Среди патологических состояний, связанных с почками, особое место принадлежит нефроптозу. Иное название патологии — блуждающая (подвижная) почка.
По данным статистики, чаще развивается нефроптоз правой почки. Состояние серьезное, выраженность симптомов и тяжесть протекания болезни зависит от ее стадий.
Что скрывается под названием «блуждающая почка»?
Нефроптоз почки — это состояние, для которого характерна излишняя подвижность почки (одной или обоих), либо если она опущена.
Нефроптоз левой почки — редкое явление, правая почка подвержена патологическому процессу чаще. Нормальное анатомическое положение почек — подреберье. При нефроптозе почка может смещаться вниз до области живота, в запущенных случаях — области таза.
Существует несколько стадий заболевания:
- 1 стадия — самая легкая, почка смещается из нормального положения на 1 позвонок вниз (до 2-2,5 см), когда человек находится в вертикальном положении; выраженных проявлений болезни нет, кроме редких тупых болей в поясничной области;
- 2 стадия характеризуется более выраженными симптомами; почка смещается из почечного ложа на 4-6 см и более, ее можно ощутить при пальпации; боли приступообразные и усиливаются при ходьбе, физических нагрузках; отток мочи затрудняется, поэтому в общем анализе урины появляются лейкоциты и белок;
- 3 стадия — тяжелая, почка смещается практически до области таза (на 10-12 см), болевой синдром выраженный — боли постоянные и интенсивные, общее состояние нарушено (тошнота, слабость, мигрень).
Чаще нефроптоз диагностируется на 1-2 стадии, когда человека начинают беспокоить боли в пояснице и изменение цвета и запаха мочи. Хотя на 1 стадии никаких тревожащих признаков иногда не возникает.
Умеренный нефроптоз справа характерен для 2 стадии недуга. Почка при этом полностью выходит из подреберья, на 2 позвонка. При положении лежа почка способна занимать прежнее положение.
Умеренный правосторонний нефроптоз сопровождается не только болью при движении и небольших нагрузках, но и появлением приступов колики и обнаружением примеси крови в моче, что связано с перекрутом почечных сосудов и мочеточников.
к содержанию ↑Симптомы патологии
Начальная стадия недуга протекает бессимптомно, либо с единичными тревожащими симптомами. По мере прогрессирования признаки опущения почки становятся более интенсивными и заметными.
Основные клинические проявления нефроптоза:
- болевой синдром — боли ноющие и тупые, либо острые и режущие; место локализации — поясница и область живота;
- изменение качественных характеристик мочи — возможно обнаружение включений крови, помутнение, наличие хлопьев и осадка; запах становится резким и неприятным;
- развитие диспепсии — тошноты, чувства давления в области живота, запоров или диареи;
- ухудшение общего состояния — бледность кожных покровов, слабость, усталость, недомогание.
Причины развития
Среди причин, провоцирующих развитие недуга, выделяют следующие:
- чрезмерный набор веса или резкое похудение в короткие сроки, при этом возникает растяжение тканей и мышечного каркаса, как следствие — почка не может удерживаться на прежнем положении и смещается;
- беременность и процесс родов приводят к развитию нефроптоза
у 20 женщин из 100; при беременности постоянно растущий плод давит на внутренние органы, приводя к их смещению, почки страдают сильнее по причине анатомического строения и расположения;
- травмы с воздействием на поясничную зону (падения, ушибы, растяжение мышц и связок) могут спровоцировать опущение почки из почечного ложа;
- врожденные аномалии в строении почек в редких случаях приводят к нефроптозу;
- тяжелые физические нагрузки;
- искривление позвоночника (сколиоз);
- пониженное внутрибрюшное давление, обусловленное слабостью мышц пресса.
Чем грозит — последствия нефроптоза
Нефроптоз — серьезное патологическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений:
- развитие инфекционных поражений почки, в том числе пиелонефрита, что связано с застоем мочи в изогнутых мочеточниках; застоявшаяся моча служит идеальной средой для размножения патогенной флоры и приводит к воспалению почечных лоханок и близлежащих тканей;
- приступы почечной колики с сильнейшими болями в пояснице, сопровождающиеся побледнением, резкой слабостью вплоть до потери сознания;
- склероз почечных сосудов из-за недостаточного кровоснабжения, в тяжелых случаях развивается некроз сосудов и острая почечная недостаточность;
- развитие артериальной гипертонии с периодически возникающими кризами, что связано с нарушением почечного кровотока; при нефроптозе артериальное давление поднимается до высоких показателей и с трудом поддается нормализации.
Что делать — тактика лечения
Адекватная терапия при нефроптозе может включать консервативное и хирургическое лечение.
Тактика действий зависит от степени недуга и интенсивности симптомов. При 1 и 2 стадиях лечение включает консервативные меры:
- ежедневное ношение бандажа, изготовленного для каждого больного индивидуально, бандаж помогает фиксировать почку в естественном положении, не давая смещаться вниз;
- ЛФК направлена на повышение мышечного тонуса и укрепление брюшной стенки, при крепком мышечном корсете почка не сможет опуститься;
- диета с исключением или ограничением соли с достаточной калорийностью особо полезна для больных с недостатком веса — формирование слоя подкожного жира позволяет оставаться почке в почечном ложе;
- массаж поясничной области и живота помогает укрепить мышцы и повысить тонус.
к содержанию ↑Какую диету соблюдать при цистите читайте в нашей статье.
Медицинские препараты
Применение медикаментов обосновано при развитии осложнений.
Самостоятельно препараты для перорального приема помочь в фиксации почки не могут. Назначение лекарств при нефроптозе производится в следующих случаях:
- при развитии инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия (Гентамицин, Ципрофлоксацин, Азитромицин);
- при развитии отеков и нарушении диуреза назначают мочегонные, но только под контролем врача, из-за риска возникновения необходимости мочеточников;
- спазмолитики назначают при выраженном болевом синдроме.
Упражнения при опущении почки
Лечебная физическая культура полезна при разной степени нефроптоза, но выполняться должна под контролем специалиста. Принципы проведения ЛФК при нефроптозе:
- упражнения проводят натощак, допускается выпить немного воды;
- обязательна разминка с дыхательными упражнениями;
- основная масса упражнений проводится в позе лежа или коленно-локтевой;
- длительность гимнастики не более 15-20 минут.
Народные средства
Народные способы лечения нефроптоза пользуются популярностью, однако применять их необходимо в комплексе с основной терапией.
Популярные рецепты:
- прием в пищу семени льна — семя льна смачивают водой, посыпают сахаром и подсушивают на раскаленной сковороде, затем едят небольшими дозами 3-4 раза в день;
- настой луковой шелухи — на 3 ч.л. шелухи берут 400 мл кипятка, смесь настаивают полчаса; полученный настой пьют по 10 мл 4 раза в день до еды;
- настой птичьего горца — на 30 г сухого сырья берут 300 мл кипятка, настаивают час, пьют по 100 мл перед едой, трижды за день.
В тяжелых случаях (3 стадия с осложнениями) показано хирургическое вмешательство.
С помощью нефропексии удается зафиксировать почку и полностью ликвидировать недуг. Современные методики оперативного вмешательства не так травматичны, восстановление после операции занимает месяц.
Нефроптоз — болезнь, которая может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте. Проявления ее не всегда яркие, но при любых подозрительных симптомах со стороны почек и мочевыводящих путей необходимо обратиться к врачу. При раннем выявлении патологии ее можно успешно устранить без последствий для здоровья.
Стоит ли носить бандаж при опущении почек? На такой вопрос ответит врач в ролике:
Вот и у меня в третью беременность обнаружили опущение правой почки. Никаких симптомов не было, пока не попала в стационар с пиелонефритом на 34 неделе. Там сделали УЗИ и определили опущение. Врач говорит, что после родов, возможно, все встанет на свои места. Если нет, то придется лечиться, либо делать операцию.