Симптомы и признаки рака почки у взрослых и детей


Неконтролируемое разрастание почечных клеток — это рак почки (на фото почка с опухолью в разрезе). Его симптомы и признаки у женщин выражены ярче, чем у мужчин вследствие меньших размеров органов.

Хотя мужчины с этим заболеванием сталкиваются в разы чаще, чем представительницы слабого пола. У женщин же обычно диагностируют доброкачественные опухоли почек.

Что это такое?


Рак почки (карцинома) — это злокачественное новообразование в органе.

Оно образуется из-за неконтролируемого клеточного деления. Чаще формируется из чашечно-лоханочного эпителия или из клеток почечных канальцев.

По МКБ-10 заболевание имеет код С64 (рак помимо почечных лоханок) и С65 (рак почечной лоханки).

Различают следующие виды рака:

  • Печеночно-клеточный.
  • Почечно-клеточный.
  • Гипернефроидный.
  • Медуллярный.
  • Папиллярный.
  • Тубулярный.
  • Зернисто-клеточный.
  • Герминогенный.
  • Нейроэндокринный.

В зависимости от строения опухоли рак подразделяют на:

  • Хромофобный.
  • Смешанный.
  • Папиллярный. Образуется в трубочках коркового вещества. Стоит на втором месте по частоте диагностирования.
  • Протоковый. Формируется из эпителия протоков.
  • Светлоклеточный. Образуется из мутировавших жировых клеток сосудов почек. Встречается наиболее часто.

Заболевание встречается с одинаковой частотой в правой и левой почках. Папиллярный рак поражает оба органа.

Рак почки следует дифференцировать от фибромы и онкоцитомы. Фиброма — это доброкачественное образование. Онкоцитома стоит на границе между доброкачественной и злокачественной опухолями и имеет высокий риск перерождения. Поэтому обычно ее удаляют.

к содержанию ↑

Классификация заболевания по ТНМ

ТНМ (TNM) — это международная система, принятая для классификации злокачественных образований. Т обозначает размер опухоли, Н — метастазы в ближайших лимфоузлах, М — метастазы в отдаленных органах.

По Т выделяют 4 размера опухоли:

  • Т0- первичное образование;
  • Т1- опухоль не превышает 7см и находится в пределах органа;
  • Т2 — опухоль более 7см в пределах почки;
  • Т3 — опухоль более 7 см, задевает ближайшие сосуды и надпочечник;
  • Т4 — рак распространяется на близ находящиеся органы.

По Н стадии следующие:

  • Н0 — нет метастазов;
  • Н1 — метастазы в одном лимфоузле;
  • Н2 — метастазы распространились на несколько лимфоузлов.

Стадии по М:

  • МХ — невозможно определить метастазы;
  • М0 — отдаленные органы не метастазированы;
  • М — метастазы находятся в отдаленных органах.

Также принята классификация стадий рака почки по Робсону:

  • 1 стадия — новообразование находится в пределах почки;
  • 2 стадия — опухоль выходит за пределы органа и вовлекает сосуды;
  • 3 стадия — рак распространяется на главные почечные вены и ближайшие лимфоузлы;
  • 4 стадия — рак задевает рядом расположенные органы (поджелудочную железу, мочеточники), метастазирование во все органы.
классификация

к содержанию ↑

Причины заболевания



До настоящего времени причины возникновения онкологии почек не определены. Заболевание чаще встречается у мужчин после 50 лет. Провоцирующими факторами почечно клеточного рака считают:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Воздействие химических веществ.
  • Радиационное излучение.
  • Наследственность.
  • Нарушение питания с преобладанием в рационе жареных, копченых и соленых блюд.
  • Избыточный вес.
  • Длительный неправильный прием диуретиков.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Травмы.
  • Постоянное применение гемодиализа при почечной недостаточности.

У детей причины рака почек не установлены. Врачи склоняются к теории генной мутации на момент формирования органов плода.

к содержанию ↑

Какие симптомы?

Коварство заболевания в том, что на начальной стадии практически отсутствует симптоматика.

Или проявляются неспецифические признаки, характерные для других патологий. На первой и второй стадиях у женщин наблюдаются симптомы, которые они не связывают с раком, те самым усугубляя положение:

  • Небольшая боль в пояснице.
  • Появление следов крови в моче.
  • Отечность в области пораженной почки.
  • Скачки АД.
  • Слабость.
симптомы

У мужчин специфические проявления онкологии заключаются в нарушении мочеиспускания из-за того, что опухоль сдавливает каналы, по которым отходит урина. Из-за этого наблюдается вздутие живота, воспаление мочевого пузыря, боль в пояснице.

На третьей стадии заболевания появляются яркие симптомы онкологии:

  • Сильные отеки.
  • Тромбоз вен на ногах.
  • Трудности с отхождением мочи.
  • Потеря веса.
  • Нарушение аппетита.
  • Боли в животе и спине.
  • Слабость, лихорадка.
  • Почечные колики.
  • Скачки АД.
  • Повышение температуры.

На 4 стадии метастазы уже распространились по отдаленным органам. В зависимости от того, где находятся метастазы, появляются дополнительные симптомы:

  • Кровохаркание (при поражении легких).
  • Сильные головные боли (если метастазы попали в мозг).
  • Боль в позвоночнике, паралич конечностей, ломота в костях.
  • Желтуха (при метастазах в печени).

У больного резко теряется вес, в крови падает гемоглобин, повышена СОЭ. Моча приобретает красный или коричневый цвет из-за присутствия крови.

У детей симптомы появляются уже поздно. Хотя некоторые признаки должны насторожить родителей:

  • Слабость, утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Беспричинное повышение температуры.
  • Боли в спине.
  • Следы крови в моче.

Обычно признаки рака почек появляются слишком поздно, когда поражены уже другие органы.

к содержанию ↑

Методы диагностики


Для диагностики заболевания врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

    диагностика

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи (для выявления следов крови).
  3. Анализ крови на онкомаркеры.
  4. УЗИ органов, на котором видно размер и локализацию образования.
  5. МРТ, КТ почек. Это послойный снимок, который позволяет рассмотреть структуру опухоли, степень поражения сосудов и ближайших органов.
  6. Экскреторная урография. Это рентген с применением контрастного вещества. Основано на том, что злокачественные клетки сосредотачиваются вокруг контраста.
  7. Ангиография. Это исследование проходимости сосудов почек при помощи контраста.
  8. Биопсия. Забор небольшого кусочка опухоли через иглу. Полученный материал отправляют на гистологию. Этот метод является 100% подтверждением диагноза.
к содержанию ↑

Как и чем лечить?

Единственным эффективным способом избавления от рака почки является операция. Дело в том, что методы химио- и лучевой терапии на этот вид онкологии воздействуют плохо. Эффективность химиотерапии составляет 10%.

Оперативное лечение

Выбор оперативного вмешательства зависит от стадии рака и степени поражения почки и рядом находящихся органов.

Проводят открытую операцию или лапароскопию. Виды операций:

  • Резекция почки. Возможна на 1-2 стадии, когда поражен не весь орган. Проводят удаление опухоли вместе с частью почки.
  • Радикальная нефрэктомия. Это удаление органа. Возможно при условии поражения раком только одной почки.
  • Адреналэктомия. Совместно с почкой удаляют и мочеточник.
  • Лимфаденэктомия. Удаляют ближайшие лимфоузлы.
к содержанию ↑

Химиотерапия

Химиотерапия назначается на метастазирующей стадии рака, когда удаление почки может только усугубить ситуацию. Целью терапии является уменьшение размера образования. Также применяется после операции для предотвращения развития скрытых метастазов.

Этот вид лечения является очень тяжелым для пациента и вызывает множество побочных эффектов:

  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • отек легких;
  • головная боль;
  • потеря волос.
к содержанию ↑

Таргетная терапия

Этот вид лечения отличается от традиционной химиотерапии тем, что препараты целенаправленно уничтожают раковые клетки и не затрагивают здоровые. Таргетные лекарства разрушают опухоль и помогают иммунной системе различать хорошие и плохие клетки, уничтожая последние.

Препараты нового поколения, используемые в таргетном лечении:

    таргетное лечение

  • Нексавар;
  • Торизел;
  • Сутент;
  • Авастин.

У этих средств меньше побочных эффектов, но они все же есть:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • аллергические реакции.

Минусом данного лечения является высокая стоимость лекарств.

Для усиления эффекта таргетную терапию сочетают с иммунотерапией. Народные средства для лечения рака почки не используют в виду их неэффективности. Возможно применение мочегонных и противовоспалительных трав для небольшого ослабления симптомов.

к содержанию ↑

Сколько живут с раком почки?

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии было проведено лечение и от вида рака. Наихудший прогноз имеет папиллярный рак. Причем, не важно, болеет взрослый или ребенок.

Если операция проводилась на 1 стадии, то возможность излечения составляет более 80%. Рецидив после удаления опухоли возможен в 8-12%.

На 3-4 стадиях выживаемость не превышает 10%. Продолжительность жизни не более 2 лет. Паллиативная терапия может продлить жизнь еще на 3-5 месяцев. Если метастазы поразили легкие, прогноз неблагоприятный. Пациенту «отведено» не более полугода.

Рак почки — это тяжелое заболевание, которое протекает почти бессимптомно вплоть до 3 стадии. В связи с этим, единственным выходом остается удаление пораженного органа. После операции функции берет на себя оставшаяся почка.

Как лечат рак почки в Израиле узнайте из видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий