Зачем женщинам делают дриллинг яичников?

После постановки диагноза бесплодие на помощь женщине приходит медицина.

Лечение этой проблемы продвинулось далеко вперед. Так, один из способов искусственного стимулирования овуляции – это дриллинг яичников.

Данный тип операции пришел на смену резекции и отличается малой травматичностью и высокой эффективностью.

Что это такое?

Дриллинг – это вид хирургического вмешательства, направленный на стимулирование созревания яйцеклеток и их овуляции.

С этой целью во время операции делают проколы на оболочке яичников, что облегчает выход созревших яйцеклеток. Различают следующие типы дриллинга:

1. Ультразвуковой – оболочку надрезают ультразвуковым скальпелем. Близлежащие органы и ткани не повреждаются, что сводит риск вредных последствий к минимуму.
2. Электрический – на оболочку воздействуют разрядами электрического тока.
3. Лазерный – наиболее популярный способ вмешательства. Разрезы делают с помощью лазерного скальпеля.

Данный метод применяют при лечении женского бесплодия, он дает 70–90% вероятность овуляции и 65% – для зачатия ребенка. Кроме того, дриллинг обладает множеством положительных сторон:

• снижается продолжительность медикаментозного лечения и стационарного наблюдения у врача;
• не провоцирует многоплодную беременность;
• быстрота проведения вмешательства, его безопасность;
• возможность воздействовать на маточные трубы во время операции и устранить спайки;
• возможность манипуляции на обоих яичниках в течение одного вмешательства;
• быстрое восстановление после процедуры, отсутствие шрамов;
• низкая вероятность осложнений.

Данные факторы делают дриллинг более предпочтительным при лечении бесплодия, нежели медикаментозная терапия. Однако этот тип операции подходит не всем пациенткам. Его назначают при следующих патологиях:

• синдром Штейна-Левенталя;
• хронический очаг воспаления в яичниках;
• избыточная выработка андрогенов яичниками.

И даже при данных заболеваниях сначала проводится лечение медицинскими препаратами и только потом, в случае его неэффективности, принимают решение о необходимости дриллинга.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Перед проведением операции врач назначает обследование пациентки для получения наиболее полной картины ее заболевания. Так, помимо опроса, используют следующие методы диагностики:

• осмотр у гинеколога;
• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• осмотр и консультация у узких специалистов, если имеются жалобы и симптомы поражения других органов и тканей;
• определение группы крови и ее резус-фактора;
• анализ мочи;
• анализ мазка из влагалища.

Данные, полученные в ходе диагностики, позволяют скорректировать курс лекарственных препаратов и учесть все особенности пациентки при проведении операции.

Непосредственно перед дриллингом пациентку просят очистить кишечник от газов и каловых масс. Это позволяет избежать возможного повреждения тканей и воспаления брюшной полости. В некоторых случаях показано применение клизмы перед операцией. Также в течение дня перед процедурой запрещено пить и есть.

к содержанию ↑

Как проходит?

Вне зависимости от того, какой тип дриллинга используют (лазерный, электрический, ультразвуковой), операция проходит по сходному плану, а именно под общим наркозом и с помощью лапароскопии.

Как удаляют кисту яичника методом лапароскопии узнайте здесь.

Выделяют следующие этапы хирургического вмешательства:

1. Делают общую анестезию.
2. Прокалывают 3 отверстия в брюшной полости и вводят инструмент.
3. В брюшную полость через иглу вводится углекислый газ. Это позволяет обеспечить пространство для обзора и манипуляций.
4. Врач проводит осмотр состояния яичников, матки и маточных труб на предмет нарушений.
5. Надрезается оболочка яичника в 4 – 6 местах в зависимости от размера органа. Между отверстиями оставляют достаточное расстояние, чтобы избежать изменений их структуры при рубцевании.
6. Устраняются патологии, которые были выявлены при осмотре. Нередко к таким патологиям относят спайки и непроходимость маточной трубы.
7. Откачивают углекислый газ из брюшной полости, вынимают инструменты.
8. Накладывают косметические швы на места проколов.

Средняя продолжительность операции 40–60 минут.

Наиболее распространено проведение дриллинга только на одном яичнике. Однако если причины бесплодия выявлены с высокой точности и для операции нет противопоказаний, возможно прооперировать оба органа в течение одной процедуры. Это сокращает общий срок лечения и существенно повышает возможность успешного зачатия.

к содержанию ↑

Возможные последствия и осложнения

Дриллинг относится к малоинвазивным методам, поскольку не предполагает манипуляции на открытой брюшной полости и не затрагивает крупные кровеносные сосуды. Это объясняет низкий риск развития осложнений, которые связаны больше с анестезией и слабыми кровотечениями, нежели с самой операцией.

Вместе с тем, в редких случаях у пациенток наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура;
• слабость;
• головокружение;
• приступообразные боли внизу живота;
• желтые или коричневые выделения.

Появление указанных нарушений служит сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Это позволит своевременно оказать медицинскую помощь и избежать ухудшения состояния.

Также для предотвращения осложнений рекомендуют соблюдать следующие правила в течение нескольких дней после операции:

• снизить физическую активность и нагрузки;
• воздержаться от половых контактов;
• полноценно питаться, не переедать;
• принимать витамины;
• посещать физиотерапевтические процедуры.

Данные рекомендации позволяют снизить риск развития вредных последствий и достичь максимальной эффективности от операции.

к содержанию ↑

Как быстро проходит восстановление?

Восстановительный период после дриллинга очень короткий. Так, выписать пациентку возможно уже на следующий день после операции, полное восстановление занимает около пяти суток, а швы снимают через неделю. Кроме того, не требуется прием специальных препаратов, стимулирующих регенерацию.

Однако врачи не рекомендуют откладывать зачатие на долгое время. Наибольшая продуктивность яичников зафиксирована, начиная со второго и заканчивая шестым месяцем после операции. В дальнейшем возможность забеременеть снова снижается.

Более того, нормализация менструального цикла и овуляции происходит уже в первые недели. Максимальная задержка, которая была отмечена врачами, – это срок в три месяца. Для ускорения данного процесса рекомендуют принимать Дюфастон. Он способствует восстановлению менструации, что облегчает зачатие.

Кроме того, для повышения вероятности забеременеть врачи рекомендуют пациенткам принимать в период после операции препараты фолиевой кислоты, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

По статистике, дриллинг увеличивает шанс забеременеть на 65%.

Женское бесплодие нередко обусловлено патологиями яичников, при которых яйцеклетки не созревают из-за слишком толстой оболочки органа. Дриллинг направлен на решение данной проблемы путем иссечения оболочки и стимуляции овуляции.

Этот малотравматичный метод позволяет женщинам забеременеть, когда медикаментозное лечение оказалось не эффективно.

Как проводят лапароскопию яичников при устранении различных их патологий, смотрите видео: