Что делать, если при несчастном случае произошел ушиб почки?


ушиб почки

Внутренние органы человека защищены от различных механических травм, однако возможны ситуации, при которых происходят их повреждения.

Ушиб почки – одна из наиболее распространенных травм внутренних органов и, зачастую, связан с травмированием спины. Как это происходит и какие могут быть последствия травмы почки, узнаем далее.

Описание патологии


Ушиб почки – это закрытое повреждение органа, которое сопровождается множественными кровоизлияниями, изредка повреждениями чашечки и лоханки.

Происходит это в результате удара органа о ребра и позвонки. В особо тяжелых случаях возможен даже разрыв почки. В медицине выделяется 2 вида ушиба:

  1. Изолированный. В этом случае повреждения получает только лишь почка (правая или левая). Пациента доставляют в отделение урологии.
  2. Сочетанный. Когда помимо почки травмы получили и другие органы. В этой ситуации пострадавшего сразу же доставляют в отделение хирургии.

Код по МКБ-10:

  • S37 – травма органов таза;
  • S37.0 — травма почки;
  • S37.00 – травма почки без открытого повреждения брюшины;
  • S37.01 – травма органа с открытым повреждением брюшины;
  • S37.7 — травма нескольких органов таза.
суть патологии

Выделяется три степени тяжести поражения органа:

  1. Легкая. У пациента отмечаются незначительные изменения состояния его здоровья, он практически не жалуется на болевые ощущения, нет симптомов гематомы. В этом случае разрешено лечение на дому.
  2. Средняя. Пострадавший ощущает некоторые изменения в своем состоянии, а именно: падение АД, учащение пульса, резкое снижение объема мочи или даже прекращение мочеиспускания. При незначительных болевых ощущениях в поврежденной области просматривается гематома. В этом случае рекомендовано стационарное лечение.
  3. Тяжелая. Сопровождается сильными ощущениями боли. Пациент впадает в шоковое состояние. В этой ситуации показана экстренная госпитализация.
к содержанию ↑

Причины ее возникновения

Наиболее распространенные причины почечного ушиба:

    возможные причины

  • Падение с различной высоты.
  • Последствия ДТП.
  • Спортивная травма.
  • Удары в поясничную область (зачастую удары наносят во время драки).
  • Долгое сдавливание органа.
  • Бытовые травмы.

В группу риска попадают те лица, у которых имеются различные патологии органов системы мочевыделения.

В этом случае даже самое незначительное воздействие на орган может привести к его травме. Кроме того, почечному травмированию подвержены маленькие дети. У них более подвижны органы, а значит – более подвержены травмам.

Примечательно, что гораздо чаще диагностируется ушиб именно левой почки. Это явление объясняется тем, что орган расположен немного ниже и не так защищен ребрами, как правая почка.

к содержанию ↑

Симптомы ушиба почки



Признаки травмы проявляются практически сразу же после ее получения. Около 95% пострадавших начинают испытывать болевые ощущения в области поясницы.

Боль может быть любой:

  • тупая,
  • ноющая,
  • острая,
  • отдающая в бедро или в спину,
  • колющая.

При отсутствии должного лечения болевой синдром может длиться около 2-х недель, а затем постепенно угаснуть.

Еще одним основным признаком ушиба почки является гематурия – выделение мочи с кровью. Количество крови в урине зависит от тяжести травмы. Гематурия может проявиться как сразу же после ушиба, так и в течение нескольких дней, а то и недель.

Кровь в урине может и отсутствовать (например, при отрыве лоханки или разрывах паренхимы)! Однако отсутствие гематурии еще не говорит о том, что степень повреждения органа – легкая. Дать полный диагноз может только специалист. При отсутствии должного лечения может развиться анемия.

симптомы травмы почки

Третьим основным признаком повреждения является отечность поясницы. Гематома проявляется как результат скопления крови или кровяной мочи в околопочечной клетчатке. Опухоль возникает, в основном, при средней и тяжелой степени тяжести повреждений. При легкой степени гематома может и не образоваться.

Помимо вышеназванных симптомов, могут проявиться такие признаки почечного ушиба:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • вздутие живота;
  • понижение/повышение артериального давления;
  • напряжение мышц поясницы и болевые ощущения;
  • боль при пальпации;
  • побледнение кожи и слизистых.

Часто почечный ушиб сопровождается травмами других органов. Поэтому к вышеназванной симптоматике могут добавиться и другие симптомы.

к содержанию ↑

Последствия и возможные осложнения почечных травм

Отсутствие должного лечения может привести к неприятным последствиям:

  • Сепсис;
  • Свищ;
  • Внутреннее кровотечение, которое может привести к анемии;
  • Нагноения около почки;
  • Незаживающие раны вокруг органа;
  • Рубцевание поврежденной ткани;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Другие хронические заболевания и воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Кроме того, ушиб может сопровождаться и различными осложнениями. Одно из самых распространённых – перитонит, который, если его не лечить, может привести к летальному исходу.

При тяжелой степени повреждений может наблюдаться и разрыв почки: при сильном и прямом ударе орган сжимается позвонками поясничного отдела и ребрами, растет давление крови и урины, что и привод к разрыву. В такой ситуации сохранить почку практически невозможно.

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

тяжелые последствия

Почечные травмы, как уже было сказано, обычно сопровождаются повреждениями других органов. Так, у пострадавшего могут быть диагностированы переломы ребер, ушиб спины, повреждения кишечника или легких. Нередко происходит отрыв ножки сосуда, мочеточника или лоханки.

Чтобы не допустить подобного развития событий важно обратиться к специалисту сразу же после получения травмы.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания


При малейшем ощущении боли в области поясницы рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Отмечается, что при своевременной диагностике в 98% случаях удается добиться полного выздоровления и сохранения органа.

Врач, выслушав жалобы пострадавшего, обычно назначает такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи. Он покажет наличие или отсутствие крови в моче.
  • Общий анализ крови. Особенно важным является уровень гемоглобина. Если он ниже нормы, это указывает на анемию или скрытое кровотечение.
  • Дополнительные пробы мочи, что позволит обнаружить или исключить другие сопутствующие заболевания.

Кроме лабораторных врач назначает инструментальные исследования для уточнения диагноза:

  • Рентген. Позволяет увидеть масштабы повреждений и места их локализации. На рентгене также видны и сопутствующие травмы, что позволяет правильно оценить ситуацию и назначить лечение.
  • УЗИ. С помощью него можно рассмотреть расположение гематом и оценить, как изменилась почечная паренхима.
  • В тяжелых случаях (при наличии нарушения кровоснабжения) применяются рентгеноконтрастные методы. К ним относятся антиография и МРТ. С их помощью можно оценить состояние поврежденных сосудов, определить степень нарушения функций почек и изменения в их кровоснабжении.
к содержанию ↑

Лечение почечного ушиба

Лечение зависит от степени тяжести. При легком ушибе разрешено лечение в домашних условиях. Самое главное – обеспечить пациенту покой на срок 2 недель. На этот период показан исключительно постельный режим.

как лечить?В первые сутки – двое на поясницу рекомендуется накладывать холодный компресс. Для этого можно просто обмакивать полотенце в холодной воде и прикладывать к пояснице. Можно использовать лед или холодные обертывания. Это позволит снять отечность и снизить болевые ощущения.

Кроме того, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. До полного восстановления снизить нагрузку на пострадавший орган, а именно, уменьшить количество потребляемой жидкости. Также следует соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, маринованной пищи.
  2. Через 3-4 дня разрешается проводить тепловые процедуры (тепловые обертывания). Это позволит ускорить процесс рассасывания гематом и припухлостей.
  3. Отказаться от физических нагрузок на 2 – 3 недели.
  4. Прием обезболивающих, кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов. Назначает их исключительно лечащий врач! Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства.
  5. Через 5-6 дней после получения травмы врач может назначить физиотерапию (электрофорез, УВЧ-терапия).

При легких повреждения после травмы почки можно использовать в домашних условиях народные средства:

  • Отвары коры дуба, душицы, березовых почек и др. Для этого заваривается 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Из полученного отвара делают компресс.
  • Мазь с уксусом. Уксус, кипяченную воду и подсолнечное масло смешивают в пропорциях 1:1:1. В полученную жидкость окунают компресс и прикладывает его на больное место. Сверху следует наложить целлофан и укутать шерстяной тканью.
  • Спиртовые настойки трав. Подойдет зверобой, крапива, богульник, аир. Спиртовые настойки применяют для растирания ушибленного места. Важно: при растирании не следует прикладывать максимум усилий, ведь пострадавший еще может испытывать болевые ощущения.

При соблюдении всех мер уже по истечении 10 дней врач может остановить курс лечения. Однако придерживаться диеты и соблюдать физические нагрузки нужно еще 3-4 недели после окончания лечения.

При средней и тяжелой степени лечение проводится в стационаре. Специалист назначает антибиотики и уроантисептики для подавления воспаления. При сильных болевых ощущениях показаны болеутоляющие средства. Для выведения крови из мочи делают катетеризацию.

В особо тяжелых случаях (непроходящие боли, увеличивающаяся гематома и др.) показано оперативное вмешательство.

Как на УЗИ выглядит гематома почки узнайте из видео-ролика:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий