Пиелоэктазия правой почки — что это означает?


пиелоэктазия правой почки

В медицине существуют патологии, которые представляют собой лишь следствие других болезней. Одно из таких отклонений — пиелоэктазия правой почки.

Данная патология очень распространена, встречается у взрослых, у детей и у плода во время внутриутробного развития.

Содержание:

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?


Пиелоэктазия — патология почки, характеризующаяся расширением почечной лоханки, которое препятствует оттоку урины.

Преимущественно страдает правая почка. Это обусловлено анатомией человеческого тела, т.к. почка справа располагается на 2-3 см ниже, чем слева. Правостороннее поражение почки чаще наблюдается у мужчин и новорожденных.

По МКБ 10 патологии присвоен код Q62.

По локализации поражения подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

По тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. При умеренной стадии симптомы заболевания никак себя не проявляют. Боли отсутствуют, мочеиспускание не нарушено. Обычно умеренная степень не нуждается в корректировке и со временем исчезает.

что это такое?

Если к расширению почечной лоханки добавляется расширение чашечного отдела, то такое состояние называют гидронефрозом. Другими словами, это прогрессирующая пиелоэктазия. В этом и есть их отличие.

Некоторые исследователи проводят параллель между этим заболеванием и синдромом Дауна. По данным проведенных исследований у плодов с синдромом Дауна пиелоэктазия встречается в 25%, а у детей без хромосомных аномалий диагностируется лишь в 2,8%. Болезнь может быть диагностирована у плода уже во втором триместре беременности.

к содержанию ↑

Причины и признаки заболевания

Причины заболевания у детей и взрослых отличаются. У новорожденных причинами становятся:

  • неправильное внутриутробное развитие;
  • слабость мышц при недоношенности;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • разрозненное формирование органов.

Пиелоэктазия у беременных — частое явление. Плод растет, сдавливает мочеточник, почки задерживаю мочу. После родов все проходит.

Причины возникновения заболевания у взрослых имеют более серьезный характер:

  • камни в почках, при которых мочеточник закупоривается камнем;
  • закрытие мочеточника гноем при пиелонефрите;
  • повышение давления в мочевом пузыре из-за патологий невротического характера;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • слабое сокращение мышц мочевого пузыря у пожилых или у лежачих больных;
  • опухоли.

На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при тщательном обследовании. Однако, если заболеванию сопутствует инфекция, то появляются ярко выраженные симптомы: боль в пояснице, боли внизу живота, затруднение мочеиспускания, повышение температуры.

Опасность заболевания состоит в его серьезных осложнениях.

Это могут быть: атрофия почек, склероз почки, нарушение функций органа, приводящее к его гибели.

к содержанию ↑

Как диагностировать болезнь?



Эхопризнаки заболевания обнаруживаются посредством УЗИ. Контроль ведут на протяжение всей беременности. Взрослым при умеренном течении достаточно делать УЗИ раз в три месяца.

диагностика

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

  • Развернутый анализ крови и мочи.
  • Экскреторная урография.
  • Это рентген с введением контрастных веществ. Если мочевыделительная система функционирует нормально, контрастное вещество, введенное в кровь, будет в моче через 5 минут. Проводят не чаще одного раза в год.

    Детям это исследование запрещено.

  • Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится зонд с камерой, с ее помощью исследуют стенки мочевого пузыря.
  • Радиоизотопное сканирование почек. Используют с целью выявления опухолей. В кровь вводят специальное радиоизотопное вещество, которое собирается возле опухоли. Камерой проводят сканирование и определяют локализацию новообразования.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

Проведение расширенной диагностики позволяет выявить заболевания, которые сопутствуют тяжелой стадии пиелоэктазии:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;
  • мегауретер — аномальное расширение мочеточника;
  • уретероцеле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

к содержанию ↑

Как лечить?

У беременных, плода и новорожденных лечение пиелоэктазии не требуется.

Необходим только УЗИ контроль. Такие состояния называют «физиологическими», которые проходят без какого-либо вмешательства. В остальных случаях лечение заболевания зависит от степени и причины.

При мочекаменной болезни или прогрессирующем увеличении лоханок не избежать операции. Во время операции устраняют камни, препятствующие оттоку мочи. Обычно их проводят эндоскопическим методом.

лечениеКонсервативное лечение — это совокупность лекарственной терапии и диеты. Из рациона исключают все продукты, способствующие появлению камней: соленые, острые, жареные, некоторые овощи, субпродукты.

Лекарственная терапия подразумевает прием спазмолитиков для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Диуретики способствуют улучшению отхождения мочи. При пиелонефрите добавляют антибактериальную терапию.

Средства народной медицины применяют как вспомогательные. Самостоятельно они не могут вылечить патологию и, тем более, сопутствующие заболевания. Из народных средств эффективны травы, имеющие противовоспалительное и мочегонное действие.

Хорошо помогает почечный сбор из зверобоя, шиповника, кукурузных рыльцев, листьев брусники и мяты перечной. Или сбор из тысячелистника, хмеля, семян льна, листьев земляники. Сборы настаивают в кипятке и пьют в течение дня. Курс лечения — 30 дней.

Лучший способ избежать болезни — профилактика. Важно не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогнозы по лечению пиелоэктазии благоприятные. Однако, все зависит от своевременного и корректного диагностирования и правильно выбранного метода терапии.

Почему болит правая почка — смотрите в видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий