Самое часто встречающееся заболевание женской половой сферы — киста яичника. Код по МКБ-10 патология имеет N83 (невоспалительные заболевания парных органов и придатков матки). Далее каждая разновидность кисты получает свой шифр.
Киста является доброкачественной опухолью и часто никак себя не проявляет, а диагностируется случайно при плановом осмотре. Какие бывают кисты и чем они отличаются друг от друга, узнаем далее.
Что это такое за болезнь?
Киста яичника — это доброкачественное новообразование одного или двух яичников, представляющее собой капсулу с жидкостью внутри.
Возникает у женщин фертильного возраста. В медицине различают две большие группы опухолей:
- Функциональная киста.
- Простая киста (кистома). Это истинная опухоль, возникшая из тканей эпителия, обладающая гормональной активностью и тенденцией к быстрому росту.
Это даже не опухоль, а не дегенерировавший фолликул. По какой-то причине после выхода яйцеклетки фолликул начинает заполняться жидкостью. Обычно фолликулярная киста исчезает в следующем менструальном цикле.
Когда на яичнике обнаруживается единичное образование (киста), то это называют «кистоз» яичника. Его следует дифференцировать от поликистоза, или мультикистоза яичников.
Поликистоз — это когда много жидкостных новообразований размером до 1 см. Кисты представляют собой фолликулы с неразвившимися яйцеклетками. Развитие яйцеклетки прекращается на определенном этапе, рост фолликула останавливается. Так происходит каждый цикл.
Фолликул трансформируется в кисту. В результате прекращается овуляция и начинается поликистозная дегенерация яичников, то есть кисты появляются около органов и внутри, собираются вместе, как виноградные грозди.
Если заболевание охватило два органа, то женщина теряет способность к зачатию.
Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный диагностируют у девочек подросткового возраста. В этом случае заболевание лечится очень тяжело. Вторичный возникает у женщин, имеющих детей, иногда в предклимактерическом периоде. Причинами поликистоза становятся гормональные нарушения.
к содержанию ↑Как определить вид — характерные особенности
В медицине существуют различные классификации образований по разным признакам. Бывают одно- и двухсторонние кисты, то есть поражающие один или два яичника (левый и правый).
В зависимости от содержимого внутри опухоли, различают следующие виды кист:
- Функциональная (фолликулярная). Образуется внутри фолликула после выхода яйцеклетки. Является гормонозависимой, то есть исчезает при изменении гормонального фона, например, в конце цикла.
- Параовариальная. Образуется в ткани придатка (между яичником и маточной трубой). Причиной является врожденная аномалия.
- Киста желтого тела.
- Дермоидная.
- Эндометриоидная.
- Серозная (цистаденома).
- Фиброзная (фиброма).
- Инклюзионная (поверхностная).
- Текалютеиновая.
- Многокамерная.
При воздействии тепла (баня, сауна) секрет накапливается в опухоли, увеличивая ее размеры. При этом такая киста не оказывает отрицательного влияния на женское здоровье, не провоцирует бесплодие и не перерождается в рак.
Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула и продолжает продуцировать гормоны, необходимые для зачатия и сохранения беременности. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело должно рассосаться. Иногда этого не происходит из-за физиологического гормонального сбоя и образуется киста.
Это врожденная патология, при которой во время внутриутробного развития клетки из одного пласта переходят в другой пласт и продолжают свой рост. В результате формируется киста, заполненная частицами волос, хрящей, кожи. Как правило, дермоидная киста имеет небольшие размеры, медленно растет в течение жизни. Имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль.
Появляется из клеток эндометрия, которые попадают в трубы. Диагностируется у женщин, страдающих эндометриозом. Эта киста является гормонопродуцирующей, влияющей на способность к зачатию. Имеет способность к злокачественному перерождению.
Все об эндометриоидной кисте узнайте здесь.
Образуется внутри тела яичника, увеличивая его размер. Склонна к разрывам и нагноениям.
Состоит из плотной соединительной ткани, образуется в протоке органа. Не является гормонально активной, часто протекает бессимптомно.
Это предшественница кистозного образования. Образуется в результате внедрения поверхностного эпителия яичника в ткань органа.
Наиболее редкий вид образования. Чаще бывают двусторонними. На появление кисты оказывает влияние ХГЧ (хорионический гонадотропин). Обычно текалютеиновые кисты появляются при многоплодной беременности или после уколов ХГЧ во время лечения бесплодия.
Представляет собой образование с перегородками внутри. Наиболее опасный вид кист, та как имеет тенденцию к перерождению. Характеризуется выраженной симптоматикой, частыми случаями нагноения и разрывов.
Диагностика заболевания: как отличить кисту от кисты?
Для того, чтобы определить, к какому типу образования относится та или иная киста, необходимо провести инструментальное диагностическое исследование:
- УЗИ. С помощью ультразвукового исследования удается определить размеры кисты, локализацию, структуру. Наиболее точную картину дает УЗИ трансвагинальным датчиком (см. фото).
- КТ, МРТ. С помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии получают послойные снимки, по которым четко определяют тип кисты, степень поражения яичника.
- Лапароскопия. Этот метод сочетает в себе диагностику и лечение кисты.
Врач производит забор кистозной жидкости, затем вводит в опухоль склерозирующий раствор. После этого киста дегенерирует. Собранный материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить или подтвердить онкологический процесс.
Перерождение в рак
Существуют опасения о том, что киста яичника может переродиться в раковую опухоль. Такие опасения оправданы только частично. Тенденцией к перерождению обладают не все виды кист. Кроме того, для этого нужны определенные провоцирующие факторы.
По статистике, киста трансформируется в онкологическую опухоль в 0,2% случаев. Риск повышается с возрастом.
Наиболее часто перерождается не киста, а кистома, представляющая собой доброкачественную опухоль. Обычно это происходит на фоне применения гормонозаместительной терапии.
У женщин детородного возраста перерождение кисты маловероятно. Настораживают ситуации, когда киста диагностируется у девочки до начала полового созревания или у женщины в период менопаузы. В таких случаях риск перерождения выше.
к содержанию ↑Эхогенность
Термином «эхогенность» обозначают степень плотности тканей. Повышение эхогенности говорит о наличии какого-то образования в органе. Применительно к яичникам, это могут быть опухоли — злокачественные или доброкачественные.
Кисты яичников определяются как анэхогенные образования, то есть на мониторе УЗИ они отображаются черным цветом. Другими словами, киста яичника не отражает ультразвуковые волны. Чем больше жидкости внутри, тем меньше будет эхогенность. Таким образом, анэхогенное образование яичников — это киста.
Киста яичника — самая частая патология женской репродуктивной сферы. Многие виды кист не представляют опасность и не имеют выраженной симптоматики. Некоторые — существенно ухудшают качество жизни и должны быть удалены хирургическим путем. Риск перерождения кисты в рак не превышает 1%.
Так ли опасны кисты яичников, расскажет нам гинеколог в видео-ролике:
