Удаление кисты яичника методом лапароскопии и восстановительный период


удаление кисты яичника - лапароскопия

Киста яичника не всегда может исчезнуть сама по себе. В некоторых случаях не помогает даже консервативное лечение. Тогда врач принимает решение об удалении кисты яичника (лапароскопии).

Это уникальный метод, сочетающий в себе диагностические и терапевтические функции. При этом он малотравматичен, не требует длительного периода реабилитации.

Суть метода


Лапароскопия — современный хирургический метод, при котором доступ для операции осуществляется через небольшой прокол брюшной стенки.

В настоящее время широко применяется для диагностики и лечения кисты яичника. Хирург имеет возможность рассмотреть состояние кисты, ее размеры и содержимое.

При этом внутренняя оболочка брюшной полости травмируется минимально. Не приходится рассекать ткани, отодвигать внутренние органы, что способствует более быстрому заживлению и восстановлению, по сравнению с другими методами.

суть процедуры

к содержанию ↑

Другие методы удаления кисты

Кроме лапароскопии, для удаления кисты применяют другие способы:

  • Лазерное удаление. То есть вместо скальпеля используют лазер.
  • Лапаротомия. Это полостная операция, при которой доступ осуществляется через разрез около 10-12 см длиной.
  • Обычно такой метод применяется в экстренных случаях (разрыв кисты, нагноение, раковые образования). На восстановление после этой операции требуется гораздо больше времени. Также осложнения встречаются намного чаще.

  • Вылущивание. Удаляют кисту, не затрагивая сам яичник. Это позволяет сохранить все функции органа.
  • Клиновидная резекция. Подразумевает удаление части органа вместе с новообразованием.
  • Функции яичника временно утрачиваются. Такой способ применяется в случае осложненных опухолей. При условии правильного проведения операции и грамотно выстроенного послеоперационного периода, работоспособность яичника восстанавливается.

  • Овариэктомия. Этот способ предполагает удаление полностью яичника вместе с опухолью. Такая операция проводится в случае:
    1. большой опухоли (обычно онкологической);
    2. когда яичник полностью поражен и его функции утрачены;
    3. у женщин в период менопаузы, чтобы избежать повторных образований.
  • Гистерэктомия. Так называется полное удаление всех детородных органов и близлежащих лимфоузлов. Обычно проводят в случае обширного онкологического процесса, эктопии эндометрия. В этом случае сохранение репродуктивных органов несет прямую угрозу жизни и здоровья женщины.
к содержанию ↑

Преимущества лапароскопии



Этот метод имеет следующие преимущества:

    преимущества

  • Маленькие разрезы, которые заживают намного быстрее.
  • Отсутствуют послеоперационные рубцы.
  • Нет спаечного процесса в брюшной полости.
  • Минимальный риск появления послеоперационной грыжи.
  • Внутренние органы не травмируются, поэтому нет риска нарушения перистальтики кишечника.
  • Недолгое нахождение в стационаре после операции, быстрое восстановление.

Женщина может через несколько дней уже вести обычный образ жизни с минимальными ограничениями.

к содержанию ↑

Нужно ли удалять кисту?

Не во всех случаях требуется удаление новообразования. Часто киста рассасывается сама (функциональная) или регрессирует после консервативного лечения.

К лапароскопии прибегают в следующих случаях:

  • Отсутствие результатов после медикаментозного лечения.
  • Киста больших размеров и доставляет дискомфорт пациентке.
  • Эндометриозная киста, так как это мешает зачатию.
  • Бесплодие на фоне развивающейся кисты.
  • Перекрут ножки кисты.
  • Поликистоз.
  • Опасность перерождения образования в злокачественное.
к содержанию ↑

Противопоказания к операции


Несмотря на малую травматичность операции, она имеет противопоказания:

  • Заболевания крови.
  • Шоковое состояние больной.
  • Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ).
  • Гнойные заболевания кожных покровов.
  • Ожирение 3-4 степени.
  • Метастазирующая злокачественная опухоль.
  • Спаечный процесс брюшной полости.
  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Беременность до 16 недель.

Вопрос о проведении лапароскопии во время месячных до сих пор является спорным. Например, европейские медики не считают это противопоказанием. Однако, существуют определенные риски:

  • В период месячных снижается свертываемость крови, поэтому есть опасность кровотечения.
  • Повышается вероятность воспалительного процесса после вмешательства.

Поэтому хирурги назначают лапароскопию после окончания менструации.

к содержанию ↑

Как подготовиться?

Перед операцией женщине необходимо пройти полное обследование, сдать все назначенные врачом анализы:

    подготовка

  • Общий анализ крови и определение группы и резус-фактора.
  • Биохимия крови.
  • Кровь на свертываемость.
  • Анализ на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит.
  • Кровь на сахар.
  • Анализ на онкомаркеры.
  • Общий анализ мочи.
  • Кардиограмма.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография.
  • Мазок на микрофлору.

При наличии хронических заболеваний нужно заключение терапевта о разрешении применения наркоза.

Врач должен выяснить, есть ли у пациентки непереносимость лекарств. После этого назначают дату операции, женщина подписывает согласие.

Несколько дней до вмешательства нужно отказаться от тяжелой пищи, алкоголя. Минимум за 12 часов запрещен прием пищи, за несколько часов нельзя пить воду. Обычно операции проводят в утренние часы, вечером ставят очистительную клизму.

При подготовке к лапароскопии необходимо применять средства контрацепции, чтобы не допустить беременность. Для предотвращения варикоза рекомендовано использование компрессионных чулок во время процедуры.

Чтобы снять излишнее волнение, врач может назначить успокоительные препараты накануне вмешательства.

к содержанию ↑

Как проходит операция?

Перед проведением операции необходимо определиться, под каким
наркозом ее делать. Используют следующие виды обезболивания:

  1. Эпидуральная анестезия.
  2. Катетер с анестезирующим препаратом вводят в эпидуральное пространство, при этом нижняя часть тела теряет чувствительность. Обычно такой вид обезболивания используют при наличии заболеваний сердца, когда противопоказан общий наркоз. Преимущество ЭА в отсутствии периода «отхождения» от наркоза.

  3. Внутривенная анестезия. В этом случае препараты вводят через вену. Применяют при недлительных операциях.
  4. Эндотрахеальный наркоз. Препараты поступают через маску.
  5. Пациенту в горло вставляют специальную трубку для искусственной вентиляции легких. Этот метод является самым тяжелым и требует долгого периода выхода из наркоза.

После обезболивания врачи приступают к самой операции. В животе женщины делают три прокола: в пупке и внизу живота. Затем брюшную полость накачивают углекислым газом, чтобы увеличить пространство для манипуляции.

После этого через проколы вводят эндоскопическую трубку с камерой. Под контролем УЗИ удаляют кисту. Затем инструменты вытаскивают, газ удаляют. Места проколов зашивают и фиксируют повязками.

этапы операции

к содержанию ↑

Сколько длится восстановление в послеоперационный период?

После операции рекомендуют вставать как можно раньше, чтобы избежать спаек.

Швы обрабатывают ежедневно. Пациентка наблюдается в стационаре 2-4 дня. Швы снимают в поликлинике на 8-9 день.

Первые дни нужно соблюдать диету. При питании необходимо избегать грубой пиши, можно есть легкие супы, кисломолочные продукты.

Через две недели пациентка уже может закрыть больничный и выйти на работу при условии удовлетворительного самочувствия.

Физические нагрузки исключаются на два месяца. Но это не предполагает полного ограничения движений. Необходимо гулять, выполнять посильную работу по дому, чтобы не появились спайки.

Через 6 недель можно вернуться к занятиям спортом при условии отсутствия осложнений и после разрешения врача. Также запрещено посещать бассейн, сауну, поднимать тяжести более 4 кг, заниматься сексом в течение месяца.

восстановлениеДля того, чтобы уменьшить послеоперационные шрамы, нужно смазывать их гелем Контрактубекс. Через несколько месяцев они станут вообще незаметными.

Обязательно проведение УЗИ диагностики, чтобы определить, как заживает яичник, не появилась ли новая киста. Если была удалена эндометриоидная киста, то обязательно назначают курс гормональных препаратов для восстановления функции яичника и возможности зачатия.

к содержанию ↑

Возможные последствия и беременность

Осложнения после лапароскопии связаны не столько с самой манипуляцией, сколько с последствиями наркоза. Может наблюдаться головокружение, тошнота, слабость, сонливость. Через несколько дней эти явления исчезают.

Первое время может наблюдаться небольшая отечность, болит область диафрагмы. Это связано с применением углекислого газа.

Также возможны незначительные боли в области прооперированного органа. Риск появления спаек при лапароскопии очень незначительный. Небольшие выделения из влагалища с примесью крови считаются нормой и не вызывают беспокойства.

Очень редко может начаться воспалительный процесс, выраженный в повышении температуры и усилении болевого синдрома. Такое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Операция не оказывает влияния на гормональный фон. Поэтому месячные обычно начинаются в обычном режиме. Для восстановления яичников им требуется около трех месяцев. Поэтому врачи рекомендуют беременеть не раньше этого срока. Большинству женщин удается забеременеть уже в первые месяцы после операции.

Лапароскопическая операция — очень эффективный и малотравматичный метод. Он имеет мало противопоказаний, не требует длительного восстановления. Позволяет избавиться от кисты, восстановить фертильность и улучшить состояние здоровья женщины.

Как оперируют кисту яичника — смотрите в видео:





Автор статьи - Шабанов Сергей Петрович

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий