенное выделение мочи может смениться на уменьшенное.

к содержанию ↑

Калькулезный

Это самое серьезное и проблемное заболевание. Характеризуется наличием в почках камней. Если в свое время не определить наличие камней и не начать лечение, то болезнь перерастет в хроническую форму калькулезного пиелонефрита, что приводит порой к плачевным последствиям.

Лечение обычно занимает не меньше двух недель, а если жалобы остались, то продлевается до месяца.

к содержанию ↑

Необструктивный хронический пиелонефрит связанный с рефлюксом

Характеризуется рефлюксом (отток мочи меняет направления). Происходит из-за нарушения формы мочевого пузыря и давления, в следствие чего и возникает рефлюкс. Для диагностики назначается УЗИ мочевого пузыря и мочеточников, а также рентгенография.

к содержанию ↑

Вторичный

Воспаление, чаще всего возникающее на фоне некоторых патологий мочевыводящих каналов, почек (наследственных, врожденных или приобретенных). Некоторые причины возникновения:

  • при не своевременном диагностировании причин возникновения рефлюкса, калькулезного пиелонефрита;
  • при незавершенном лечении болезни, протекающей в острой форме;
  • при наличии устойчивых штаммов бактерий, остающихся в почечных тканях, проявляющихся при понижении иммунитета, вызывая обострение недуга;
  • при наличии сопутствующих хронических заболеваниях.
к содержанию ↑

Обструктивный

обструктивный вариантИнфекционное поражение почек, которое возникает при нарушениях оттока мочи.

Симптоматика недуга проявляется в следующем – ноющие тупые боли в пояснице, нарушение процесса мочевыделения. Для выявления заболевания сдается ОАМ и ОАК, УЗИ почек, рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы.

к содержанию ↑

Махровый

При сдаче мочи содержание лейкоцитов намного превышает норму, что свидетельствует о «махровом» пиелонефрите.

Различные стадии заболевания

Обострение

Признаки указывающие на обострение – тошнота и рвота, головокружение, повышение температуры, снижение и потеря аппетита, недомогание, боль постоянного характера в поясничном отделе, которая отдает даже вниз живота.

При обнаружении таких симптомов нужно срочно госпитализировать больного, нельзя пытаться избавиться от симптомов самостоятельно.

к содержанию ↑

Ремиссия

Трудно диагностировать пиелонефрит в период ослабления течения недуга.

У таких пациентов симптомы неярко выражены или даже скрыты: боли в поясничном отделе несильные и не на постоянной основе. Температура нормальная, количество лейкоцитов не превышает нормы, бактерии не выявляются, наблюдается лишь анемия, и увеличивается скорости оседания эритроцитов.

к содержанию ↑

Латентная форма

Наибольшие трудности представляет собой диагностика пиелонефрита при латентном его течении, то есть скрытом. При таком течении признаки болезни либо отсутствуют вообще, либо настолько слабо выражены и не характерны, что трудно поставить точный диагноз. Поэтому диагностировать можно только с помощью исследований.

Первоочередное — это сдается моча на анализ, с целью определения содержания в ней лейкоцитов, бактерий, белков. Чаще всего при сдаче мочи у больных пиелонефритом в латентной форме не выявляется содержание лейкоцитов или белка, поэтому нужно проводить многократные исследования.

к содержанию ↑

Чем опасен — последствия


чем опасен?Пиелонефрит никогда не проходит совсем бесследно. Только единицы пациентов, которые испытали на себе признаки болезни, забудут о них навсегда. Большая масса людей каждый год страдает от возобновления заболевания после ремиссии. Рецидив может спровоцировать любой сбой в организме.

Последствия у женщин и мужчин в принципе одинаковые это нарушение функций почек, почечная недостаточность, патологии в мочеиспускании. Единственное отличие — невроз, как последствие пиелонефрита у женщин.

к содержанию ↑

Диагностика

Анализ мочи

ОАМ делают в оборудованных лабораториях. Этот анализ назначают при диагностике любого заболевания. Анализ проходит в несколько этапов:

  1. Органолептический — определяет количество мочи, ее окрас, запах и степень прозрачности.
  2. Физико-химический — определяет степень кислотности мочи и ее удельный вес.
  3. Биохимический – выявляет содержание белка в моче.
  4. Микроскопический – определяет количество содержания эритроцитов и лейкоцитов.

Результаты, полученные при сдаче мочи, позволят распознать хронические заболевания почек, даже те, что протекают в скрытой форме.

к содержанию ↑

УЗИ

Первое на что обращает внимание врач при УЗИ — это размеры почек и их расположение, также состояние тканей почек. Обе почки в здоровом состоянии имеют форму боба и четкие и ровные контуры. Левая почка обычно располагается заметнее выше, чем правая почка. Увеличение размера почки может говорить о ее воспалении.

УЗИ почек позволяет выявить некоторые патологии в мочеполовой системе. У детей параметры почек напрямую зависят от их возраста, поэтому специалист сравнивает полученные данные с утвержденными показателями в специальной таблице.

к содержанию ↑

Схема лечения у взрослых

Навсегда вылечить недуг невозможно, потому что при воспалении почек в любом случае останутся осложнения. Схема лечения хронического пиелонефрита — это взаимодействие многих способов лечения недуга.

Самостоятельно нельзя диагностировать и назначить лечение индивидуального порядка, ведь для избавления болезни врачом составляется комплексная схема и методика лечения.

к содержанию ↑

Препараты

Антибиотики, назначенные для лечения хронического пиелонефрита должны иметь высокие бактерицидные свойства, широкий спектр активности, минимальную нефротоксичность и способность выделяться с мочой в больших концентрациях.

к содержанию ↑

ЛФК

Физическая культура при хроническом пиелонефрите – это своего рода лечебная терапия, при занятии которой можно снизить процесс изменения почек после перенесенного заболевания, улучшить и нормализовать их состояние и выполнение ими функций.

физкультура

Занятия ЛФК можно проводить сразу после того, как стихнет боль, нормализуется общее состояние и температуры. ЛФК при хроническом пиелонефрите в комплексе с назначенными медикаментами может поставить больного на ноги в короткие сроки.

к содержанию ↑

Народные средства и травы

Лечение народными средствами и травами достаточно рационально и легкодоступно. Существует целый перечень различных трав и сборов для снижения проявлений обострений пиелонефрита. Самые распространенные: чай из брусники, отвар толокнянки, отвар овса, корень девясила, настой травы тысячелистника и цветков василька, семена льна для очищения почек.

к содержанию ↑

Рекомендации по диете

При обострениях нужно соблюдать диету. Ее основная цель:

  • уменьшить нагрузку на почки;
  • предотвратить раздражение мочевыводящих каналов;
  • сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону, для лишения микробов условий для их жизни, а также размножения.

Совместно с лечением медикаментами диеты помогут уменьшить рецидивы пиелонефрита.

диетаВне периодов обострений, при улучшении состояния самочувствия разрешается употреблять рыбные продукты и мясо, только нежирное – кролика, говядину или курицу.

Для профилактики многие врачи могут назначать пациентам соблюдение некоторых рекомендаций. Месяц разбивается на 3 части (1 неделя, 2 и 3, потом 4):

  • В 1 неделю: нужно пить морсы из ягод (предпочтение клюквенному), отвары из шиповника.
  • Во 2 и 3 неделю: пить мочегонные отвары из трав.
  • В 4 неделю: пропить курс противомикробных лекарств.
к содержанию ↑

Профилактика

Для профилактики почек нужно выпивать много жидкости. В среднем рекомендуется выпивать не менее 2 литров в день. Желательно употреблять воду фильтрованную или минеральную, также компоты и ягодные морсы.

Но не стоит забывать о правилах и мероприятиях личной гигиены.

Нужно по максимуму предотвращать попадание различных инфекций в уретру. Этого можно добиться ежедневным туалетом половых органов, ношением нижнего белья только из натуральных тканей, каждый раз принимать душ после полового акта.

Многие ученые предполагают, что любая физическая нагрузка – это хорошая стимуляция в притоке крови к почкам, а также другим внутренним органам, что положительно сказывается на выведении из организма продуктов обмена и ускорении восстановления клеток.

Нужно проходить профессиональный медицинский осмотр не реже 1 раза в полгода, особенно для тех кто находится в группе риска заболевания. Рекомендовано сдавать ОАК и ОАМ, для того чтобы исследовать почки и выполнение ими их функций. При обнаружении врачом даже небольших изменений показателей назначается дополнительное обследование.

Представительницам женского пола рекомендуется как можно чаще посещать гинеколога, чтобы исключить различные инфекционные заболевания, которые протекают бессимптомно, это позволит предотвратить возможность попадания инфекции в клетки почек восходящим путем.

к содержанию ↑

Исход при лечении

Если вовремя начать лечение пиелонефрита, то течение болезни проходит благоприятно. По истечению от 3 до 5 суток, понижается температура, улучшается состояние, стихают боли в поясничной области, нормализуются показатели анализа крови, скорость оседания эритроцитов в течение 3-4 недель снижается до нормальных пределов.

Единственное, что сохраняется довольно долго, так это состояние слабости и усталости, но примерно через 3-4 недели наблюдается выздоровление пациента.

Но вот острый пиелонефрит имеет плачевные последствия, так как может закончиться летально, преимущественно это происходит у детей, больных сахарным диабетом.

Но если своевременно обращаться за помощью и проходить полноценный курс лечения, то пациент выздоравливает, единственный минус этого в том, что острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

При любых заболеваниях организма не стоит заниматься самолечением, чтобы не приводило все к неприятным последствиям. Необходимо обращаться за помощью и консультацией соответствующих специалистов. И не игнорировать назначенное ими лечение, а полностью соблюдать требования.

Как лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях узнайте из видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий