Удалять или нет эндометриозную кисту на яичнике?


эндометриозная киста на яичнике

Киста яичника — часто встречаемая патология у женщин репродуктивного возраста. Многие образования являются функциональными, проходят сами по себе и не представляют серьезной опасности.

Но есть и такие, которые требуют тщательного обследования и лечения. Среди них — эндометриозная киста на правом или левом яичнике.

Содержание:

Суть патологии


Эндометриоидная (эндометриозная) киста яичника — новообразование на поверхности органа, образованное клетками эндометрия.

Внутри опухоль заполнена кровью. Эту кисту еще называют шоколадной из-за темно-коричневого цвета содержимого.

Новообразование имеет свой механизм развития, отличный от функциональной кисты. Эндометриоидная киста (см. фото ниже) не возникает сама по себе, а является следствием такого заболевания, как эндометриоз. Это патологическое разрастание эпителия матки за ее пределы.

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

описание патологии

Эндометрий мигрирует по маточным трубам к яичникам, образуя кисту. Опухоль обычно является двусторонней, размеры образования достигают 10-12 см. Часто сочетается с миомой матки и гиперплазией эндометрия. Клетки эндометрия гормонально зависимы, поэтому во время менструации кровоточат.

По МКБ-10 патология имеет код D27 (доброкачественное новообразование яичника).

Выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Очаги кисты представляют собой точечные структуры на поверхности яичника.
  2. Киста достигает 4-5 см, очаги эндометрия обнаруживаются в тканях брюшины, начинается спаечный процесс в малом тазу.
  3. Образования появляются на обоих яичниках, очаги эндометриоза обнаруживаются на наружном слое матки. Спаечные процессы начинаются в кишечнике.
  4. Опухоли разрастаются, эндометриозные очаги наблюдаются на брюшине, мочевом пузыре. Спайки опутывают всю брюшную полость.
к содержанию ↑

Причины появления

Образование кисты такого типа возникают по нескольким причинам. Одна из них — ретроградная менструация, при которой кровь забрасывается обратно в фаллопиевы трубы. Это происходит вследствие нескольких условий:

  • большой размер маточных труб;
  • узкий цервикальный канал, мешающий выходу крови;
  • активные сексуальные отношения во время менструации;
  • травмы слизистой матки (аборты, выскабливания).

Однако, ретроградная менструация встречается в 10% случаях шоколадной кисты. Остальные причины, по которым происходит разрастание эндометрия, это:

  • эндокринные нарушения, характеризующиеся повышением эстрогена и снижением прогестерона;
  • наследственный фактор;
  • снижение иммунитета из-за частых инфекций и простуд;
  • стрессы;
  • использование маточной спирали продолжительное время;
  • венерические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • первая беременность после 30 лет.

Часто патология эндометрии является врожденной, возникшей из-за генных мутаций.

В отличие от фолликулярной, эндометриоидная киста не может рассосаться самостоятельно.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки



симптомыНа начальном этапе киста себя не проявляет. В случае нормального уровня половых гормонов, образование развивается медленно. Однако, резкие гормональные колебания провоцируют быстрый рост.

Заподозрить патологию женщина может по следующим признакам:

  • Обильные болезненные месячные, удлиненный цикл (более 35 дней). Нередко кровь приобретает коричневый оттенок и становится тягучей.
  • Мажущие выделения в середине цикла.
  • Тянущие боли внизу живота и пояснице.
  • Болезненные ощущения во время интимной близости.
  • Плохое состояние кожи.
  • Нервная возбудимость, раздражительность.
  • Тошнота, слабость, частое мочеиспускание.
  • Бесплодие.

При обнаружении хотя бы одного симптома, следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие патологии и переход ее на следующую стадию.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Для диагностики врач проводит гинекологический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Во время осмотра прощупывается плотное образование на яичнике.

Анализы:

  • Кровь на гормоны. При новообразовании такого типа диагностируют высокий уровень эстрогенов. Также наблюдается короткая вторая фаза цикла и ановуляторные состояния.
  • Кровь на онкомаркеры для исключения онкологических процессов.

Среди инструментальных исследований наиболее часто применяют:

  • УЗИ с допплером. Кровоток в стенках кисты отсутствует. Правда, на УЗИ трудно отличить эту опухоль от других.
  • МРТ, КТ. Можно отличить кисту от других, определить степень поражения органа.
  • Кульдоцентез. Это пункция из заднего свода влагалища. Выявляет присутствие крови в брюшной полости.
  • Лапароскопия. Сочетает в себе исследование и лечение. Можно непосредственно увидеть кисту, определить ее тип и удалить.
к содержанию ↑

Чем лечить?


Лечение кисты проводят консервативно и хирургически.

Консервативные методы не позволяют избавиться от кисты полностью, лишь предотвращают ее развитие.

Медикаментозное лечение показано на начальной стадии заболевания при отсутствии спаечного процесса и других угроз здоровью пациентки. Обычно врач назначает:

    консервативное лечение

  • Гормональные препараты для лечения непосредственной причины — эндометриоза. Это Дюфастон, Визанна.
  • Противозачаточные средства с низким содержанием гормона (Жанин, Диане).
  • Пролонгированные контрацептивы (Норплант, Нэт-эн).
  • Обезболивающие (Но-шпа, Кеторол).
  • Комплексы витаминов.

Универсальной схемы для терапии не существует, все препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациентки: возраста, размера образования, наличия сопутствующих заболеваний.

Народная медицина является лишь подспорьем в лечении, как самостоятельный вид лечения малоэффективна. Самые популярные народные методы:

  • Льняное масло. Стабилизирует гормональный фон. Его надо принимать по столовой ложке в день.
  • Отвар перегородок грецких орехов. Их варят на малом огне около 30 минут, остужают, принимают по 1/3 стакана трижды в день.
  • Спиртовой настой цветков акации. Употребляют по столовой ложке 3 раза в день.
  • Плоды калины. По 15-20 ягод съедать ежедневно на протяжении 60 дней.
  • Сок листьев лопуха принимать по столовой ложке 2-3 раза в день.
  • Можно делать тампоны из сока лука, смешанного с медом. Женщинам, склонным к аллергии надо быть осторожным.

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом перед применением народных средств.

К сожалению, чаще наблюдаются запущенные стадии опухоли, при которых лечение без операции неэффективно. Тип операции выбирают в зависимости от возраста женщины и распространения процесса:

    лечение

  • Молодым женщинам, желающим зачать ребенка, операцию проводят лапароскопическим методом. При этом максимально сохраняют ткани яичника.
  • Если женщина больше не планирует рожать или существует риск перерождения кисты (малигнизации), то вместе с кистой удаляют и сам яичник.

Иссеченные ткани отправляют на обязательную гистологию. После операции назначают гормональную и витаминную терапию для нормализации состояния пациентки. При необходимости проводят лечение антибиотиками.

Если женщина хочет зачать ребенка, то это рекомендуют это сделать в ближайшие несколько месяцев после операции, чтобы предотвратить повторное появление образования.

к содержанию ↑

Возможные последствия — чем опасна киста?

Такой тип кисты характеризуется высоким риском осложнений:

  • Разрыв кисты. При отсутствии своевременной помощи может развиться перитонит или сепсис, возникнет летальный исход.
  • Нагноение. Коварство его в том, что оно не вызывает болей, как при разрыве. Однако, высока вероятность общего заражения крови.
  • Малигнизация, то есть перерождение кисты в раковую опухоль.
  • Бесплодие.

Прогноз лечения кисты благоприятный в том случае, когда патологию обнаружили на ранней стадии и вовремя начали лечение.

Что касается возможности зачать ребенка, то эндометриоидная киста сводит все шансы к нулю. Забеременеть удается лишь единицам, при этом они могут выносить здорового ребенка.

В этом случае происходит еще и естественная терапия заболевания, так как во время беременности яичники не функционируют, гормональный фон изменяется. В большинстве случаев беременность возможна только после операции по удалению кисты.

Эндометриоидная киста — серьезная патология, делающая женщину бесплодной. Поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу, чтобы сохранить здоровье и не потерять возможность стать матерью.

Нужно ли оперировать такую кисту расскажет в ролике врач-гинеколог:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий