Удвоение почки у взрослых — что это такое и какие признаки патологии?


Удвоение левой или правой почек – что это такое и как часто встречается у взрослых? По словам врачей – это одна из самых распространенных аномалий в развитии мочеиспускательной системы.

Возникает она ещё на этапе нахождения ребенка в утробе, но вплоть до наступления взрослого возраста может себя никоим образом не проявлять.

Содержание:

Суть патологии


Удвоение почки само по себе не является опасной аномалией.

Её ключевая особенность – это общее ухудшение фильтрующей функции мочеиспускательной системы, а также увеличение риска на возникновение хронических заболеваний почек.

Чаще всего удвоение бывает односторонним, только в 5–7% случаев – двустороннее. Затрагивает либо верхнюю, либо нижнюю долю органа, крайне редко – сразу обе. Код по МКБ-10 – Q63.0-63.1.

что это?Что представляет собой данная патология? В большинстве случаев – формирование дополнительной лоханки и, как следствие, второго мочеточника. У здорового человека из каждой почки выходит один мочеточник, а при удвоенной почке – их два, которые могут объединяться непосредственно на мочевом пузыре или за его пределами.

Принято разделять 3 вариации удвоения почки:

  1. удвоение лоханок;
  2. удвоение почечных сосудов;
  3. полное удвоение почки (орган разделяется на 2 независимые системы со своими сосудами и лоханкой).

Первые 2 варианта принято относить к неполному удвоению (см. фото). И подобная патология считается более сложной и опасной, так как разделить орган при этом практически невозможно без нарушения функциональности его второй части.

А вот при полном удвоении почки одна из её сторон впоследствии может атрофироваться (то есть, перестанет функционировать).

к содержанию ↑

Какие бывают симптомы?

У большинства взрослых, у которых диагностируют удвоение почки, аномалия никоим образом себя не проявляет. Как показывает практика, патологию чаще всего обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании органов мочеиспускательной системы.

Косвенными признаками наличия патологии могут быть следующие симптомы:

  • положительный тест Пастернацкого (боль в области поясницы при простукивании или пальпации);
  • тянущая боль в области поясницы с краткими периодами обострения;
  • дискомфорт непосредственно в процессе мочеиспускания;
  • артериальная гипертензия (удвоение почечных сосудов комплексно нарушает принцип работы кровотока);
  • периодическое появление незначительной примеси крови в моче;
  • склонность к воспалениям почек (как инфекционной, так и неинфекционной этиологии);
  • склонность к мочекаменной болезни (но сейчас при подозрении на наличие конкрементов обязательно назначают ультразвуковое исследование, при котором патология и обнаруживается).

То есть, самое опасное – это не сам факт удвоения почки, а то, какие заболевания это может спровоцировать в будущем.

Но развивается такая патология индивидуально у каждого пациента. У кого-то она до самой старости вообще не проявляет себя никоим образом, у других же – провоцирует самые разнообразные осложнения.

к содержанию ↑

Причины возникновения и чем грозит?



Основная причина – это формирование в бластеме почки два очага дифференциации, из которых впоследствии и образовываются лоханки. Возникает это на этапе формирования всей мочеиспускательной системы, то есть, когда ребенок находится ещё в утробе. Если же он родился без каких-либо подобных патологий, то в будущем они уже не возникают.

При полном удвоении почек орган получается разделенным на 2 отдельные части, но они плотно соединены фиброзной тканью (капсулой).

До нынешних пор врачи точно не смогли установить причины возникновения данной аномалии. Выделяют только несколько основных провоцирующих факторов:

  • ионизационное облучение при беременности;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, табаком;
  • хронический авитаминоз будущей матери;
  • генетический фактор (риск возникновения болезни при наличии удвоения у отца или матери существенно увеличивается);
  • прием некоторых лекарственных препаратов при беременности (влияющих на работу гормональной системы);
  • дефицит витаминов в период вынашивания ребенка;
  • длительное пребывание в регионах с плохой экологической обстановкой (особенно если речь идет о неблагоприятном радиационном фоне).

Ещё врачи указывают на то, что патология у девочек и женщин встречается почти в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Связано это, по всей видимости, с различиями в физиологии строения всей мочеиспускательной системы у разных полов.

Самые частые и опасные последствия удвоения почек:

  1. гидронефроз;
  2. пиелонефрит;
  3. появление опухолей (в том числе злокачественных);
  4. образование кист;
  5. нефроптоз;
  6. атрофия органа (чаще всего обусловлена атрофией дополнительных кровеносных сосудов).
к содержанию ↑

Диагностика патологии

Диагностика удвоения почек включает в себя:

    какая диагностика?

  • ультразвуковое исследование (позволяет установить сам факт наличия патологии и обрисовать контуры органа);
  • почечная перфузия (изучение системы кровотока почки и проводимости сосудов);
  • ангиография (проводится с помощью рентгена, также необходимо для исследования кровотока);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (позволяет визуализировать аномальный орган и установить точную структуру его строения);
  • комплексный анализ мочи (предоставляет дополнительную информацию для формирования клинической картины пациента).

Только после проведения всех вышеуказанных исследований можно установить точную разновидность патологии и, если необходимо, составить схему хирургического лечения.

к содержанию ↑

Лечится ли удвоение?


В большинстве случаев врачи ориентируются на консервативное лечение, направленное на снижение риска возникновения осложнений. Для этого больной становится на учет к урологу и нефрологу и проходит постоянные периодические наблюдения. В случае выявления факта развития осложнений – назначается стационарное лечение.

Хирургическое лечение, которое подразумевает частичное или полное удаление почки, используется в крайних случаях, когда имеются признаки атрофии и последующего отторжения органа.

Схему лечения для каждого пациента составляют индивидуально. Тем не менее, примерно в 60% случаев патология себя вообще не проявляет.

В таких случаях больному просто необходимо стоять на учете у нефролога и уролога и периодически проходить диагностику для раннего выявления возможных осложнений.

Итак, патология сама по себе не опасна, но может стимулировать целый спектр осложнений. В большинстве же случаев удвоение никоим образом не влияет на состояние больного (проявляя себя только в пожилом возрасте, когда активно истончается паренхима).

Четыре почки вместо двух, что делать в данной ситуации:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий