Пиелоэктазия у плода при беременности: причины, диагностирование и методы лечения


пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у плода беременной женщины встречается менее чем у 2% от общего числа рожениц. Патология характеризуется увеличением почечных лоханок в размерах, что приводит к накоплению в них мочи.

Причиной служит аномальное развитие ребенка, связанное с врожденными и внешними факторами.

Содержание:

Что это такое?


Во время внутриутробного развития возможно нарушение анатомического строения плода, при котором происходит расширение лоханок почек. Это специальные полости в почках, предназначенные для накопления и хранения мочи.

В нормальных условиях скопившаяся жидкость выводится в мочевой пузырь. Однако при наличии патологии отток жидкости нарушается, поэтому лоханки переполняются и увеличиваются в размерах, что можно обнаружить с помощью УЗИ.

Пиелоэктазия может поразить одну почку (правую или слева) или с обеих сторон. Причем чаще встречается односторонняя форма, чем двухсторонняя. Двусторонняя в большинстве случаев является врожденной аномалией, то есть связана с физиологией ребенка.

После 32 недель размер лоханок не должны превышать 5-7 мм.

Если происходит увеличение до 10 мм – ставится диагноз пиелоэктазия. Согласно статистике, данный недуг встречается в основном у мальчиков, чем у девочек, из-за особого строения организма.

к содержанию ↑

Причины развития патологии

причиныРазвитие патологии происходит по нескольким причинам:

  • Врожденная предрасположенность – связана с врожденными особенностями строения мочевыводящей системы.
  • Обычно наблюдается при суженных мочетоках, что снижает скорость и объем выведения мочи, благодаря чему она начинает скапливаться в лоханках. Риск развития повышается при наличии пиелоэктазии у одного из родителей.

  • Аномалии развития – происходит неправильное или неравномерное развитие плода, что сказывается на функциональности еще не до конца сформированных почек. Это проявляется в виде нарушения оттока жидкости из почек (недоразвитые мочеточники или уретральный клапан).
  • Опухоль – в почках или мочетоках возможно есть опухоль, которая препятствует оттоку жидкости. В свою очередь появлению опухоли способствуют инфекции, травмы и воспалительные процессы у плода.

В период беременности пиелоэктазия может наблюдаться и у будущей матери. Это связано с давлением плода на мочевыводящие пути, что сказывается на их проходимости. В большинстве случаев это норма.

Однако при определенных обстоятельствах плод начинает также страдать от этого, так как застой мочи способствует развитию инфекций. В данном случае инфекционное заболевание у матери передается плоду и влияет на его формирование, вызывая различные патологии.

к содержанию ↑

Диагностика



Пиелоэктазию диагностирую только с помощью УЗИ, так как рентгеновский снимок категорически запрещен во время беременности.

Патологию можно заметить примерно с 16-17 недели и до момента родов. Исследование почек и размеров лоханок является стандартной практикой при проведении УЗИ.

методы диагностикиНа разных сроках допустимые размеры лоханок отличаются, на это также влияет общая физиология ребенка и родителей. После обнаружения патологии беременной должны быть назначены дополнительные периодические обследования для контроля за развитием плода, чтобы в случае необходимости принять меры.

к содержанию ↑

Как лечить заболевание?

Решение о начале лечения зависит от степени тяжести недуга. В легкой форме медицинское вмешательство не применяется, а ребенок рождается здоровым. Любые нарушения исчезнут после родов, однако некоторое время за малышом будут наблюдать.

При средней степени тяжести также сперва применяется выжидательная тактика с постоянным мониторингом. Если наблюдается прогресс, то есть увеличение лоханок со временем, или патология достигла тяжелой формы, значит врачи будут думать о принятии радикальных мер.

Единственным решением проблемы служит хирургическое вмешательство. С помощью операции будет улучшен отток мочи и устранены другие возможные проблемы, вызвавшие развитие недуга.

Операция возможна только после рождения ребенка.

Медикаментозное лечение применяется только в случае инфекционного происхождения патологии. В данном случае используют антибиотики на усмотрение врача, а также противовоспалительные препараты.

к содержанию ↑

Профилактика


меры профилактикиДля предупреждения развития пиелоэктазии следует соблюдать ряд профилактических мер:

  • при планировании беременности избавиться от любых инфекционных заболеваний;
  • во время беременности не пить большое количество жидкости;
  • отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • контролировать размеры лоханок плода и следовать рекомендациям врачей;
  • избегать стрессов и переутомления (физического и психологического);
  • избегать ситуаций способных вызвать травму плода;
  • правильно питаться и спать достаточное количество времени;
  • после родов встать на учет и регулярно делать УЗИ почек (при пиелоэктазии плода в период внутриутробного развития).

Пиелоэктазия может возникнуть даже у абсолютно здоровой матери. Данный недуг невозможно предугадать и зачастую избежать. Период беременности слишком сложен, поэтому появление различных аномалий вполне реально у любой женщины.

Если патология была обнаружена, то необходимо держать ситуацию под контролем с помощью постоянных УЗИ. Возможно со временем недуг исчезнет сам собой по мере развития плода.

Если этого не произошло, после рождения ребенка скорее всего понадобится операция по устранению нарушения оттока мочи из почек. Это вынужденная мера, альтернативы которой на данный момент нет.

Как спасают почки еще не родившимся детям — смотрите в ролике:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий