Симптомы разрыва кисты яичника и последующие мероприятия по лечению


разрыв кисты яичника - симптомы

Разрыв кисты яичника довольно часто происходит у женщин детородного периода и требует хирургического вмешательства во избежание угрозы жизни пациенток.

О том, что собой представляет данный недуг, каковы типичные симптомы, возможные последствия разрыва яичника, подробно рассказываются в данной статье.

Содержание:

Что это значит?


Разрыв кисты, или апоплексия, представляет собой нарушение целостности яичниковой оболочки, сопровождающееся излиянием крови в тазовую полость.

Стоит заметить, что в классе N83.0 МКБ-10 апоплексия яичника определяется как геморрагическая киста фолликулярной формы. А в классе N83.1— это геморрагическая киста желтого тела. Код N83.2 – остальные и не уточненные кисты яичников.

Более всего подвержены разрывам опухоли функционального типа:

В отличие от дермоидных кист, функциональные опухоли имеют более тонкие стенки, что обуславливает повышенный риск нарушения их целостности. Кроме того, кисты данного типа могут рассасываться самостоятельно (этим отличаются они от эндометриоидных опухолей).

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

что это?

к содержанию ↑

Может ли она лопнуть — причины апоплексии

Приводящие к апоплексии факторы разделяют на внешние и внутренние. Внешние факторы:

  • Травмы брюшины.
  • Половой акт.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Резкие движения.

Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Теперь обратимся к внутренним причинам апоплексии:

  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Расстройства ЦНС функционального типа, вызванные истощением от стрессов и переутомления.
  • Воспаление органов малого таза и путей, выводящих мочу. Это может привести к затрудненной кровяной микроциркуляции к придаткам матки, а также повлечь за собой изменения фиброзного или склеротического типа.
  • Большое число абортов.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Поликистоз.
  • Аномальное положение матки.
  • Застои в сосудах малого таза.
  • Варикозное расширение яичниковых вен.
  • Спайки в малом тазу, опухоли.

Как правило, киста правого яичника лопается до 4 раз чаще левого. Причина – его интенсивное кровоснабжение, а также то, что артерия, питающая правый яичник, имеет более высокое АД. Данная артерия отходит от аорты напрямую.

Необходимо помнить о том, что апоплексия может произойти даже во сне или при лечебно-гинекологических процедурах.

к содержанию ↑

Как понять, что это произошло?



Симптомы апоплексии маловероятно спутать с другими заболеваниями. В большинстве случаев все признаки лопнувшей опухоли наблюдаются в комплексе:

    как понять?

  1. Резкая боль внизу живота, носящая локальный характер (в зависимости от места кисты). Это вызвано тем, что после разрыва содержимое кисты выливается в брюшную полость. Такая боль может отдавать в другие части тела, например, бедро или поясницу.
  2. Осложненная кишечная перистальтика, проблемы с опорожнением.
  3. Сильно напряженная брюшная передняя стенка.
  4. Кровяные выделения из влагалища.
  5. Повышение температуры.
  6. Шок геморрагического типа.
  7. Рвота.
  8. Повышение АД (которое затем снижается по мере заполнения брюшины кровью).
  9. Общая слабость, бледность.
  10. Обмороки.
  11. Одышка.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени тяжести недуга и определяет характер лечения. Степени тяжести апоплексии:

  • Легкая (потеря крови до 150 мл).
  • Средняя (до 500 мл).
  • Тяжелая (свыше 500 мл).
к содержанию ↑

Последствия

Апоплексия может привести к возникновению перитонита и другим необратимым процессам, увеличивающим риск смерти пациентки.

Среди других последствий, не угрожающих жизни больной напрямую – спайки в области малого таза и бесплодие, носящее трубно-перитонеальный характер.

Велика вероятность развития внематочной беременности.

к содержанию ↑

Что делать, если киста лопнула?


Первое, что необходимо сделать – немедленно вызвать скорую помощь.

Нужно как можно быстрее остановить кровотечение и спасти жизнь больной.

Далее тактика лечения напрямую зависит от характера болезни. Консервативное лечение назначается если гемодинамические показатели носят стабильный характер и эхографическое исследование показывает, что жидкое содержимое, а также сгустки отсутствуют.

Консервативное лечение имеет следующий характер:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Прикладывание холода на низ живота.
  • Использование вагинальных свечей.
  • Прием кровоостанавливающих средств.
  • Использование анальгетиков спазмолитического действия.

что делать?Операционное вмешательство проводится, если у больной случается повторный болевой приступ и наблюдается явное кровотечение в брюшине, которое сопровождается ухудшением самочувствия.

В большинстве случаев оперативное лечение опирается на лапароскопический метод, который позволяет провести первичную диагностику, носящую дифференциальный характер:

  • Эктопической беременности.
  • Острых воспалительных процессов в придатках.
  • Перфорации толстокишечного дивертикула.
  • Аппендицита.
  • Перекрута ножки кисты.

Если возможность применения лапароскопического метода во время операции отсутствует (например, при очень сильном кровотечении, а также спайках), вмешательство проводится в лапаротомической форме. В этом случае пациентке делают разрез через брюшную стенку спереди строго параллельно лонному сочленению.

Суть любой операции при апоплексии заключается в прекращении кровопотери через электрокоагуляцию мелких поврежденных сосудов, а также наложении шва в месте разрыва.

В случае необходимости опухоль подвергается вылущиванию, а яичник удаляется частично или полностью – если орган сильно поврежден.

Повторную апоплексию можно предупредить, если регулярно проходить осмотры квалифицированного специалиста и минимизировать провоцирующие недуг факторы в своей жизни.

Как выглядит разрыв кисты при диагностике — смотрите видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий