Ключевой фактор в успешном лечении онкологических заболеваний – это своевременная диагностика и обнаружение раковых клеток на начальной стадии.
В большинстве случаев для этого можно воспользоваться гемотестом на определение уровня онкомаркеров – этот показатель указывает на риск возникновения раковой опухоли (в том числе на микроклеточном уровне). А что позволяет установить индекс Рома в гинекологии при кисте яичника, узнаем далее в статье.
Общие сведения
Индекс Рома (roma) – это комплексный показатель, определяемый на основе онкомаркеров СА125 и НЕ4.
Используется для более детального определения наличия раковой опухоли яичника на ранних этапах её возникновения. При этом также учитывается и возраст женщины (так как в период постменопаузы).
Ранее врачи использовали для диагностики рака яичников несколько комбинаций онкомаркеров, но именно сочетание СА125 и НЕ4 дает самый точный результат согласно проведенным клиническим испытаниям.
Онкомаркер СА125 – как раз и позволяет определить наличие рака яичников. Но данный показатель не является точным, да и актуален только на 3-й и 4-й стадии заболевания.
Онкомаркер НЕ4 относится к группе гликопротеинов и позволяет устанавливать факт наличия злокачественной опухоли в зависимости от изменения гормонального фона (поэтому показатель меняется не только при раке яичников, но и при наличии злокачественных новообразований органов дыхания, поджелудочной железы).
В том случае, если только один онкомаркер будет отклонен от нормы (превышение допустимого предела), то назначают также проведение анализа на определение S100. В большинстве случаев этого достаточно не только для определения точного статуса течения болезни, но и для расчета риска его возникновения (имеется ввиду, при наличии кисты неизвестной этиологии).
к содержанию ↑Какие кисты яичников бывают узнайте здесь.
Какие анализы необходимо сдать и как к ним подготовиться?
Для определения норма онкомаркеров делается забор крови (обязательно натощак). Оптимальное для этого время – с 7 до 11 часов утра. Никакой специфичной предварительной подготовки не потребуется. Достаточно следовать общепринятым рекомендациям:
- за 5 дней до запланированного анализа не употреблять алкоголь;
- за 12 часов до анализа – не пить травяные чаи, отказаться от никотина;
- за 24 часа до анализа – отказаться от половых контактов;
- в период медикаментозной терапии при лечении заболеваний репродуктивной системы анализ не проводится (необходимо уведомить лечащего врача);
- за 72 часа до запланированного анализа не должно проводиться МРТ, УЗИ, рентген.
Также перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, так как психоэмоциональный фактор имеет весомое влияние на итоговый результат.
к содержанию ↑Норма индекса ROMA для женщин, таблица и расшифровка
Согласно действующим инструкциям Всемирной Организации Здравоохранения, индекс ROMA расшифровывается следующим образом:
- индекс Рома 1 — пременопауза (возраст репродуктивной активности) – допустимая норма до 7,39%;
- индекс Рома 2 — постменопауза (после угасания репродуктивной активности) – допустимая норма до 25,29%.
То есть, при пременопаузе индекс ниже 7,39% указывает на низкий риск эпителиального (поверхностного) рака яичников, выше 7,39% — повышенный риск.
Аналогично и при постменопаузе показатель до 25,29% указывает на малый риск, выше 25,29% — высокий. Естественно, эти показатели не являются поводом для постановки конечного диагноза, но в 90% случаев предварительный результат впоследствии подтверждается.
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
к содержанию ↑Как рассчитать — пример формулы
Расчет индекса производится из двух показателей – это так называемый «прогностический индекс» (ПИ) и норма онкомаркеров. Традиционная формула выглядит следующим образом:
roma = exp(ПИ) / [1 + exp(ПИ)] х 100.
Прогностический индекс рассчитывается по формулам:
- пременопауза: ( —12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125);
- постменопауза: (—8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125).
Провести расчет самостоятельно достаточно сложно, поэтому специалисты рекомендуют использовать специальные онлайн-калькуляторы (их часто публикуют на сайтах частных клиник, занимающихся проблемами онкологии). И для правильного расчета необходимо иметь действующие значения НЕ 4 и СА 125.
Индекс Рома – это своего рода усреднённое значение на основании показателя онкомаркеров и производительности репродуктивной системы.
Как производится расчет и какую формулу использовать, если у женщины репродуктивный возраст, но при этом по факту – менопауза? Анализ в этом случае не проводится до установления и устранения причины гормонального сбоя.
Итого, индекс ROMA – это комплексный показатель на основе данных по двум онкомаркерам (СА 125 и НЕ 4). В гинекологии он показывает вероятность маглинизации кисты яичника, а также стадию заболевания (если диагноз подтверждается).
Необходимые анализы для получения индекса – это сдача крови из вены натощак. Расчет производится по специальной формуле. Её показатели существенно отличаются в зависимости от возраста женщины (пременопауза или постменопауза).
О диагностике рака по крови смотрите в видео-ролике:
